Ki te hoko koe i to inihua hauora i roto i te maakete takitahi, kua kite pea koe i nga korero mo nga piki tere ka tae mai i te tau 2018. Ko te maatau rōpū iti, kei te whakahaeretia i raro i te Ture Whakaaetanga Whakanuia (ACA) hei ture mo te takitahi , ka kite hoki i te piki haere o te piki, ahakoa kaore he nui o te piki haere.
Engari ko nga upoko kei te arotahi ki nga piki tere toharite, ahakoa puta noa i te katoa o te kawanatanga, i te taha o te taupori katoa o nga kaitohutohu.
Mo te hunga e noho ana i roto i te mahinga iti o te maamahi, o te takirua inihua takitahi ranei, ka rere ke te rere o te tere o te mahere me te mema mo te maatau mo te kawanatanga, mo te kaitohu ranei.
Koinei tonu te take, engari he huringa hou mo te 2018 mo nga ahuatanga o te utu mo nga tamariki-ina koa mo nga taiohi-a ka puta he hua nui mo nga hapu. Na, kia ata titiro ki nga mea kei te tupu ki nga utu a nga tamariki, me te aha e taea e koe te tumanako mo te tau hou.
Ka Waea Nga Tamariki Maatau
I whakatakotohia e te ACA etahi ture hou mo nga utu mo nga mahere umanga hauora takitahi me te iti iti (ko nga mahere takitahi ko te ahua e utua ana e te tangata mo ratou ake; ko nga mahinga iti o te mahinga e tukuhia ana e nga kaitumahi e 50 kaimahi, engari he torutoru nga whenua kei reira ko nga roopu o te 100 nga kaimahi e whakaarohia ana he iti nga waahanga ).
I raro i te ture, ko te moni mo nga pakeke pakeke e kore e nui ake i te toru wa te moni mo te 21 tau.
Kua tohaina nga tamariki ki te iti ake o te utu, kua tae mai nei ki te 63.5 ōrau o te tere mo te 21 tau. I whakamahia tenei ki nga tamariki katoa, mai i te whanau hou ki te 20 tau, mai i te tau 2014.
I mua i te tau 2014 (arā, i mua i te whakatinanatanga o te ture a te ACA), he maha nga utu mo nga momo tau i runga i nga keehi e hiahiatia ana mo ia tau.
Kei te kaha ake nga tamariki ki te whai i nga kerēme i te wa e tamariki ana ratou me nga tamariki, nga kereme iti ake i te wa i te kura kura tuatahi me te waenganui, a ka kii nga kerëme ki te piki haere i nga tamariki i muri i to ratou tau. I mua i te tau 2014, ka taea e nga kaihoko te whakauru i tera ki to raatau-ko etahi-nui he utu nui ake mo nga tamariki hou, hei tauira.
Engari i raro i nga ture a ACA mai i te tau 2014 ki te tau 2017, ko nga tamariki katoa tae atu ki te 20 tau kua tohua te 63.5 ōrau o te moni e tono ana ki te 21 tau. Ko te huringa o te tau 2018, na te ture hou i whakaotihia e te HHS i te marama o Tihema 2016 (he tohu taipitopito motuhake kei te Whakaahua 1 o tenei tuhinga HHS ):
- Ko te utu mo te 21 tau te pakeke ka noho tonu hei utu mo te reiti i runga i te waahanga o era atu reiti.
- Ko nga tamariki mai i te 0 ki te 14 tau ka utua te 76.5 ōrau o te tau toharite.
- Ko te 15 tau te pakeke ka utua te 83.3 ōrau o te tau toharite.
- Ko te tamariki 16 tau te pakeke ka utua te 85.9 ōrau o te tau toharite.
- Ko nga tamariki e 17 tau te utu mo te 88.5 ōrau o te tau toharite.
- Ko nga tamariki kei te 18 tau ka utua te 91.3 ōrau o te tau toharite.
- Ko nga tamariki e 19 tau te utu mo te 94.1 ōrau o te tau toharite.
- Ko nga tamariki 20 neke atu te utu mo te 97% o te tau toharite.
