Nahea to ratou paanga ki a koe?
I hangaia te Medicaid i te taha o Medicare i te tau 1965. Ahakoa i whakaarohia a Medicare hei utu hauora mo te hunga tawhito, ko te kaupapa o Medicaid ko te atawhai i nga tangata e kore e taea te utu-ko te hunga he iti rawa te utu, he kore haurangi, he rua ranei. Ko etahi o nga tangata kaore pea e taea mo nga kaupapa e rua .
Kua hurihia e Medicaid nga huringa i roto i nga tau, ko te nuinga ki te Ture Tiaki Paipai i te tau 2010, ka mohiotia ake ko Obamacare.
I timata i roto i te tau 2014, ko nga kawanatanga te whiriwhiri ki te whakaae atu ki te whakawhiwhinga moni atu a te kawanatanga i roto i te wa poto mo te tau 2020 ki te whai i te whakawhitinga Medicaid . I tenei wa, kaore ano pea ka rere ake nga rereke haere.
I te Hanuere 11, 2018, ko nga Poari mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid, i raro i te upoko CMS Seema Vera, kua akiakihia nga ahuatanga ki te hoahoa i nga kaupapa piripono e whakarato ana i nga whakaritenga whakangungu kaimahi, mahi whakangungu ranei mo nga kaiwhiwhi Medicaid. Ko te kaupapa, ko tana kii, ko te whakapai ake i te kounga o te oranga mo nga tāngata i runga i te Medicaid. Ka taea e nga Komihana te whakatau i o raatau tono, engari me whakaae ki a ratou.
Ko te take nui atu i te CMS ka taea e koe te whakapono.
Mahi me te Hauora
I te mea pea, he iti ake te take mo te hauora me te oranga pai atu i nga taara me nga taone. I muri i nga mea katoa, i whakamatau te Tari Whakatau ki te tapahi i nga rau miriona miriona mai i Medicaid i te tau 2017 me te Ture Hauora Hauora o Amerika mo te Ture Whakamori.
Engari mo te taapiri me te taha o nga kawanatanga, ka whakamahia e te ture nga paati poari me nga rohe taangata hei utu i nga kaupapa Medicaid. Ko te nuinga o nga kawanatanga kaore e taea te whakaoti mo te kaoretanga me te hiahia ki te whakaiti i nga painga, ki te hanga i nga rarangi tatari, me tono nga tangata ki te utu mo te whakawhitinga, ki te whakaeke ranei i etahi whakarereketanga utu.
Kua whakapuamahia e nga Ropu Reiana kei te hiahia ratou ki te whakahou i te Medicaid i te tau 2018. Ko nga whakaritenga mahi ko te mahi tuatahi ki taua kaupapa. Ko enei whakaritenga e hiahiatia ana ki te whakaiti i te maha o nga tangata e uru ana ki te Medicaid me te whakaiti i te whakaurunga katoa ki te kaupapa. Ko te painga nui ko te whakaiti i te whakamahinga o te Medicaid me te neke haere ki nga kaupapa hauora a te kaituku mahi.
Kaore he akoranga hei whakaatu i te mahi i roto i a ia ano, i te whakapai ake i te kounga o te oranga. Engari, he rangahau kei te whakaatu i te whakatairanga o Medicaid i te pai ake o nga hua hauora me te whai waahi hapori.
He rangahau i te tau 2015 i roto i te tuhipoka a PLoS One i whakatauritea atu i te 16,000 nga pakeke pakeke i roto i nga kawanatanga, me te kore whakawhitinga Medicaid. I kitea e nga kairangahau ehara i te mea ko nga taangata iti noa iho he tangata mangu, he noho taone ranei, engari he pai ake nga hua hauora ki a ratau me noho i nga kawanatanga kei te whakawhitinga Medicaid.
A, no te uru mai ki te hapori, ko te korero me te whakawhitinga Medicaid kua piki ake te kaupapa mahi mai i o ratou kaiwhiwhi Medicaid. Ka whakaatuhia tenei i roto i te rangahau 2017 i roto i te kaituhi Socius. Ahakoa ko te mahi tuku noa i roto i te whakahaere, i te kore korero i roto i nga takiwa, ka nui haere nga utu, ina koa i roto i nga roopu iti.
Ko nga Amelika me te Maatauranga Mahi Motuhake
I te tau 2016, 72.2 miriona nga tangata i uru ki te kaupapa. I te nuinga o te korero, ko te nuinga o nga kaiwhiwhi Medicaid he tamariki. I nga tamariki, nga koroheke, me nga tangata i runga i te Haumarutanga Haumaru Hauora (SSI), e 24.6 miriona nga pakeke kei te noho.
