He maha nga take ka taea e koe te haere ki waho o to whatunga ratonga kaitohu hauora hei tiaki. Engari, ko te tiaki i waho-whatunga ka whakanui ake i to paanga pütea me to haumaru mo te whai kounga me te hauora e whiwhi ana koe. Ahakoa e kore e taea e koe te whakakore katoa i to tupono nui, ka taea e koe te whakaheke ake ki te mahi i taau mahi i mua .
I mua i to putanga-i-whatunga, kia mohio koe ki nga mea e raru ana me te aha e taea e koe te whakahaere. Tīmata mā te māramatanga he aha te take o te whiwhi hauora hauora i roto i te whatunga.
He aha te take o te manaaki i waho-o-Whatunga he Rarapu Moni
Ka ngaro koe i te mahere mahere hauora.
Ina whakaaetia e to kamupene inihua hauora te rata, te whare hauora, te hohipera, tetahi atu momo kaiwhakarato ki te whatunga kaiwhakarato, kei te whakarite i nga utu utu mo nga ratonga a taua kaiwhakarato. Ka puta koe ki waho, kaore koe e tiakina e te utu o to mahere hauora. Ko te iti noa o te utu ka taea e koe te utu ko te whakahekenga e whiriwhiria ana e koe. Mai i te mea kaore koe i te kaha ki te whiriwhiringa mo nga kaimahi kia mohio koe kei te pai koe, he nui ake te raruraru ki te kii nui atu mo to tiaki.
Ko te utu o te utu nui atu
Ko to utu o te utu, ko te utu , ko te kaitautoko , ko te waahi ranei ka utua e koe mo tetahi ratonga kua hoatu.
Ina haere koe-i-whatunga, he nui ake to roanga o te utu. He nui ake teitei ake i runga i te ahua o te inihua hauora kei a koe.
Mena ko to mahere hauora ko te HMO , ko te EPO ranei, kaore pea e taea te tiaki i te tiaki-a-whatunga. Ko te tikanga tenei ka whai kawenga koe ki te utu i te 100% o nga utu o to tiaki i waho-whatunga.
Mena ko to mahere hauora he mahere PPO , POS rānei, ka whai hua pea etahi ki te utu o te tiaki i waho-whatunga. Engari, kaore e utua he nui o te pire o te pire, mehemea kua noho koe ki te whatunga. Hei tauira, he 20% te utu mo te tiaki i-whatunga, me te 50% te waahi mo te tiaki i waho-whatunga.
Ahakoa ka taea e koe te tangohia. Mena kei te whai hua te mahere hauora ki te utu o te tiaki i waho-whatunga, ka kitea e koe he mea kaore e taea te utu mo te ratonga-whatunga me tetahi atu, teitei ake, te tangohanga mo te tiaki i waho-whatunga .
Ka taea e koe te pauna-toha.
Ina whakamahi koe i te kaiwhakarato-whatunga mo nga ratonga mahere hauora kua hipokina, kua whakaae te kaiwhakarato kia kaua e putea koe mo tetahi atu mea ke atu i te tangohanga, te tihi, me te waahi kua whiriwhiria e to mahere hauora.
Ki te whakamahi koe i te kaiwhakarato-waho-whatunga, kaore e taea e tenei kaiwhakarato te utu ki a koe i nga mea katoa e hiahia ana ia, ka taea hoki e ia te pire ki a koe mo nga mea e toe ana i muri mai i to kamupene inihua hauora e utu ana i tana waahanga. Ko te utu putea kua tohua, ka taea pea e koe te utu ki a koe nga mano o nga taara.
Tenei te pehea e mahi ana. Ka whakatau koe ki te whakamahi i te kaiwhakarato-waho-whatunga mo to kirimiri roro. Ko te PPO he 50% te utu mo te tiaki i waho-whatunga, na reira ka whakaaro koe ka utua e te mahere hauora te hawhe o nga utu o to maatau whatunga, ka utua e koe tetahi atu hawhe.
Ka tae mai te kohinga o te ngakau me te pire he $ 15,000, na e whakaaro ana koe me $ 7,500 koe, tika? Hape!
Ka tirohia e to PPO taua putea $ 15,000 me te korero i tetahi mea ki te hua o "He nui rawa. Ko te utu e tika ana mo taua tiaki he $ 6,000, na e whakaae noa ana matou ki te utu $ 6,000. Ka utua e matou te hawhe o te $ 6,000 tika. "E utua ana e te PPO $ 3,000.
