Kaiwhakarato Whakarato Rawa (EPO)
Kua whakaaro koe ki te whakauru ki te mahere hauora a te EPO? Ki te penei, he mea nui kia mohio tonu koe ki enei mahere me pehea te mahi, kia mohio ai ka tutuki te mahere ki o hiahia.
He aha mēnā kei a koe te umanga hauora EPO? Ma te mohio ki nga ahuatanga me nga putanga o te mahi a to mahi a te EPO ka awhina koe ki te whakamahinga i to maatau rautaki hauora me te karo i nga hapa he nui.
He aha te EPO (Kaiwhakarato Kaihoko Motuhake)?
He momo o te umanga hauora whakahaere whakahaere, ko te EPO e tu ana mo te whakaritenga kaiwhakarato motuhake . Ko te tiwhikete hauora o te EPO tenei ingoa no te mea me whiwhi koe i to tiaki hauora i nga kaiwhiwhi hauora i nga kirimana a te EPO me te kore e utua e te EPO mo te tiaki.
Ka rite ki o raua whanaunga, PPO, me te HMO, he mahere hauora a te EPO he ture mo te utu mo te oranga mo te hauora. Mena kaore koe e whai ana i nga ture a te EPO ka whiwhi koe i nga ratonga hauora, kaore e utua mo te tiaki.
Ko nga mahinga a te mahere hauora o te EPO e pa ana ki nga tikanga e rua mo te utu-utu:
- Kei hea te hunga e whiwhi ratonga hauora ki a koe ki nga kaiwhakarato me te mea kua whiriwhiria e te EPO nga utu.
- Ko nga ratonga tiaki hauora he iti noa iho ki nga mea e matea ana e te mate hauora, me te utu i nga utu tiaki hauora i roto i te waa roa, ano he tiaki tiaki .
Pehea te EPO Health Insurance Insurance?
He aha e hiahia ana koe ki te mohio mo te whakamahi i to umanga hauora EPT?
Me mohio koe ki te pānui i tō kaupapa here inihua hauora. Ko te noho i roto i te whatunga me te whiwhi whakaaetanga i te wa e hiahiatia ana ka taea te whakaora ia koe i te nui o te moni. Kia titiro ki nga ariā tino nui kia mohio.
Ko nga hiahiatanga utu-utu i roto i te EPO he iti
Ko te tiri utu ko tetahi mahi e utua ana e koe me to kamupene inihua mo tetahi ratonga, me te nuinga o nga wa e pupurihia ana ki te EPO.
Kei roto i tenei ko nga tangohanga , nga tuhinga , me te waahi . Ko te tikanga, kaore etahi o nga PPE e hiahia ana ki te tango i tetahi tangohanga moni ranei, me te utu noa i tetahi kape iti i te wa mahi. Nā te iti o te utu me te utu iti, ko te EPO tetahi o nga whiringa hauora hauora tino pai.
Me Whakamahia e koe te Kaituku I-Whatunga
Kei a EPO tetahi rarangi o nga kaiwhakarato hauora e karangatia ana he whatunga kaiwhakarato. E whakarato ana tenei whatunga i nga ahuatanga o te ratonga tiaki hauora, tae atu ki nga taote, nga tohungatanga, nga rongoā, nga hohipera, nga pokapu, nga taonga raanei-rama, nga kairangahau korero, te hauora o te kainga, me etahi atu.
I roto i te mahere hauora EPO, ka taea e koe anake nga ratonga tiaki hauora mai i nga kaiwhakarato-whatunga . Mena kei te tiaki koe i te-whatunga , kaore e utua e te EPO mo taua mea; ka piri koe ki te utu i te pire katoa. Ko te awhina i te awhina i waho i te-whatunga ka taea e koe te utu he tino utu nui ina he EPO koe.
Ko te mutunga ko to kawenga ki te mohio he aha nga kaiwhakarato i roto i te whatunga me to roopu. Hei tauira, kaore e taea e koe te whakaaro ko te mea he iti noa iho te mahi o te tari i to tari o te kaitohutohu o te EPO, kei roto i te whatunga me to PPE. Me tirohia. Waihoki, kaua e whakaaro ko te whare whakaahua i hanga i to mammogram i te tau whakamutunga kei roto tonu i te whatunga me to OPE i tenei tau.
Ka huri nga whatunga ratonga. Mena ka mahi koe i taua whakaaro, ka he koe, me utu koe i te putea mammogram katoa.
E toru nga toronga ki te whakaritenga-whatunga:
- Mena kaore i te EPO he kaiwhakarato-whatunga mo te ratonga motuhake e hiahia ana koe. Mena ka tupu tenei ki a koe, me whakarite i te tiaki motuhake o waho-whatunga me te EPO. Kia mau ki to EPO i roto i te kapiti.
- Mena kei roto koe i te waahi o te mahinga o te maimoatanga ahurei ina riro koe hei mema EPO, a, kaore he kaitohutohu o tou tohungatanga o te EPO. Ka whakatauhia e te EPO mehemea kaore e taea e koe te whakaoti i te mahinga o te maimoatanga me to rata raau i runga i te keehi-take-take.
- Mo nga raruraru pono. Mena kei te mate koe, he whakaeke i te ngakau, tetahi atu urupare pono ranei, me haere koe ki te ruma urupare e tata ana, mehemea kaore i roto i te-whatunga me to PPE. Ko te nuinga o nga PTE ka uru ki te utu mo nga mate urupare kua whiwhi i te whare-waho-whatunga e tata ana ki te whaanui me te mea kei roto i te whatunga-whatunga. Ki te hiahia koe ki te whakauru atu ki te hōhipera mai i te ER, heoi, ka ui atu a EPO ki a ER ki te whakawhiti ia koe ki te hohipera i-whatunga mo te whakaurunga.
