He maha nga umanga hauora me te maha o nga kamupene inihua hauora e utu ana i nga hohipera e whakamahi ana i te DRG, me nga roopu whanaungatanga . Ko te tikanga tenei ka utua te hohipera i runga i te whakamatau a te manawanui o te kaitautoko, kaore i runga i nga mea i tino whakamahia e ia mo te maimoatanga hauora.
Mena ka taea e te hohipera te hamani i te kaitautoko me te iti iho o te moni i te utu DRG mo taua mate, ka whai hua te hohipera.
Mena, i te maimoatanga o te maimoatanga hauora, ka nui ake te moni atu o te hohipera i te utu DRG, ka ngaro te moni i te whare kaaanga ki te whare haumanu o taua mate. Ko te tikanga tenei ki te whakahaere i nga utu tiaki hauora ma te whakatenatena i te atawhai o nga maimoatanga hauora.
He aha koe e tiaki ai me pehea e whakatauhia ai te DRG
Mena he manawanui koe, ka mohio koe ki nga kaupapa o nga mea ka pa ki to mahi DRG hei awhina i a koe ki te marama i to pire putea, he aha taau kamupene inihua hauora, Medicare ranei e utu ana, he aha hoki i tohua ai koe i tetahi DRG.
Mena he rata koe kaore i te manawanui, ka mohio koe ki te whakamahinga o te tuhinga i te tuhinga hauora ki te DRG me te mea ka utua e Medicare mo te maimoatanga o te maimoatanga o tetahi kaitautoko. Ka awhinatia ano koe ki te marama he aha i ui ai nga kaimahi me nga kaimahi ture ki a koe i nga patai e ui ana.
Nga Takahanga mo te Whakaritea i te DRG
Koinei te whakaheke o te mahinga taketake e whakamahia ana e te kaitangi o te hōhipera ki te whakatau i te DRG o te maimoatanga hauora. Ehara tenei i te ahua o te mahi a te kaituhi; i roto i te ao tūturu, he nui te awhina o nga kaitono i te pūmanawa.
- Te whakatau i te mahinga matua mo te whakauru o te manawanui.
- Whakatauhia he mahinga tukanga ranei, he kore ranei.
- Whakatauhia mehemea he take nui, he raruraru ranei. He raruraru hauora kei te tupu i te wa ano ko te raruraru hauora matua. He raru raru pea, he tino raruraru ranei.
He tauira
Ki ta tatou ka tae mai a Gomez, kua koroheketia, ki te hohipera me te kaki o te wahine kua whatihia, e mohiotia ana he pakaru te pakaru . E hiahia ana ia kia pangia, ka whakaekea he whakakapi hipoki katoa . I a ia e ora ana mai i tana taatete hipoki, ka pupuhi tona raruraru o te ngakau, ka whakawhanakehia e ia he ngoikore o te hinengaro o te tinana . I te mutunga, ka tukuna e ona taakuta te mate o te wahine a Gomez i raro i te mana, he pai te whakaora a ia, a ka tukua atu ia ki tetahi whare rehab mo te hauora o te tinana i mua i tana hokinga mai ki te kainga.
Ko te tohu matua a te wahine a Gomez, he whati i te kaki o te wahine. Ko tana tukanga taiao e hono ana ki tana mahinga matua me te whakakapi hipoki katoa. I tua atu, he ahua nui te mate o tana mate: he ngoikore te hinengaro o te hinengaro.
Ina whakawhitia e te komihana enei korero katoa ki te rorohiko, ka tuhia e te rorohiko he DRG o 469, ko te ingoa "Te whakakapi mo te whakakotahitanga, te whakahou ranei o te whakaeke me te MCC."
He Korero mo Te Hipanga 1: Te Maatauranga Taiao
Ko te waahanga tino nui o te tuku i te DRG kei te whiwhi i te tautuhinga matua tika. He mea ngawari tenei, engari he uaua, ina koa he maha nga raruraru hauora e haere ana i te wa kotahi. E ai ki a CMS , "Ko te taakotanga matua ko te ahua i whakaturia i muri i te ako hei tino kawenga mo te whakauru."
Ko te mahinga matua ko te raruraru i puta i te wa i whakaurua koe ki te hohipera; kaore e taea te mea he mea i whakawhanakehia i muri i to whakauru. Ka taea e tenei he ngawari mai i te wa kaore e mohio ana a rata ki a koe he aha te mea kino ki a koe ina ka uru koe ki te hohipera.