Kaore te kaiwhakarato o waho e pai ana ki te whakaaro o to whakaaro mahere hauora he utu tika. E tohu ana i te utu $ 3,000 a to PPO ki te pire $ 15,000 me te tuku atu i tetahi pire mo te pauna (na reira i huaina ai tenei ko te nama nama ). E $ 12,000 koe inaianei, neke atu i te $ 7,500 e whakaaro ana koe he nama.
Ka whakawhitia e koe te parepare i to moenga o waho.
Ko to kaupapa here inihua inihua hauora kua tautuhia hei tiaki ia koe i nga utu hauora kore. Ka whakanohoia e ia he potae, neke atu ranei, i runga i te moni katoa ka utua e koe i ia tau i roto i nga tangohanga, nga kaitohutohu, me te waahi. Hei tauira, mehemea he $ 6,600 te rahi o te mahere-a-hauora hauora, i te wa kua utua e koe he $ 6,600 i roto i nga tangohanga, nga kaitautoko, me te taapiri i taua tau, ka mutu te utu i aua utu utu utu. Ka tangohia e to mahere hauora te 100% o te ripa mo o tau utu tiaki hauora mo te toenga o te tau.
Engari, he maha nga mahere hauora e kore e pai ki te tiaki i a koe ki te puta atu i te whatunga ki to moenga o waho. I te mea ko te nuinga o nga mea kei roto i waenganui i a koe me te kino o te pakihi mehemea ka whakawhanake koe i te ahua hauora utu nui, ko te whiriwhiri kia tiakina koe i waho ka tiakina e te nuinga o te kaute o te putea ka nui ake te raruraru o te putea.
Te Kounga o nga Take Tiaki me te Tiaki o waho-Whatunga
He maha nga iwi e rapu ana i te awhina i waho mai i te whatunga, no te mea ka mahara ratou ka whiwhi i te kounga o te atawhai nui atu i ta raatau mahere ratonga hauora e whakarato. Ahakoa tenei, kaore ranei e pono ana, kia mohio koe kei ngaro koe i etahi tiaki tiaki ka puta koe-i-whatunga.
Ka raru pea koe me te whakarite i to tiaki.
I roto i nga mahere hauora e kore e utua tetahi mea mo te tiaki i waho-whatunga, kaore he pai o nga pūnaha mo te whakapiri maeneene o te atawhai e whakaratohia ana e te kaiwhakarato-waho-whatunga me te atawhai e hoatu ana e to kaiwhakarato-whatunga.
I te mutunga, kei a koe te mahi ki te whakarite kia mohio nga kaitohutohu i-whatunga he aha te mahi a to taakuta i waho-whatunga, a, kaore ano. Ka waiho koe ko te manawanui me te aratohu korero i waenganui i to kaiwhakarato-whatunga me to kaiwhakarato-to-whatunga.
I mua i te whakaae aukati kei te tautuhi te pereki ki a koe ... ka mohio kaore e mutu te whaa. Kaore koe e haere ki te waahi kotahi ki te whakakī i tenei waatea whakawhitiwhiti. Me mahi e koe i ia wa, i nga wa katoa ka whai waahi koe, to whakamatautau, he huringa i roto i to hauora, i te panoni i to mahere maimoatanga.
Kaore koe i te taatai i te rererangi whakawhitiwhiti i waenga i ou taote, ahakoa; ka mahia e koe i waenganui i to kaiwhakarato o-whatunga me to mahere hauora, ano hoki. Hei tauira, mehemea ka hiahia te kaitautoko o te kaimutuhi ki te tono i tetahi whakamatau me te maimoatanga e hiahiatia ana i mua i te mana o to kamupene inihua, ko koe te kaiwhakahaere mo te whakarite kia whiwhi koe i taua whakaaetanga. Mena kaore e whakaaetia e koe, kaore e taea e to mahere mahere ki te utu .
Ka ngaro koe i te whakamahere mahere hauora o nga kaiwhakarato.
