Te tiaki i nga tamariki Amerika kia hauora
Ko te Medicaid me te Mahere Hauora Hauora o nga tamariki (CHIP) e whakarato ana i te noho hauora mo nga tamariki iti. Ko nga kaupapa e rua e paahitia ana e nga kawanatanga me nga kawanatanga. E whakahaeretia ana e nga kawanatanga e rua.
He ano etahi rereke rereke i waenganui i nga kaupapa e rua e hiahia ana koe ki te mohio ki te whai tamaiti koe e hiahia ana ki te tiaki hauora. Me hoatu noa, na runga i te ahua e noho ana koe.
Te Tohu Mateoranga mo nga tamariki
Ko nga tamariki e tipu ana i roto i nga hapu e whiwhi ana i te 133 ōrau, iti iho rānei o te taumata rawakore rawakore (FPL) i ia tau, e uru ana ki Medicaid. Ko te FPL ka tohaina e te US Department of Health me Ratonga Tangata i nga tau katoa, a, ko te nuinga o nga tangata i roto i te whanau e whakaarohia ana hoki ka whakawhiwhia ki te tauranga. I muri i te katoa, ko etahi o nga kawanatanga he nui ake te utu ki te noho i roto i era atu, hei tauira, Alaska me Hawaii.
I mua i te wa e paahitia ana te Ture Tiaki Pai (ACA) i te tau 2010, ka uru nga tamariki ki a Medicaid, i runga i o raatau tau me o raatau whanau. I te nuinga o te korero, kua tae mai te tamaiti tawhito, ko te iti ake pea ka riro ia ia a Medicaid hei utu mo taua whanau. He tino nui tenei, ko te tikanga ko etahi o nga tamariki i roto i te hapu kotahi ka taea te hipoki i roto i tetahi tau. Ko te ture hou i paahitia te tiwhikete utu mo nga tamariki 0 ki te 19 tau.
Ko etahi o nga keehi kei te rerekē nga whakaritenga whakaritenga mo nga roopu o nga reanga rereke, engari kua whakaritea te uara paerewa mo te iti rawa 133 ngarau o te FPL mo nga tamariki katoa. I mua i te ACA, i whakaturia te paepae whakauru ki te 100 ōrau mō ngā tamariki i waenganui i te 6 me te 19 tau.
Te tiwhikete mo te CHIP
Ko te tikanga Medicaid ki te whakarato i te atawhai mo nga tamariki rawakore.
I whakatūria te hōtaka CHIP i te tau 1997 hei huarahi ki te whakawhānui ake i te mahi ki nga tamariki e iti ake ana te utu whānau, engari ka hinga i waho o te matapihi whakauru Medicaid.
Ka whakatauhia e nga kaute nga paepae whakauru mo te CHIP, engari ko te nuinga o nga kawanatanga (46 ngaa me te Takiwa o Columbia) ka whakatau i taua paepae ki te 200% o te FPL ranei atu.
Te Putea Federal mo Medicaid
A, no te taenga mai ki a Medicaid, ka pai te kawana o te kawanatanga ki te whakapau moni "taara mo te taara," i te iti rawa i te ariā. Whakamahia ana e ia nga mea e mohiotia ana ko te Percentages Assistance Percentages (FMAP) hei whakatau i te nui o te utu. Kei te whakaaro nga FMAP ki te moni o te moni a te kaunihera e pa ana ki te toharite o te motu.
Ka whakawhiwhia ki a ia tetahi FMAP o te iti iho i te 50 ōrau, arā, ko te kāwanatanga paremata e utu 50 ōrau o te utu Medicaid. Ko nga kawanatanga katoa ka whiwhi i te nui ake o te moni Medicaid i runga i to ratou FMAP tatauranga. Ki te taumata iti rawa o te kaitohutohu o te kaitohutohu, he Missitsippi he 2017 FMAP o 74.63 ōrau, kia $ 2.94 te kawanatanga a te kāwanatanga e whakawhiwhia ana mo ia $ 1.
Kia whiwhi ai i tenei moni Medicaid, ka whakaae nga kawanatanga ki etahi waahanga. Kaore e whakaaetia te kawanatanga ki te tuku i nga tangata i runga i nga rarangi tatari, kaore e taea te whakauru i te potae whakaurunga, kaore hoki e taea te utu mo nga utu mo te utu mo te tangata e whiwhi iti iho i te 150 pauna o te FPL.
Te Putea Federal mo te CHIP
Ko te putea a te Federal mo te CHIP, i tetahi atu waa, kua tohua e te waahanga. Ka whakawhiwhia nga ahuatanga ki tetahi taangata mo te tau hei paati poraka. Ko te moni taara kua whakaritea ahakoa te maha o nga tangata e hipokihia ana e te hōtaka.
Ko nga mema 50 me te Takiwa o Columbia e whai tikanga ana ki te whakamahi i to raatau poraka i tetahi o nga huarahi e toru:
- Hei raupapa o te kaupapa Medicaid-CHIP (29 kaupapa a te kaunihera)
- Hei wāhanga o te whakawhitinga Medicaid o te kawanatanga (9 kaupapa a te kaunihera)
- Hei kaupapa motuhake (CHIP) (13 kaupapa a te kaunihera)
Hei akiaki i te kawanatanga kia whai wāhi atu ki te CHIP, ka whakawhiwhia e te kāwanatanga a-rohe te piki ake teitei atu i te mahi a Medicaid.
