Ka pakaru te Karauna i nga Karauna me nga Kawana?
Ko te whakatikatika hauora ko te arotahi o te tautohetohe tōrangapū tata. Ka whakakorea e te GOP te Ture Tiaki Paipai, a Obamacare ranei, ka riro ranei i nga Ropu Republican etahi atu huarahi hei whakahoki i ana kaupapa here? I muri i te kore o te Ture Hauora Hauora (ACHA), a Trumpcare, i kii i te pooti i te Whare i te Maehe o te tau 2017, he uaua ki te mohio ki nga mea e hiahiatia ana i raro i te whakahaere o tenei wa.
He tawhiti te whawhai. Te Tumuaki o te Whare Kei te titiro tonu a Paul Ryan ki te mahi i runga i te tiaki hauora, ahakoa kaore ia i eke ki te wa mutunga. Ko te tumanako, ka whakaatuhia he mahere hauora e tino whakaaroaro ana, e tino marama ana mo te iwi Amerika. He aha te mahere penei mo Medicaid, te kaupapa hauora e atawhai ana i te hunga rawakore me te hauora?
Me pehea te Kawanatanga a te Kawanatanga mo te Medicaid
Ko te Medicaid he kaupapa e whakahaeretia ana e nga kawanatanga o te takiwa me te kāwanatanga. Ka whakatakotohia e te kawanatanga o te kawanatanga nga paerewa mo wai me nga mea e tika ana kia hipokina, me whakatau e ia kaute mehemea kaore pea e tapiri atu etahi atu ratonga ki tana hōtaka. Kaore e taea e ratou te tuku iti iho. Mo te tahua, ka uru tahi nga kawanatanga o te takiwa me nga kawanatanga ki a ratau kaupapa Medicaid.
Ki te mohio ki nga whakarereketanga ka taea te haere mai, me maatau ki te whakamaramatanga o te kawanatanga a te kawanatanga i runga i te mahi Medicaid i te tīmatanga o te Whakahaere Whakamutunga.
Ka whiwhi nga kawanatanga katoa i te tahua a te kawanatanga i roto i nga puna e toru
- Ko nga utu mo te Hahipera Whakamutunga (DSH): Ma te reimbursement mo te Medicaid tino iti, ko nga hohipera e tiaki ana i te nui o te nuinga o nga tangata i Medicare, mo te hunga kaore ano hoki i te tautohetohe, ka pakari te pakari. Ka utua nga utu DSH ki nga ahuatanga mo te tohatoha ki nga hohipera e hiahiatia ana.
- Nga Whakatau Hauora Hauora a te Federal (FMAP): E pa ana te kāwanatanga a te kāwanatanga ki te whakapau moni i te tāra Medicaid mo te taara, me te tuku i te reiti teitei ake i roto i nga kaute kei raro iho i te moni o te utu.
- Te whakarei ake i nga rerenga taurite: Ko te kawanatanga o te kawanatanga e utua ana i runga ake i nga waahanga FMAP mo etahi ratonga, engari kaore i iti ki te maimoatanga o te mate pukupuku me te mate pukupuku , te whakamahere whānau, nga ratonga hauora whare, me te arowhai ārai mo nga pakeke .
Ko te patapatai he mehemea ka haere tonu enei tikanga o te tautoko a te kawanatanga i raro i te Peresideni Trump ranei, ki te whakakakehia ranei ki tetahi tauira utu putea.
Te Whakahaere Pütea mo te Whakawhäinga Medicaid
Ko te whakawhitinga hauora i kaha i te tau 2014, a ko tetahi waahanga nui o te Ture Tiaki Paipai. I hurihia e ia nga tahua moni e tika ana mo nga tangata mo te Medicaid, ka whakaaetia he iwi kotahi kia kaua e whai tamariki ki te whakatutuki i aua waahi moni.
Ko te taumata rawakore rawakore (FPL), kua tautuhia i te tau, ka whakawhirinaki ki te mea he tangata takitahi, he hapu ranei, me te rahi o to whanau. Whakaritehia e te Kaunihera te tiwhikete Medicaid i runga i nga paheketanga o te FPL. Ka whakapiki ake a Obamacare i nga paearu whiwhinga utu mo te Medicaid ki te 133 ōrau o te FPL mō ngā kaute kua kōwhiri ki te whai wāhi atu, me te mea ko te roa o te whakawhitinga Medicaid ka taea te pupuri i nga paearu whakauru ki te tere o mua, 44 ōrau o te FPL.
Ka taea e nga kawanatanga kore-kore kia noho tonu ki te whakakore i nga pakeke pakeke mai i te rohe.
I te tikanga, i paahitia tenei moni e te paremata mo te kaupapa. Ko nga Reimana me te whakawhitinga Medicaid i whakawhiwhia atu nga moni taunaha ki te awhina ia ratou, tae atu ki te 100 ōrau o te whakawhitinga i te tau 2016, me te 90 ōrau o aua utu mai i te tau 2022.