Hei tauira, pea ka uru atu koe ki te hohipera me te mate pukupuku, engari kaore te taakuta e mohio ana he aha te mamae o te mamae. He wa poto ki te whakatau i te mate pukupuku o te koroni me te mate pukupuku koroni te take o to mamae. Mai i te waahi o te mate pukupuku o te koroni i runga i te whakauru, ahakoa kaore te rata i mohio he aha te mamae i te wa e whakaaetia ana koe, ko te mate pukupuku o te koroni ka tohua hei tumuaki tumuaki.
More About Step 2: Tukanga Tuku
Ahakoa tenei ka tapahia me te maroke, penei i te nuinga o nga mea e pā ana ki te inihua hauora me te Medicare, kaore. E rua nga ture e whakatau ana mehemea ka pangia te DRG e te mahi mahinga.
Tuatahi, e tautuhi ana a Medicare ki nga mea e kiia ana ko te mahi mahinga mo nga take o te tohu i te DRG, me te mea kaore e kiia he waa mahi. Ko etahi mea e rite ana ki te tukanga tukatuka ki te manawanui kaore e tino kiia hei tukanga mahinga mo te tukunga i to DRG.
Tuarua, he mea nui ki te mohio mehemea ko te tukanga taraiwa kei roto i te waahanga taatai matua nui hei waahanga matua. Ko nga mahinga matua o te tumuaki ko tetahi waahanga o te waahanga urutomo matua, i runga i nga tikanga o te tinana. Mena ka whakaaro a Medicare ki taau mahi tukanga ki roto i te waahanga mate urutare nui hei tumuaki tumuaki, ka rereke to DRG i te mea ka whakaaro a Medicare kaore kau he hononga ki a koe mo to maatau matua. I roto i te tauira o runga ake nei me Mrs. Gomez, ka whakaaro a Medicare ki te takahanga whakakapi hipoki, me te hipoki whara kei roto i te waahanga taatai matua.
Ētahi atu Mō te Hipanga 3: Ngā Tikanga Whakataunga me ngā Uiui
Mai i te mea kei te whakamahia e ia etahi atu rauemi me nga utu pea mo te atawhai mo te kaitautoko rite ki a Mrs. Gomez, he pakaru o te kopu me te ngoikore o te hinengaro kaore i te mea he atawhai i te kaitautoko me te pakaru o te kopu me etahi atu raruraru, he maha nga DRG e tango ana i tenei ki te whakaaro. Ko te maimoatanga e wehewehe ana i waenga i nga tikanga whakahirahira nui pera i te ngoikoretanga o te hinengaro ngoikore o te hinengaro o te hinengaro ranei, me nga tikanga kaore he-nui-a-ringa ano he pupuhi nui o te COPD roa no te mea ka hiahiatia nga tikanga maha o te waa ki te hamani i nga tikanga-kore-nui-nui . I roto i nga take penei, tera pea e toru nga DRG, e mohiotia ana ko te RTG toru:
- He DRG iti ake te utu mo nga maatauranga matua kaore he ahuatanga whakaari ranei.
- Ko te DRG hei utu mo te tumuaki matua me te ahuatanga kore-nui-nui. Kei te mohiotia tenei ma te DRG me te CC ranei, ko te c omorbid c .
- He DRG nui atu te utu mo te tumuaki matua me te ahua nui o te rerenga o te mate, e mohiotia ana ko DRG me te MCC, me te utu mo te kaute.
Mena he rata e whiwhi ana koe i nga uiuinga mai i te kaitohutohu, i te tari tari whaimana ranei, ko te nuinga o enei patai ka arohia ki te whakarite i te maimoatanga mo te CC me te MCC i te wa e noho ana ia i te hohipera me te tukuna mo te tumuaki te tātari.
Mena he tangata manawanui koe e titiro ana ki to pire me te whakamaramatanga o nga painga , me to kamupene inihua hauora e utu ana mo nga haumaru i runga i te ratonga utu DRG, ka kite koe i tenei i te taitara o te DRG i tohaina koe. Ko te taitara DRG e uru ana ki "me te MCC" ranei "me te CC" e tohu ana, i tua atu i te maimoatanga i te mahinga a te tumuaki i whakaaetia e koe, i whakamahia ano e te hohipera ana rauemi ki te maimoatanga i te wa o te whare hauora.