Ko te DRG, ko te whakarōpūtanga taapiri, ko te pehea a Medicare me etahi kamupene inihua hauora e wehewehe ana i nga utu haumanu me te whakatau i te nui o te utu mo te noho hauora o te kaitautoko. Engari i te utu i te hōhipera mo te mea i pau i te tiaki i te maimoatanga hauora, ka whakawhiwhia e Medicare ki te hōhipera he moni kua whakaritea i runga i te DRG materoro ranei.
Mena ka atawhaihia e te taatai te kaitautoko me te utu iti iho i te utu DRG, ka whai hua. Mena ka nui ake te utu a te hohipera i te utu DRG mo te maimoatanga, ka ngaro te moni.
Papamuri
I nga tau i mua, ka noho koe i te hōhipera, ka tukuna e te hohipera he pire ki a Medicare, ki to kamupene inihua ranei, ko te utu mo nga Pihi-Aid, X-ray, te waipiro waipiro, te moenga, me te aspirin, me te utu mo te whare mo i ia ra i te whare hauora koe. I whakatenatenahia e tenei nga whare hauora kia noho koe i te whare hauora mo te wa roa me te mahi nui ki a koe i a koe i te hohipera. I muri i nga mea katoa, i te roa o te wa i noho koe i te hōhipera, ko te moni ake ka utua e te hōhipera ki nga utu mo te whare. Ko te nuinga ake o nga tukanga i mahia e koe i te wa e haumaruhia ana, ko te nui o nga Tae-Awhina, o nga X-ray, me te waipiro waipiro i whakamahia e koe.
I te piki ake o nga utu tiaki hauora, i rapu te kawanatanga i tetahi ara hei whakahaere i nga utu ka akiakihia nga hohipera ki te whakarato i te atawhai kia pai ake.
He aha te hua o te DRG.
I timata i nga tau 1980, ka huri nga DRG i to Medicare utu i nga hohipera. Engari i te utu mo ia ra ka noho koe ki te hōhipera, me ia Band-Aid e whakamahi ana koe, ka whakawhiwhia e Medicare tetahi moni mo to whare hauora i runga i to DRG, e tu ana i runga i to whiwhinga (tae atu ki te tohu mate tuarua, mehemea e tika ana), tetahi mahinga nga tukanga e whai paanga ana, me to tau me te ira tangata.
Ko te whakaaro ko ia DRG e uru ana ki nga turoro e whai mate ana i nga mate o te mate, me te tiaki i te nui o nga rauemi ki te hamani. Ko te whakawhanaketanga o tenei punaha he mea ngawari noa atu, pera me nga korero mo nga Ratonga mo te Hauora me te Ratonga Medicaid .
Ko te tikanga DRG he mea whakarite kia rite ki nga taapiri o te whare hauora, ahakoa te ahua o te hohipera, o te ahua ranei o nga turoro e tukinotia ana e ia. Engari kei te noho tonu nga huakore i roto i te pünaha, e arahi ana i etahi hohipera ki te arotahi i nga rauemi i runga i nga ratonga e mutu ana ki nga taapiri hua nui ake, ahakoa te whakamahinga o nga DGR.
Ko te Ture Tiaki Paipai i whakauru i etahi whakarereketanga utu hou mo Medicare, tae atu ki nga utu whakauru me nga Kaituku Awhina Kaituku (ACO). Engari kei te hanga tonu nga DGR i te punaha utu hauora Medicare.
Kia Taatauhia nga Moni Whakautu DRG
Ka timata te maatauranga ki te tautuhi i te utu toharite o nga rauemi e tika ana hei hamani i nga mate o Medicare i roto i tetahi DRG. Ka whakatikahia taua raupapa turanga i runga i nga momo momo, tae atu ki te taurangi utu mo tetahi wahi (he whare hauora kei NYC utu utu utu nui atu i te hohipera i roto i te Kansas i te takiwa, hei tauira, a ka puta mai i roto i te utu utu ka whiwhihia e nga hohipera katoa mo taua DRG).
Mo nga hohipera i Alaska me Hawaii, ko te waahanga kore o te utu utu DRG e whakatikahia ana e te utu o te take ora.