- Ka noho tonu nga pakeke ki te utu i nga utu e pa ana ki o ratau tau, me te nui o te utu (mo nga tau 64 me te pakeke) o nga wa e toru o te moni taketake.
I tohu a HHS ahakoa ko nga utu kerëme kei teitei ake mo nga tamariki i raro iho i te 4 tau, me te iti iho mo nga tamariki kei te 4 ki te 14 tau, ko te roopu tau kotahi mo nga tamariki mai i te whanau tae noa ki te 14 tau, ka horahia te utu mo te taupori rahi, te piki o te tere o te tere e pa ana ki te whanau me te tamaiti hou mehemea ka whakaturia nga reiti ki runga i nga kerēme e hiahiatia ana mo ia raanga pakeke.
Ko tenei huringa i roto i te tikanga e whakamahia ana ki te tatau i nga reiti e kore e whakauru i nga piki tere tere e whakamahia ana i ia tau, na te utu nui o te tiaki hauora, me era atu mea e akiaki ana i te piki haere o te tere tere.
Ko enei huringa ka piki ake te utu o te turanga, na nga mahinga whakatau hou mo nga tamariki e whakamahi ana i nga paheketanga nui atu o te utu nui nui atu, ka kaha ake te hikaka o te tere tere e uru ana ki nga tamariki.
Ko te Takiwa o Columbia me nga whenua e whitu-Alabama, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, New Jersey, Oregon, me Utauta - whakamahi i ta ratau ake waahanga whakatau-utu, na kaore nga nama hou mo nga utu utu mo nga tamariki kei te whakamahi i aua taone. I tua atu, kaore a New York me Vermont e whakaaetia i te tau o te tau, na reira kaore he rereketanga i nga utu e pa ana ki te tau i roto i aua whenua e rua.
Whakamahia e nga Ropu Whakamarohe Nga Tikanga Whakatau Momo
Kia mahara he nui nga utu o te roopu nui e pa ana ki nga reiti hangarau, ka rereke noa i runga i te mea kei te whakauru te kaimahi ki a ia anake, kaimahi me te hoa, kaimahi me nga tamariki, kaimahi ranei me te hoa me nga tamariki. Ko nga tau o nga tamariki-tae noa ki te maha o nga tamariki-kaore e pa ana ki nga utu e utua ana. Ko nga ture hou e whakaaturia ana i runga ake mo te whakarite moni mo nga tamariki he mea motuhake mo te takitahi me te maatauranga o te roopu iti.
Whakatauhia te Huringa Kaore e Pupuhi Hei Hapa I te Tangata o te Tangata 21
Ko nga utu mo nga tamariki ka piki ake i te tau 2018 i mua atu i nga wa o mua, me te nui o te tipu o nga tamariki pakeke. Engari, i te wa ka pahure ake nga tamariki i te 21, kaore ratou e kite i te nui o te piki o te utu e whakamahia ana. I mua i te 2018, ka tahuri te tangata tahuri 21 ki te utu i te 63.5 ōrau o te auau utu ki te utu i te rerenga taketake, katoa i te peke kotahi; ka whakanuia te peke i nga tau 15 ki te 21.
Ko nga utu ka iti rawa iho mo nga pakeke atu i te mea kua pai ake
He mea nui ano hoki kia mau tonu ki te whakaaro kei te whakaarohia nga roopu tau tau hei whakamahinga i nga moni katoa puta noa i te taupori katoa o nga waahanga. Mai i te nui o nga utu e hiahiatia ana hei tiaki i te utu mo te tiaki mo te mahinga o te mahere, ka piki ake te paanga o taua tapeke ki nga tamariki, ko te tikanga ka iti ake te iti o te pakeke. Ko te moni katoa e kohikohihia ana e kore e pangia e te tikanga whakatau hou.