I taua rōpū, e 60 ōrau (14.8 miriona) e mahi ana-42 ōrau te wā katoa (neke atu i te 35 haora i te wiki) me te 18 ōrau wā-wā. Ko te hunga e kore e mahi (9.8 miriona), 14 ōrau he mate, he hauātanga rānei, 12 ōrau e whai wāhi ana ki te hunga atawhai, e ono ōrau kei te kura, ā, e 7 ōrau e kore e mahi mo ētahi atu take.
E tohu ana te CMS e tika ana kia whakaarohia nga whakaritenga mahi mo nga kaitono whai mana, engari kaore e tautuhia te tikanga o taua tikanga.
Ko nga tangata e tika ana mo te Social Security Disability Insurance (SSDI) ka tohua hoki mo Medicaid. Engari, ko te kore o te hauora e mohiotia ana e enei papatono, e kore e ngawari. He maamaa nga paearu me te nuinga o nga keehi kua whakakorehia. I te tau 2010, ko te 34.8 ōrau o te 2,838,485 tono kua whakaaetia, mai i 56.1 ōrau i te tau 2000. Ko te tikanga, kua heke iho te maha o nga whakaaetanga i te tau mai i te tau 2005. He nui te hunga e hapa ana i te matekore.
Me whakarite e ia o te kaunihera ana ake aratohu mo te mea e kiia ana he "kaha". Hei tauira, ko Kentucky, ko te tuatahi me te kawanatanga kotahi anake kia whakaaetia he whakaritenga mahi mahi, e whakaae ana ki nga tangata whai mate pukupuku, mate pukupuku toto, te waipiro waipiro me te waikino ranei hei "mate ngoikore."
Te whakaahuru i te hiahia mo te mahi Medicaid
Ko nga tikanga mo te mahi, ko Kentucky me etahi atu huinga kua tono mo nga waahi. Arkansas, Kentucky, me Wisconsin e hiahia ana kia 80 haora mahi mo ia marama; Indiana ki te 20 haora i te wiki; Arizona, Maine, me Mississippi 20 haora o te mahi i ia wiki; Kansas me New Hampshire 20 ki te 30 haora i ia wiki; me Utaha nga marama marama e toru o te rapu mahi / whakangungu engari ka mahi ratau 30 haora i te wiki.
He aha te "mahi" e rereke ana hoki ma te kawanatanga. Ko nga ngohe kei te mahi mai ki te kaupapa mahi. Koinei te wehenga i runga i nga tono a Ngati Medicaid o te nuinga o nga wa.
- Te tiaki mo te tangata kore-tangata e mate ana i te mate hauora - Kentucky
- Te rongoā rongoā - Kentucky
- Mātauranga - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, New Hampshire
- Mahi - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, Mississippi, New Hampshire, Utah, Wisconsin
- Rapu Job - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, New Hampshire, Utah
- Whakangungu Job - Arkansas, Indiana, Kansas, Kentucky, Mississippi, New Hampshire, Utah, Wisconsin
- Ko te Korero - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, Mississippi
Nga Haaetanga Mai i Nga Mahinga Mahi Maturanga
Ehara i te mea ka whakatutukihia e te katoa he whakaritenga mahi Medicaid. Ko nga ahuatanga katoa e kii ana mo te wairangi e whakaatu ana i te tangata kaore i te hiahia. Mo ia waahanga whakakoretanga, ka hiahia pea te kawanatanga kia whakatutukihia nga paearu rereke.
Ko te whakakoretanga tino noa o te tau. Ko nga kawanatanga katoa ka akiaki tetahi 65 tau me te tawhito mai i enei whakaritenga mahi. Ko etahi o nga kaakete ka nui ake te kaha. Arkansas me Wisconsin whakakorea te hunga 50 tau me te iti; Arizona 55 tau me te taiohi; me Indiana me Utah 60 tau me te taiohi.
Ko te tiaki i nga tamariki 6 tau me te taiohi ranei mo tetahi tamaiti hauora mate ranei, he pakeke ranei te tikanga ka whakakorea tetahi. Ko etahi o nga kawanatanga ka whakawhānui atu i tenei ki nga tamariki pakeke, me te atawhai hoki. I Kentucky, kotahi anake te tangata i ia whare e kore e tuahitia ki te tiaki i te tamaiti iti, i te pakeke ranei e pa ana ki a ia.
Ahakoa nga haora e whakamahia ana i roto i te maimoatanga tarukino e tutuki ana i te mahi mahi ki Kentucky, ka whakaarohia he waahanga i Arkansas, Indiana, Maine, Mississippi, New Hampshire, Utah, me Wisconsin. Ka whakakorea nga akonga mai i te whakaritenga. Heoi, ka tae mai te tau o te akonga me te maha o nga haora o te kura ki te takaro. Ko te kore utu mahi ka taea e koe te whakakore i Maine, Utah, me Wisconsin engari kaore i roto i era atu o nga whenua i tono mo te whakarereke.