I mua i te tuku i tetahi kaiwhakarato tiaki hauora ki te whakauru atu ki tana whatunga kaiwhakarato, ka hurihia e to mahere hauora ia ia. Koinei te ahua o te waahanga kaore i te pai nga raihana a te kaiwhakarato, kaore hoki i te whakaaetia e nga umanga whakanui hauora rongonui a JCAHCO. Engari, ko te tukanga tohu ka taea te nui atu te matatini me te taipitopito atu i tera, ma te whakarato i tetahi ratonga ka pakeke ki a koe kia whakatauira koe. I tua atu, he maha nga mahere hauora kei te whakahaere i nga hōtaka e aroturuki ana i te kounga o te atawhai e whakaratohia ana ki o ratau mema e to ratonga whatunga. Ko nga kaiwhakarato e kore e eke ki te kounga o te paerewa ka paheke mai i te whatunga.
Ka puta koe i waho-whatunga, ka ngaro koe i te kupenga haumaru o te mahere kounga me te aroturuki i te mahere o te mahere hauora.
Ka ngaro koe i to korero mahere mo te hauora me nga kaiwhakarato.
Mena he raruraru, he tautohetohe ranei me tetahi kaiwhakarato-whatunga, ka taea e to kamupene inihua hauora te kaha ki te tautoko i a koe. Mai i to mahere mo te hauora e tohu ana i nga mano o nga kaihokohoko mo taua kaiwhakarato, ka kite te kaiwhakarato mehemea ka akina e te mahere hauora tona taimaha nui i muri i to tautohe. Mena kaore te mahere hauora i whakaaro he tika te whanonga o te kaiwhakarato, ka ahei pea te peke ia ia mai i tana whatunga. Ahakoa kaore e tino haere ana nga mea i tenei wa, he pai ki te mohio kei a koe tetahi tangata e piri ana ki to taha.
I tetahi atu, kaore e taea e te kaiwhakarato o waho te tautuhi i te mea e whakaarohia ana e to kamupene inihua hauora. I tua atu, ahakoa pehea te kino o te raruraru i puta ai to tautohetohe, ko to kamupene inihua hauora e kore e painga i tona wa e kii ana ki a koe me te kaiwhakarato o waho e kore e taea te awe.
Me pehea te Whakahaere i Nga Riki Nui Kua Tutuki Ki Te Mahinga O waho-Whatunga
Mai i te mea ka whai nui koe ki te whakarite kia whiwhi koe i te atawhai o te kounga mai i to kaiwhakarato whatunga, akohia. Ka taea e enei hono te awhina ia koe:
Me pehea te rangahau i nga Tika a te Taimana .
Me pehea te Kimi i te Tuhituhi Mate Turoro a te Taimana .
Pehea ki te whiriwhiri i te Hospital Hospital Best .
Me mohio kei te whakaratohia e nga kaiwhakarato o-whatunga nga tuhinga mai i to kaiwhakarato-whatunga, a ko nga kaiwhakarato ratonga-whatunga kei a koe nga rekoata mai i to kaiwhakarato-whatunga. Ko te nuinga o te iwi e hiahia ana ki te whiwhi i a raatau pukupuku hauora. Me pehea e tono ai i ou Tuhituhi Hauora .
Ko te whakarite i to koe ake atawhai, he aro nui ki te taipitopito. Me whai koe ki te tohunga pai rawa atu o te ao ki to ratonga hauora. Ko koe te rangatira o to roopu hauora, me te hiahia kia tere ki te mahi i nga mema o te kapa me te aha.
I tua atu i te whakarato i nga reta hauora, me kii koe i a koe ake tuhinga ina tiaki koe. Mā te whakamahi i ō ake tuhinga, ka taea e koe te whakahou tere ki o kaiwhakarato mo nga panoni i roto i nga mahere a nga kaiwhakarato mo to tiaki. Me taea e koe te whakamarama he aha i hangaia ai e te kaiwhakarato nga panoni i roto i to mahere maamaa i mahia e ia, ehara i te mea ko nga huringa ka.
Mai i te mea ka utua e koe tetahi waahanga nui atu o to tiaki ina whiwhi koe i taua tiaki ki waho, ka hiahia koe ki te mohio he aha te utu ka puta i mua i te taenga mai o te tiaki. Whakamahia te whiriwhiringa i te utu whakaheke me to kaiwhakarato o waho-whatunga; kaore e hiahia ana koe ki te utu i te "raatau nama". Ki te whai hua to mahere mo te utu mo te tiaki i waho, ka ui atu ki a ia he aha te utu mo te atawhai me te utu tikanga mo te tiaki e hiahiatia ana e koe. Ka awhina enei rauemi:
Whakaritea he Whakaaetanga Whakawhiti Whatunga ki te Whakautu In-Network mo nga Care-Out-Of-Network .