Ko te tikanga, e pa ana ki te katoa o te mahere o te mahere; ka rerekē te pänga o ia whare, a, ko te whare e ki tonu ana i nga taiohi ka pa ki nga utu o te moni i mua i te tau 2018, kaore pea i te whaa ki nga tamariki hou, ahakoa i muri i te kaute mo nga utu a nga matua. Engari, ko nga tau hou mo nga tamariki e kore e whakarereke i te moni katoa ka kohia e nga kaipupuri mai i o ratou mema katoa (ma te mahara kei te piki ake te nui o te moni e kohikohihia ana i te tau 2018 i mua atu 2017, na te mea e tika ana kia rere ke te huringa).
Ka Whakariteritea nga Taainga Paatete ki te Whakanuia Ma Nga Tau Hou
Mo te hunga e hoko ana i te hokohoko takitahi takitahi i roto i te whakawhitinga ( me te utu noa ) i roto i ia kaute , ko nga moni tahua moni (nama whiwhinga moni) kua hangaia hei pupuri i te utu o te rohe ki te taumata utu. Ko te nui o te tahua e whakatauhia ana ma te utu i te utu o te mahere hiriwa tuarua-iti rawa-utu i te waahanga motuhake o te moni a te whare, me nga toenga e iti ake ana mo nga waahi iti-moni, me teitei ake mo nga waahi teitei ake.
Ka rite te utu mo te whakawhitinga mo te whare kua whakawhiwhia, ka nui ake te nui o to raatau moni. Engari, kaore e taea e nga hapu te whiwhi moni-moni ki te whiwhi moni neke atu i te wha nga wa, kaore pea te whanau e rima e tika ana mo nga moni taapiri mehemea ka nui ake o ratou moni $ 115,120 i 2018. Engari mo nga hapu e whiwhi ana i te moni e kore e nui atu i te wha nga wa o te taumata rawakore, ka tipu nga tiwhikete ki te noho tonu ki te utu nui o te taapiri, a, ko te takoha moni he utu motuhake mo te whare katoa (note kaore he moni e paahitia ana. kei roto koe i te wahanga o Medicaid ranei, mehemea ka hono te hononga a te whanau ki to waahi) .
He mea nui ano hoki kia mohio ko nga korero a te ACA he utu mo nga tamariki kei raro iho i te 21 tau, neke atu i te toru mo ia hapu, i roto i te maatau takitahi me te maatauranga o te roopu iti. Na, ko te whanau me nga tamariki e ono kei raro i te 21, ka utua noa iho mo te toru o ratou (notemea ka taea e nga matua te tiaki i a ratau tamariki ki ta ratou mahere tae noa ki te 26 o nga tamariki, ka utua nga utu mo nga tamariki katoa e 21 tau te pakeke, ahakoa te pehea he maha atu te hunga e whakawhirinaki ana ki te mahere).
Ko te arahi i konei ko te mea ka nui ake nga utu mo nga hapu me nga taiohi, ka tupu ake nga moni taapiri mo aua hapu, ki te mea e ahei ana ratou ki te whakawhiwhinga moni. Mo nga whare kaore e paahitia, ka taea e nga kaitautoko te pupuri i te moni taapiti o te mahere hiriwa-iti-utu iti i te taumata utu. Mena kei te noho tonu te moni a te whanau mai i te tau 2017, ka iti iho te utu o te mahere hiriwa tuarua i te tau 2018 i te tau 2017, ahakoa te piki o nga tau mo te 2018 me nga roopu tau hou mo nga tamariki.
> Mahinga:
> Nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid. Te Poari mo te Whakaaetanga Kaihoko me te Tirohanga Insurance. Ko nga Reforms Market Reforms, whakahoutia i te Hune 2, 2017.
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata. Paerewa Paerewa Paerewa Paerewa-Whakarongo . Tihema 16, 2016.
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata. Te Tiaki Tiaki Tiaki me te Ture Tiaki Paipai; Ko te HHS te Whakaara me te Tautuhinga Moni mo 2018; Nga Whakakitenga ki Nga Waa Whakauru Whakanoho Motuhake me te Kaupapa Mahere Whakahaere Whakamaherehere me te Whakamahia . Tihema 16, 2016.
> Jost T. Health Affairs Blog. Ka whakaotihia e te CMS te ture utu hou mo te hokohoko, e whai hua ana ko Hanuere 17, 2017. Hakihea 17, 2016.