Ko te ahuareka, kua whakapauhia e Kentucky he rereke hou mo nga tangata e kore e tutuki i nga mahi, he mahinga reo matatini, hauora hoki. Ko te whakawhitinga kua whakaara ake i nga raruraru. Ka taea e ia te whakamatautau i nga tangata e kore e pai ki te tuhituhi, ki te reo korero ranei. He mea uaua ano hoki kia whakatutukihia e nga tangata mehemea kaore i oti te kura tuatahi.
Ko te Whakawhitiwhiti mo nga Mahi Mahi Medicaid
Ko te hunga e tautoko ana i nga whakaritenga mahi Medicaid ka whakanui i te pehea e tiakina ai nga moni mo nga ahua. He rereke ki te whakahē a te GOP ki te Ture Tiaki Paipai, ko enei mahinga mahi kei a raatau te hua o te whakapakari ake. I te marama o Hanuere 2018, ko te 33 anake nga whenua, tae atu ki te Takiwa o Columbia, i whai muri i te whakawhitinga Medicaid. Ko te titiro ki nga whakaritenga mahi kia rite ki te whakaiti i nga utu o te hōtaka, kei te titiro ake etahi atu ahua-Idaho, Kansas, North Carolina, Utah, Virginia, me Wyoming.
Ahakoa ko te Kentucky e tiaki ana i te $ 2.4 piriona i nga utu Medicaid mo nga tau e rima me ta ratou tono, ka whakaarohia kia 95,000 nga tangata ka ngaro i to raatau hauora. I tukuna tetahi take a te akomanga ki tetahi kooti a te kawanatanga i te 24 o Maehe 24 i te 16 o nga kaiwhiwhi Medicaid Kentucky. E ai ki a raatau ko nga whakaritenga mahi ka huri i te kaupapa mo Medicaid hei whakarato i te atawhai hauora mo nga rawakore.
Ka pai pea etahi atu ahua ki te whakaae te kawanatanga o te kawanatanga ki etahi atu waiora. Ko nga hua o te whakawakanga ka pa ki te heke mai o Medicaid. Ka taea e te toa te kaha ake mo te whakahaere o tenei wa ki te haere ki te mahi Medicaid i te wa e taea ai e te mate te whakarereke i nga huringa ki te hōtaka i roto i nga waahanga tata.
He Kupu Mai i
Ko te ahua o Medicaid he panoni nui. I timata i te tau 2018, ka taea e nga kawanatanga te tono hei whakapiri i nga whakaritenga mahi ki a ratau kaupapa Medicaid. I tenei wa, kua tonohia nga whenua kotahi tekau me te kawanatanga tuatahi, a Kentucky, me nga huringa whakaurunga tuatahi i te marama o Huru.
Ahakoa kaore pea etahi o nga tangata e watea ana i enei whakaritenga mahi e pa ana ki te tau, te atawhai, te kore hauora, me te mea he akonga kaha, kaore e tokomaha. Ahakoa he kore ranei koe mo nga whakaritenga mahi Medicaid, ka hiahia pea etahi atu ahua ki te whakawhānui i te Medicaid hei hua.
> Mahinga:
> Han X, Nguyen BT, Drope J, Jemal A. Nga Huaora Hauora i roto i te Poari: Te Whakatairanga Medicaid vs. Non-Expansion PLoS One. 2015 Maehe 31; 10 (12): e0144429. doi: 10.1371 / journal.pone.0144429.
> Mager-Mardeusz H, Lenz C, Kominski GF. He "Cap" kei runga i te Medicaid: Kia pehea nga Poari Poraka, Nga Kaitapu Capita, me nga Raina Kaarangi Ka Poari Kaahurihia Te Neti Haumaru. Kaupapahere Kaupapahere Kaupapa Kaupapahere Hauora UCLA Cent. 2017 Apr; (PB2017-2): 1 10. http://healthpolicy.ucla.edu/publications/Documents/PDF/2017/363%20Medicaid_PB.pdf
> Musumeci M, Garfield R, Rudowitz R. Medicaid me nga Waahuhi Mahi: Te Aratohu Hou, Nga Taaraha Whakakore me Nga Take Matua. Ko te Henry J. Kaiser Foundation Foundation. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/medicaid-and-work-requirements-new-guidance-state-waiver-details-and-key-issues/. I whakaputaina i te Hanuere 16, 2018.
> SMD: 18-002, Nga waahi ki te Whakatairanga i te Mahi me te Whakaaetanga Hapori i waenganui i nga Kaihautai Medicaid. Nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/smd18002.pdf. I whakaputaina i te Hanuere 11, 2018.
> Sohn H, Timmermans S. Nga Huringa Hapori o te Whakaora Hauora Whakaora: Whakawhitinga Medicaid i raro i te Ture Tiaki Paipai, me nga Huringa i te Mahi Pai. Kamupene. 2017 Henerei-Tihema 3. doi: 10.1177 / 2378023117700903. Epub Poutūterangi 24, 2017.