Me pehea te whakamahi a te Komihana i te Waikaiao Medicaid ki te Whakariterite i o Ratonga Motuhake
Ko te Medicaid e whakawhiwhia moni ana e te kawanatanga a te kāwanatanga me te kāwanatanga kāwanatanga, ki te whakarato i te āwhina ki nga tangata takitahi, ki nga hapu me te iti o te moni whiwhi kaore i te inihua hauora, me te mea he nui te taumaha moni a te hauora. Kei te whakahaerehia te Medicaid e ia takitahi takitahi, a, he rereke nga ture whakauru mai i te kawanatanga ki te kawanatanga.
Ko te whakakorenga Medicaid ka taea e ngaa whenua te whakamatautau me te whakawhanake i nga huarahi e tukuna ana e ia ana ake kaupapa kua pumauhia e Medicaid e rere ke ana i te papatono paerewa paari.
Ko enei papatono he whakaritenga ahurei motuhake, kei te whakahaerehia pea nga kaupapa hei whakahaere umanga whakahaere. Hei tauira, ko nga kaupapa Medicaid he mahere mo nga taupori motuhake e hiahiatia ana, penei me nga koroheke , mo nga wahine hapu ranei.
I roto i te Hononga o Amerika, ko Medaid te ratonga hapori nui rawa atu mo nga mate hauora me nga mate hauora o te taupori iti-moni. Ahakoa ko nga kawanatanga katoa e whakaae ana i etahi waitohu Medicaid me te whai i a ratau ake kaupapa Medicaid , he rereke aua papatono. I tua atu i te kaha ki te tono mo te whakakorenga o Medicaid, ka ahei ano hoki te "whakaputa" i te whakaae ki te tautoko i nga moni me nga whakaritenga a Medicaid hou.
Ka taea hoki te tono mo nga Waivers ki te Papatono Hauora Hauora (CHIP), e whakarato ana i nga moni taunaha ki te whakatau i nga moni tahua mo nga kaupapa hei hipoki i nga tamariki me nga hapu e iti ana te utu, engari kaore e taea te whakarite i nga whakaritenga e tika ana ki te Medicaid.
Medicaid Waivers
Ka taea e nga rongoä Medicaid te haere ma te maha o nga ingoa.
Ko enei ingoa ko te 1115 nga whakaheke (kua whakaaetia e te Tekiona 1115 o te Ture Haumaru Hauora), 1915 nga wairangi (whakaaetia e te Tekiona 1915 o te Ture Haumaru Hauora), nga ratonga whakakore, nga whakarereke i nga kaupapa, Nga Whakarite Whakanoho Whare me nga Ratonga Hapori (HCBS), me ingoa motuhake ki nga tau motuhake.
He maha nga ahuatanga o te wairangi Medicaid, ahakoa hinga ana ratou i raro i te mana o nga Tekiona 1115 me te 1915 o te Ture Haumaru Hauora:
- Ko te waahanga 1115 nga wairangi e whakaaetia ana mo nga rangahau me nga kaupapa whakaatu mo te whakamatautau poto mo te whakawhānui atu i te waaetanga me nga whiringa whakawhiti, me nga tikanga mo te hoko me te tuku Medicaid. Ko te waahanga 1115 nga whakapae e tino tuku i nga kaupapa "pilot", "whakaaturanga" e hiahiatia ana hei whakarei ake, hei whakatairanga i te noho me te whai hua. I te whakatairanga o Medicaid i raro i te Ture Tiaki Paipai, 1115 nga whakaheke kua piki ake te ahua ki nga ahuatanga rapu mo nga huarahi ahurei ki te whakatinana i te whakawhitinga Medicaid me te whakamahi i nga putea tawhito kua eke ki nga kawanatanga hei whakawhānui i te huarahi ki te whakawhitinga. Ki te whakaaetia, me waiho he kaupapa mo te whakakore i te waahanga 1115 mo te kawanatanga a te kāwanatanga (e kore e taea e te kāwanatanga a te kāwanatanga te whakapau atu ki te whakarereke i te wahi kaore e taea te utu).
- Ko te waahanga 1915 (b) kaore e whakaaetia e nga motu te whakarite i nga mahere tiaki a Medicaid. Ka taea e nga tari Medicaid te kirimana me nga whakahaere whakahaere whakahaere (MCO) hei awhina i te whakahaere i te kounga, te whakamahi, me nga utu, me te mahi hoki ki te whakapai ake i te mahere mahere me nga putanga manawanui. Ka whakaratohia e nga MCO nga ratonga tiaki hauora ki nga kaiwhiwhi Medicaid ka whiwhi moni mo enei ratonga mai i te putea Medicaid.
