Ko te Esophagus o Barrett he uaua ki te whakamatau
Ko te esophagus a Barrett he ahua ohorere kei te whakakapi i te uhi o te esophagus ki te kiko-kiko. Ko te whakakapi o o ratau rerenga taiao mokophage e whakaarohia ana ka puta mai he hua o te whakawhitinga ake ki nga mea matomato ka whakakorehia mai i te mate o te reo taiao (GERD). I te mea e pa ana te waikawa i nga pūtau noa o to wahanga, ka taea e koe te tipu ki te tipu i te ahua o te pūtau e kiia ana ko te epithelium .
Ko tenei momo pūtau i tautuhia tuatahi i roto i te hiko e Norman Barrett, he taiohi Ahitereiria, i te tau 1950. Ko te esophagus o Barrett he tohu ki te mate pukupuku o te mokopoko , kaore hoki he tohu rereke; no reira he uaua ki te tautuhi. Mai i te mea he maha ake i nga turoro kua rongohia inaianei ki te GERD, ka tohu nga taanahi mehemea ka whiwhi etahi o nga tangata kua taatatia ki te GERD he esophagogastroduodenoscopy (EGD) hei tirotiro mo te esophagus o Barrett.
Tuhinga o mua me te tirotirotanga o te Esophagus Barrett
Mena kei a koe nga waahi o te pakuwha i te iti rawa i te kotahi wiki, ka tu noa koe i te 5% o te waahi ki te whakawhanake i te esophagus o Barrett. Heoi ano, ko te maha o nga waahi matewhakawe kaore koe e whakanui ake i to tupono ki te whakauru atu ki a Barrett. Ko te taatai i te hauropi o Barrett ka taea anake te mahi i te mutunga o te whakamahi i te tukanga tautuhi-rua. Tuatahi, ko te rata e mahi ana i te endoscopy ka whakatauhia mehemea kaore kaore he pukupuku epithelial colonar i te waahi tawhito (raro) o to mokopha, tata ki te kopu.
Mena kua tautuhia, ko te waaahi tuarua ko te tango i te koiora o te rohe kia kite mehemea he tohu tohu kei roto i nga waahi ka hurihia mai i tetahi momo-momo ki tetahi atu.
Ahakoa kaore he tohu o te mate, ko te 1% o nga turorotanga me te hauropi o Barrett e whakawhanake i te ahua kino o te mate pukupuku o te kokophapa ko te adenocarcinoma .
Mo tenei take, me aroturuki koe mo te dysplasia (he rereketanga rereke i roto i nga kamera ka taea te mate ki te mate pukupuku) na roto i te papanga me te koiora o te kikokiko mehemea kei te whiwhia koe ki te esophagus o Barrett.
Te mahi i te Esophagus Barrett
Mena ka kitea te dysplasia i roto i to wahanga, ka taea te whakangaro i nga ruma ma te whakamahi i te pokanga me nga tukanga endoscopic. Ko tetahi o nga maimoatanga mo te esophagus o Barrett ko te photodynamic therapy (PDT) . Whakamahia ai e tënei rongoä tëtahi matakato e huaina ana ko Photofrin, he mea nui ake te taiao ki te marama. E wha tekau ma waru nga haora i muri i te tukunga o Photofrin ki te kaitautoko, ka taea e te rata te tuku i te ngongo whiu (ma te taha o te endoscope ) ki roto i te esophagus ka whakangaro i te kino o Barrett.
Ko Barrx, tetahi atu tikanga mo te whakangaro i te dysplasia teitei, ka taea te whakamahi mehemea kaore i whakaarohia e to taakuta he kaiwhiwhi pai koe. Whakamahia ai e tënei tikanga tëtahi pungarehu Barrx e whakauruhia ana ki roto i te endoscope me te ähei ki te whakakore i te reo radiofrequency (te whakangaromanga) o te kiko kino. Koinei te tikanga iti ake mo te whakangaro i te kiko o te Barrett i roto i to ohanga.
Ko tetahi atu maimoatanga mo te dysplasia i roto i te esophagus o Barrett e huaina ana ko te rerenga o te mucosal endoscopic (EMR) . Ka taea te whakamahi i te EMR mo te hauropi o Barrett mo te mate pukupuku o te whanga.
I tenei tukanga, ka werohia tetahi taonga i raro i te taatai o te tinana o Barrett i mua i te tangohia i te taha o te mutunga. Mena ka whakamahia te maimoatanga mo te mate pukupuku o te ao, ka nekehia te paparangi o nga ruma anake. Na tenei, ka taea anake te whakamahi mo te mate pukupuku nui me te mate pukupuku wawe.
Mo te tangata takitahi he mate pukupuku nui, he mate pukupuku ranei, he nui hoki te hauora ki te mate pukupuku whānui, ka noho tonu te waahi ki te roangaro tuatahi mo te waahi o Barrett me te dysplasia teitei me te mate pukupuku. He maha nga tukanga mahinga e whakamahia ana i runga i nga hiahia takitahi a te kaiwhiwhi me te waahi o te pukupuku.
Ahakoa he raruraru tino kino te aronga o Barrett, a he iti rawa te waahi o te whakawhanaketanga o te mate pukupuku o te rewharewha mai i taua mea, kaore i te mate te mate o te esophagus i te waahanga i te waahanga i te waahanga. Mo konei, he mea nui ki te mamae koe i te GERD, kei te tango tika koe ki nga rongoā anti-reflux pērā i Prilosec ranei Dexilant . Mena kua kitea koe ki te waahi o Barrett, kia mohio koe ki te kimi i te ENT pai ranei hei kaitautoko ki a koe ki te whakahaere ia koe i te whai me te maimoatanga.
> Puna
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Papilloma Esophageal: Whakaaetanga Whakamutunga Endoscopic e Radiofrequency. Ko te Ao o te Jastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Te Whare Motuhake Haumaru Whenua. Ko te Esophagus Barrett.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). He kaihoko a Sleisenger me te Fordtran's Gastrointestinal and Liver. 10 th ed. (Waitohu Whakauru)