Kaore koe e whai mana ki te whai i te Tohunga Kaiora
Ko te mahere hauora o te EPO e kore e hiahia kia whai tohu hauora tuatahi koe (PCP) , ahakoa ko te PCP he whakaaro pai.
Kaore koe e hiahia ana kia whai tohu koe kia kite i tetahi Kaihautū
Ki te EPO kaore koe e hiahiatia kia whiwhi korero i mua i te kitenga o tetahi tohunga. Ma te mea tenei ka maatau ake te kite i tetahi tohunga mai i te mea e whakatau ana koe i a koe, engari me tino tupato kei te kite koe i nga tohungatanga kei roto i te whatunga me to roopu. Ko te painga o te PCP he tino mohio ki nga tohungatanga o to hapori, me te nuinga o nga tohungatanga he whai mana motuhake i roto i to raatau waitohu, hei tauira, ko etahi o nga kaimora o te ao ka whai ahua nui ki te mate pukupuku mate ka taea e tetahi atu he paanga motuhake i roto i te mate pukupuku pukupuku.
Ka hiahia koe ki te tiki i te Whakamana mo nga Ratonga Whakanuia
Ma te EPO e hiahia kia whiwhi whakaaetanga mo etahi ratonga, ina koa ko nga mea e tino nui ana. Mena ka hiahiatia he ratonga motuhake e whakaaetia ana (whakaaetanga o mua) mehemea kaore e taea e koe, kaore e taea e te EPO te utu. Ko te nuinga o nga wa e hiahia ana nga ratonga e hiahia ana kia whakamanahia, kaore he ratonga urupare, na kaore he wa roa o te roa o te wa e kore e ora.
Ko te whakamana i mua i to EPO te utu i nga utu ma te mohio me tino hiahia koe ki nga ratonga e whiwhi ana koe. I roto i nga mahere pera me nga HMO e hiahia ana kia whiwhi koe i te rata whakaora tuatahi, ko to PCP te kawenga ki te whakarite me tino hiahia koe ki nga ratonga e whiwhi ana koe. I te mea kaore e hiahia ana a EPO kia whai PCP koe, ka whakamahia e koe te whakamahinga i mua i te whakamana hei huarahi ki te whakatutuki i te kaupapa kotahi: ko te EPO anake te utu mo nga mea e tika ana mo te hauora.
He rereke nga mahere a te EPO mo nga momo ratonga ka tika kia whakaaetia. Ko te nuinga e hiahiatia ana i mua i te whakamana mo nga mea e rite ana ki te MRI me te CT, nga utu raatau utu nui, nga mahi taatai, nga whare hauora, me nga taputapu hauora me te hauora o te kainga. Ko te Whakarite Whakaritea mo te Whakaaetanga a te EPO me korero atu ano ki a koe mo te whakaritenga o mua, engari me tumanako koe me uru atu tetahi ratonga utu nui.
Ahakoa ka taea e to taakuta te awhina mo te tuku whakaaetanga mo a koe, ko te mutunga o to kawenga ki te whakarite kia whiwhi koe i tetahi ratonga i mua i te whiwhi i te hauora. Mena kaore koe, kei a koe te mana o te EPO ki te whakautu ki te utu mo te atawhai, ahakoa mehemea he mate hauora te tiaki, a kua riro mai i te kaihoko whatunga.
Ko te whakaaetanga i te wa. I etahi wa, ka whai mana koe i mua i to paarua i te tari a te taote. Ko te tikanga, he ra torutoru nga ra. I roto i nga take kino, i te mea he raruraru ki te whakaaetanga, ka taea e ia etahi wiki. Tirohia a maatau tohutohu mo te tuku whakaaetanga whakaaetanga kua whakaaetia .
Kaore koe e whai ki nga Whakaaetanga Kōnae
Kaore koe i te raruraru me nga pire me nga puka kerēme ina whai koe i te inihi hauora EPO mai i te mea kei te whakaratohia katoatia te tiaki i roto i-whatunga. Ka whakamanahia e to kaiwhakarato hauora i-whatunga to maatau mahere hauora a te EPO mo te atawhai kei a koe. Ko koe anake te kawenga mo te utu i to utu, tohatoha, me te taapiri.
Raina Raro i runga i te EPO Health Insurance
Ko etahi o nga mahi a te EPO he pai ki nga HMO me etahi ritenga e pa ana ki nga PPO. I tenei, ka whakaarohia e koe he EPO hei whakawhitiwhiti i waenga i te HMO me te PPO. He maha nga tangata e pai ana ki te whakarite i tetahi huihuinga me tetahi tohunga ki te kore e uiui i te rata whakaora tuatahi. I te wa ano, he waahi tenei i etahi wa ka iti koe ki etahi tohunga i roto i to whatunga. Me whai he EPO ano hoki ki a koe kia uru atu koe ki te whakamahere i nga ratonga utu nui, ki nga tikanga whakahaere ranei, a ka waiho maau te kawenga mo te whakaoti i nga mana o mua. Ko te nuinga, ko te whakakotahi o nga utu iti me te wehewehe utu iti, he pai te whiriwhiri mo nga iwi maha. Mena kei te kitea e koe te whakaaro-nui ina whakatauhia e koe nga mahere rereke, tirohia te whakatau i nga HMO, PPO, EPO. me te mahere POS .
> Puna:
> Healthcare.gov. Ko te Whakahaere Whakarato Kaihoko (EPO). https://www.healthcare.gov/glossary/exclusive-provider-organization-epo-plan/