- Ko te waahanga 1915 (c) Kaore nga mahi a te Whare me nga Ratonga Hapori (HCBS) e tuku i nga painga ki te whakawhiwhi i nga painga hauora mo te wa roa ki te kainga, ki nga taiao hapori hoki i waho o nga taiao whakahaere, penei i nga whare ngakau . Ka taea e nga iwi Maori Maori te kirimana ki nga ahuatanga hei whakahaere i te tau 1915 (c) nga waahanga ma nga Ratonga Hauora Indian. I roto i te rohe o te HCBS, ka taea e nga ahua te whakatakoto i te 1915 (i) me te 1915 (j) wairangi, me te 1915 (k) kaore, ka whakaratohia nga waahanga katoa ki te whakarato i te HCBS ki nga kainoho e noho ana.
- Ko te waahanga 1915 (b) me te 1915 (c) nga wairangi ka whakaaetia e te kawanatanga he ratonga e whakaaturia ana i te Tekiona 1915 (c) ma te kirimana me nga whakahaere tiaki whakahaere e tautuhia ana i te Wahanga 1915 (b). Ko nga whakahaere whakahaere whakahaere kirimana e tuku ana i nga ratonga tiaki hauora whare me nga hapori.
Nga Ture me te Tukanga Whakaae Whakamore
Ko nga ahuatanga katoa o te waiora o Medicaid he maha nga ture e pa ana ki a ia. He pai te whakarāpopototanga o tenei whārangi mo nga rereketanga, te pehea e whakamahia ana, me nga whakaritenga e pa ana ki ia takitahi.
Kei te wātea ki te paetukutuku Medicaid tetahi rarangi o nga mea e whakaaetia ana e te Whakakorea Medicaid. Ka aromatawaitia, ka whakaaetia nga tono mo te whakakore i te Kawanatanga (kua whakakorea ranei) i runga i te keehi-take-take. Ko te waahanga 1115 kua whakaaetia mo te rima tau i mua, me nga tau hou e toru tau. Ko te waahanga 1915 ka whakaaetia mo nga tau e rua tau, engari i etahi wa, ka whakaaetia hoki kia rima tau.
He aha te Kaitiaki Whakangungu me te Kainga me nga Ratonga A-Hapori?
Mo te hunga takitahi e hiahia ana ki te tiaki i te wa roa, pērā i te koroheke, ka āwhina a Medicaid ki te utu mo tenei tiaki i roto i nga umanga, pēnei i nga whare atawhai. Kaore pea tenei e taea mo te awhina ranei mo te kaiwhiwhi, ahakoa. Te Wahanga Medicaid 1915 (c) Ka whakaratohia e nga waiversi Ratonga Whaiaro me te Hapori nga ratonga ki te hunga kore e noho ana ki nga whare ngakau. Ka noho pea nga tangata whaihua ki o ratou ake whare, ka noho tahi ranei me nga mema o te whanau, me era atu kaitiaki, ki te noho awhina motuhake ranei, ki nga kaainga nohoanga nohopuku ranei, me nga hapori atu i o ratau ake whare noho whare ranei.
Medicaid "Whakaputa-Atu"
I tua atu i nga waihanga ki te waihanga i nga kaupapa Medicaid ahurei, ka ahei ano hoki nga ahua ki te whiriwhiri "ki te whakaputa" i etahi moni Medicaid engari kei te pupuri tonu i te moni.
Ko te Ture Tiaki Paipai e whakarato ana i te moni mo te whakawhānui i te Medicaid mo nga hapu iti, me nga kaiwhakatakoto ture i whakaaro ki te whakaae ki taua kaupapa tuku moni, me te kore e taea e nga kaute te pupuri i to raatau Poari Medicaid ki te kore e whakaae ki te whakawhitinga moni Medicaid. Engari ko te Kooti Hupirimi i whakahaere i te tau 2012, kaore e taea e te kawanatanga te kii ki te tango i nga moni hou (me te kapi i te waahanga a te kawanatanga o te utu o te whakatairanga Medicaid, ka pau i te 10% o te katoa), me te whakakore i te Medicaid kaore e taea e te putea o te whakawhitinga te painga ki te ngaro i te ahua o te moni Medicaid.
Ko te mutunga, e 19 nga kawanatanga kuaore i whakawhānui i te Medicaid, engari kei te haere tonu te whiwhi i to raatau maatauranga a te ACA.
> Mahinga:
> Nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid. Ko te National Overview o te tau 1915 (c) HCBS Waivers.
> Medicaid.gov. Mo te waahanga 1115 Whakaaturanga.
> Medicaid.gov. Kaupapa Medicaid me te tohu CHIP. Pipiri 2016.
> Medicaid.gov. Rārangi Whakakore Whenua.