Ko te toharite o te motu mo te Whakatau Medicaid he 57 ōrau, engari ko te 70 ōrau mō te CHIP. Ano, ko nga ahuatanga me nga matea o te ahumahi nui atu ka utua ki te utu nui ake.
Ko enei whenua e whakamahi ana i nga papatono raupapa, ko te whakawhitinga Medicaid he rite nga whakaritenga o te hōtaka pera me te Medicaid tuku iho. Ko nga Komihana me nga kaupapa rererangi CHIP, engari, he nui atu te wiggle ruma. Ki te hiahiatia, ka taea e ratou te tuku tamariki ki nga rarangi tatari, ki te whakatu ranei i nga putea whakauru hei whakauru i nga utu CHIP. Ko te nuinga o aua kaunihera ka utua nga utu me nga takoha ki o raatau painga.
Nga rereketanga i roto i te Kohinga mo te Medicaid me te CHIP
Ko te ture a te Federal Federal mandate e whakarato ana a Medicaid i etahi ratonga motuhake ki ana tamariki hipoki. Kei roto i tenei ko te Whakatakotoranga me te Whakaaetanga Maara (Early Childhood Screening, Diagnostic and Treatment (EPSDT), ratonga matawhānui e arotahi ana ki te tiaki me te oranga. Kei roto i te whai ake:
- Te arotake hītori whānui
- Te tiaki raau
- Te arorongo i te aromatawai, tae atu ki nga whakawhitinga me te whakarongo mai
- Nga patukinga me nga maimoatanga
- Te aro mata
- Ngā aromatawai hauora hinengaro me te tohutohu
- Ngā whakamātautau tinana
- Te aromatawai i te tirohanga, tae atu ki nga kanohi kanohi
Ko nga ratonga e hipokina ana e Medicaid ko te atawhai kei nga Whare Hauora Whakanuia (FQHCs) me nga ratonga whakaora.
Ko nga kaupapa CHIP, kaore i te whakatutuki i te paerewa e whakaritea ana e te EPSDT, ahakoa me whakaratohia e ratou he tiaki tohu e uru ana ki te tiaki i te hōhipera, nga rangahau taiwhanga, nga rama-raanei, me nga whakamatautau-tamariki, tae atu ki nga taraihanga. Ko te tiaki o te niho kia kore e nui te rahi o te waahanga i raro i te EPSDT, engari me uru ki te waahi painga i uruhia. Hei tenei, ka ahei i ia kawanatanga te whiriwhiri i to ratau painga niho i runga i te mahere piripono kaimahi rongonui, te maatauranga a te kawanatanga mo te hunga whaimana, me te tauhokohoko mai i te mahinga umanga umanga tino nui i roto i te kawanatanga.
Ko te Future o Medicaid me CHIP
I te taha o te ture, he kaupapa tautohe i te Medicaid. Ko te whakahaere o tenei wa e ngana ana ki te whakakore i te Ture Tiaki Paipai, ka mutu i te whakawhitinga Medicaid. Ko te hiahia ko te whakaiti hoki i te putea paremata mo te Medicaid tuku iho.
Ko te mahere hauora hou o te GOP e hiahia ana ki te whakakapi i te urunga whaimana mo te Medicaid me te tuku paati-a-rohe mo ia ahua. Ahakoa he pai te whakawhiwhinga poraka mo te kaupapa CHIP, he iti ake te papatono CHIP i te tauraki i te Medicaid. Waihoki, ko nga poraka poraka e whakawhitinga ana i te maha o nga tamariki e ahei ana ki te tirotiro i raro i te CHIP. Ko nga Kawanatanga me nga Karauna Poari ka whakauru hoki i nga tamariki ki nga rarangi tatari.
E hia nga tamariki ka ngaro i te mate hauora mehemea ka puta te hauora hauora GOP?
He Kupu Mai i
Ko nga tamariki e whakaarahia ana i roto i nga whanau iti-moni e tika ana kia rite te tiaki hauora o te kounga hei pai mo o ratou hoa. Ko te Medicaid te atawhai ki nga hapu rawakore rawa, ka whakawhānuihia e te CHIP te nui ki nga tamariki. Ko te tiaki i te kaupapa Medicaid ka nui ake, engari ko te kaupapa CHIP ano hoki e whakarato i te hohonu o te noho. Me mohio ki te rereketanga i waenganui i enei papatono e rua, me te nui o te tiaki hauora a to tamaiti.
> Mahinga:
> Kaupapa Ini Hauora Hauora (CHIP). Paetukutuku Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/chip/chip-program-information.html.
> Kimihia nga Papatono i roto i to Kawanatanga. Paetukutuku InsureKidsNow.gov. https://www.insurekidsnow.gov/state/index.html.
> Waitohu Medicaid me te Tiwhikete whakauru CHIP. Paetukutuku Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/index.html
> Patrick SW, Choi H, Davis MM. Te whakanui ake i te takawaenga taatete e pa ana ki nga painga nui mo te tamariki mo te mahi a Medicaid me te CHIP. Health Aff . 2012 Akuhata; 31 (8): 1796-802. doi: 10.1377 / hlthaff.2011.0988.
> Racine AD, TF roa, Helm ME, et al. Te Mahere Hauora Hauora a nga tamariki (CHIP): nga mahi, nga wero, me nga taunakitanga kaupapa here. Pediatrics. 2014 Maehe 133 (3): e784-93. doi: 10.1542 / peds.2013-4059.