He rereke ano hoki ki te utu a te DRG mehemea kei te rongoa te hohipera i te maha o nga turoro kaore i whakahaeretia, kaore hoki i te hohipera whakaako.
He mahi a DRG
He rite te ahua o tenei: I tukuna a Koha raua ko Flemm ki te hohipera kotahi mo te maimoatanga o te mate pukupuku . I tukinotia a Mr. Koff i roto i nga ra e rua. E 10 nga ra i noho ai te whare hauora a Mr. Flemm.
Mai i te mea ko te Kooti raua ko Te Mutuha e whai ana i taua tohu, he rite tonu to DRG. I runga i taua DRG, ka whakawhiwhia e Medicare te hohipera i te nui o te moni mo a Mr. Koff mo tana mahi mo a Mr. Fremm, ahakoa he nui atu te moni e utua ana e te Whare Hinai mo nga ra e 10 mo a Pirihimana mo te whakarato i nga ra e rua ki a Te Koff.
I te DRG, ka utua e Medical Medicare mo te maimoatanga hauora i runga i te whakamatau i te kaitautoko i whakamamaetia ki te hamani, kaore i runga i te nui o te hohipera ki te hamani i te kaitautoko, i te wa i whakamorangia ai te kaitautoko, i te roa ranei o te noho a te hohipera ki te tiaki i te manawanui .
I roto i te keehi a Mr. Koff, kua nui ake te utu o te hohipera. Ko te utu a te DRG he iti rawa atu i te utu mo te noho a te Koha mo te rua ra.
I roto i te keehi a Mr. Flemm, kua ngaro te moni i te hohipera. Ko te tikanga ka nui ake te utu o te whare hauora ki a Te Pire mo nga ra e 10 i te utu a te DRG i whakawhiwhia ki a ia.
Te Putanga o nga DRG
Ko te utu o te utu DRG e akiaki ana i nga hohipera ki te pai ake i te maimoatanga o nga turoro me te tango atu i te whakahauhau mo nga hohipera ki te tukino i nga turoro . Heoi, he hoari koi tenei ka rite ki nga hohipera e hiahia ana ki te tuku i nga turoro i te wa e taea ai, ka whakawakia i etahi wa ki te tuku i nga turoro ki te kainga i mua i to ratau hauora ki te hoki marie ki te kainga.
I tenei wa, he ture kei a Medicare e whiua ana i te tahua hauora mēnā ka tukuna atu te kaitautoko ki te hōhipera me te tohu ano i roto i nga ra 30 o te rerenga. Ko te tikanga tenei ki te whakakore i nga hohipera mai i te whakakore i nga turoro i mua i to ratau hauora ki te tuku.
I tua atu, i etahi DRG, me wehe atu e te hohipera tetahi wahi o te utu DRG ki te whare rehab, ki te kaitiaki hauora whare ranei, ki te tuku atu i te kaitautoko ki tetahi whare rehab pukupuku, ki te tautoko hauora whare ranei.
Mai i te mea ka taea te tuku atu i te kaitohi mai i te hōhipera i nga ratonga o te reha hauora me te tiaki hauora o te whare, kei te hiahia te hohipera ki te mea na te mea ka nui ake te utu mai i te utu DRG. Engari, me tono a Medicare ki te hohipera ki te whakapuaki i tetahi wahi o te utu DRG me te rehab ranei, kaitiaki hauora whare ranei hei whakaoti i nga utu e pa ana ki aua ratonga.
Tirohia te Rārangi o DRG
Ko te rārangi o nāianei o DRG (kei te 2017) e wātea ana i konei.
Ako atu Mō DRGs
Me pehea te DRG e whakatau ai i te nui o te Hauora e utua ana?
> Mahinga:
> Nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid, PPS Inpatient PPS.
> Nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid, Hoahoa me te Whakawhanaketanga o te Rangatahi Rautaki Whakaatu . Oketopa 2016.
> Nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid, Ratonga Whakaiti Mahinga Hauora. Paenga-whāwhā 2016.
> Ko te New Zealand Journal of Medicine Catalyst. Whakapai ake i nga Taumahi Hukahi me nga Raraunga Kounga Whaiaro. Paenga-whāwhā 10, 2017.