Nga Huringa Putea kua Tukunahia mo Medicaid
Ko te Ture Hauora Hauora a Amerika he maha nga whakaritenga i tapahia te moni mo Medicaid. Ahakoa i takahia e te mahere te whakawhitinga Medicaid, i kiia e ia ka whakawhiwhia te moni atu ki nga ahuatanga i whakaaetia i te tau 2022.
E ai ki nga Raraunga Whakatau Hauora a te Motu, he nui atu te $ 545 piriona i te tahua Medicaid i te tau 2015, e 17 ōrau o te utu hauora katoa.
Ma taua tau i runga i te tipu, e rapu ana nga Republican mo tetahi huarahi ki te tapahi i aua moni. Ko nga kaupapa matua e rua mo te whakatikatika Medicaid he panoni ki nga rohe whaimana me nga poari.
Ko nga rohe rohe o te Kaunihera he moni kua whakaritea hei utu ki te kawanatanga i ia tau. Ko te uara e pa ana ki te maha o nga tangata i roto i te kaupapa Medicaid. Ma tenei ka whakaaetia te nui o te taara o te taone ki te whakanui ake i nga tau i muri mai, ki te nui atu nga tangata i uru ki te kaupapa. Ko nga waahi o te kaunihera mo nga mahi a Medicaid i tuhia ki te tuhinga tuatahi o te Ture Hauora Hauora Amerika.
He maha nga Republican, me te Freedom Caucus, kaore i tino nui te whakawhitinga o nga rohe tawhito ki a Medicaid. Ko te Ture Hauora Hauora a Amerika i whakarereke mai i te whakaeke i nga rohe taangata ki te whakamahi i nga karaati poraka mo Medicaid. Kaore i rite ki nga rohe o te kaitohutohu, kaore e paahitia e nga kaute poari te tokomaha o nga tangata i Medicaid. Ka tohatoha nga utu a te Federal ki te nui o te moni ka whakapiki ake i ia tau ki te aro ki te pikinga. Ko te raruraru ko te pikinga o te pikinga ka tipu ake i te utu o te tiaki hauora.
He rangahau i mahia e Avalere, he kamupene tohutohu hauora, e whakaaro ana i te rima tau ka nui ake i te rima tau te whakaora a te kawanatanga i te $ 110 piriona ki te whakamahi i nga rohe o te kaunihera ki te $ 150 miriona ranei ki te whakamahia e ratou nga poraka poari mo Medicaid.
Me pehea te Mahinga Kaupapa Motuhake?
Ka noho tonu te patai ki te whakauru tetahi o enei tono hei waahanga o te hauora hauora a Ryan. Mena ka paahitia nga poari me nga poraka, ka ngaro te nuinga o nga moni. Hei whakautu i aua mate, ka hiahia pea ratou ki te whakarereketanga kia pai ake ai o raatau kaupapa.
Ka taea e nga Kawanatanga te whakakore i ta ratou whakapaunga Medicaid katoa, ka tapahia nga ratonga ka hipokina e Medicaid, ka whakawhitihia ranei te maha o nga tangata ka taea e ratou te whakauru atu, ahakoa mehemea ka tutuki ngaa waaaru o te hunga. Ko nga Karauna Poraka ka tino whakaiti i nga ahuatanga na te mea e kore e paahitia nga moni me te tipu whakauru.
> Mahinga:
> HR1628 - Ture Hauora Hauora a Amerika i te tau 2017. paetukutuku Congress.gov. https://www.congress.gov/bill/115th-congress/house-bill/1628. Whakahou Maehe 24, 2017.
> Te Rauemi Raraunga Raraunga Hauora a te Motu. He pokapū pokapū mo te paetukutuku Medicare me Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Whakahoutia Hakihea 2, 2016.
> Pearson CF. Ka taea e te Poari Pūtea i Medicaid te whakaiti i te Whakawhitinga Putea. Avalere.com. http://avalere.com/expertise/managed-care/insights/capped-funding-in-medicaid-could-significantly-reduce-federal-spending. I whakaputaina i Hui-tanguru 6, 2017.
> Rosenbaum S, Schmucker S, Rothenberg S, Gunsalus R. He aha nga Poari Poraka ranei e Whakaritea ana i runga i te Paenga Capita mo te Medicaid? Pire Putanga (Moni Taake). 2016 Noema; 39: 1-10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27959479.
> Nga Aratohu Poari Kaaatai a te US kua Whakamahia hei Whakaoti i te Tiwhikete Pūtea mo etahi Papatono Paepa. Tari o te Kaihauturu Awhina mo te Whakamaherehere me te Aromatawai, paetukutuku US Department of Health and Human Services paetukutuku. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. Whakahoutia i te Hanuere 31, 2017.