Kaore e taea e te kawanatanga te tuku Medaid ki waho i te tautoko a te kawanatanga
I mua i to tatou tautohetohe mo te whakarereke i te Medicaid , me maatau tatou ki te whakamaramatanga o te kawanatanga a te kawanatanga i tenei kaupapa. He rereke nga moni e pa ana ki te kaore ranei o te kawanatanga e uru atu ki te whakawhitinga Medicaid i raro i te Ture Tiaki Pai, a Obamacare .
I whakaratohia e te kawanatanga o te taone etahi moni ki nga ahuatanga e whai ana i te whakawhitinga Medicaid, e utu ana i te 100 ōrau o te whakatairanga Medicaid i te 2016 me te 90 ōrau o aua utu mai i te tau 2020.
Ko nga ahuatanga katoa, ahakoa kei te whai wāhi atu ratou ki te whakawhitinga Medicaid, kei te haere tonu ki te whiwhi moni a te kawanatanga mai i enei punahi e toru: Nga Poari Hauora Whakamutunga (DSH), Nga Pouturu Tautoko Hauora a te Federal (FMAP), me nga Whakaainga Whakanuia.
Nga Tohutoro Poari Kawenata Tiri
Kaore i te mohiotia te rongoa o Medicaid mo te pai ki te utu mo te tiaki hauora. E ai ki nga raraunga mai i te Rangahau Roopu Whakatau Hauora o te tau 2005, ko te utu hauora he 26% teitei ake mo te pakeke me te inihi taangata mo te tangata i runga i te Medicaid mo te ahua o te tiaki.
Ko nga whare hauora e tiaki ana i te nuinga atu o nga tangata i runga i te Medicaid, mo nga tangata ranei kaore i raweketia, i te mutunga, kaore ano kia utua i raro i nga waahi e whakahaere ana i nga waahi ka nui ake te hunga e whakamarumaruhia ana e te tiiti pirihimana. I te 2016 anake, e 21 nga wharemahi i kati i o raatau tatau ki te tiaki i te mate i runga i nga utu reiti iti me era atu raruraru aa-putea.
I roto i te papa taraiwa, i uru mai nga utu a te Hauora Hauora (DSH). Kei te hoatu etahi moni taunaha atu ki nga kawanatanga kia wehewehea i waenganui i nga hohipera e tika ana kia kite i te maha o te hunga kaore i te inihua. Ko te whakaaro ko te whakaiti i te peke moni ki aua taonga kia noho tonu ai ki te whakarato i te atawhai ki te tangata takitahi he iti rawa te utu.
E whakamahia ana nga raupapa rereke hei tautuhi i nga moni a te DSH mo te takitahi. Ko enei tauira e aro ana ki te waitohu DSH o mua o te tau, te pikinga me te maha o nga maimoatanga hauora mo nga tāngata i runga i te Medicaid, i te hunga kaore ano hoki i pangia. Ko te utu DSH e kore e taea te neke ake i te 12 ōrau o nga whakapaunga āwhina hauora Medicaid o te kāwanatanga mo tetahi tau.
Nga Putanga Tautoko Hauora a Federal
Ko nga Pütea Tautoko Hauora a Federal (FMAP) te puna tuatahi o te putea Medicaid. He ngawari te ariā. Mo nga moni $ 1 katoa e utua ana mo Medicaid, e pa ana te kawanatanga a-rohe ki te 100%, arā, te taara mo te taara. Ko te ahuareka o te ahua o te kawanatanga kei te hipoki i nga tangata, ko te pai ake o te kawanatanga e hiahia ana kia noho. Kaore he putea kua tautuhia, a, ka piki ake nga whakapaunga a te taone ki runga i nga hiahia a te kawanatanga.
Ina whakaaro koe ki a koe, he pai te FMAP, engari kaore pea i te tika ki nga ahuae e whai ana i te whiwhi moni iti ake i te wa e whakaritea ana ki nga ahuatanga me nga utu nui ake. I tua atu, tera pea ka nui ake te taimaha ki runga i nga ahuatanga me nga whakatipuranga teitei o te hunga rawakore, a, ka ahei pea te FMAP te utu ano i te utu iti ahakoa nga hiahia o te taone.
Hei whakatutuki i tenei take, i hangaia e te Ture Haumaru tetahi tikanga hei tautuhi i nga utu FMAP i runga i nga moni toharite a te kawanatanga e pa ana ki te toharite o te motu. Ahakoa e whiwhi ana te takiwa katoa i te FMAP o te 50 ōrau (ka utua e te kāwanatanga paremata 50 ōrau o te utu Medicaid, arā, $ 1 mō ngā $ 1 katoa e te kāwanatanga), ka riro ake i ētahi atu ōrau ōrau.
Alaska, California, Connecticut, Maryland, Massachusetts , Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, North Dakota, Virginia, Washington, me Wyoming nga whenua anake i 2017 kia whai FMAP o te 50 ōrau. Ko nga kawanatanga katoa ka whiwhi i te nui ake o te moni Medicaid mai i te kawanatanga.
Ko te tikanga, ko Mississippi te taumata iti rawa o te kaitautoko me te 2017 FMAP o 74.63 ōrau. Ko te tikanga tenei ka utua e te kāwanatanga paremata mo te 74.63 ōrau o te utu Medicaid o te kāwanatanga, e $ 2.94 te utu mō ia $ 1 e mahi ana te kāwanatanga.
Te whakarei ake i nga utu
Ko nga taurite whakarei ake e rite ana ki te FMAP, engari kei te neke atu tetahi atu taumata. Ka piki ake te pauna o nga utu e utua ana e te kawanatanga a te kawanatanga mo etahi ratonga. Kei roto i enei ratonga engari kaore i te herea ki:
- Nga maimoatanga mate pukupuku me te mate pukupuku (ka utua te utu a te kawanatanga a CHIP FMAP *)
- Ratonga whakamahere whānau (utua i FMAP o 90 ōrau)
- Ratonga hauora whare (utua i FMAP o 90 ōrau)
- Ratonga Tiaki mo nga pakeke (kua utua i te FMAP + 1 ōrau)
* Ko te CHIP te Pire Hauora Hauora
Ko enei ratonga e kitea ana he mea tino nui no te mea ka awhina pea ratou ki te whakaiti i te taumaha o nga utu hauora i te wa kei te heke mai. I roto i taua huarahi, ko te utu nui atu i te moni kei te kite i te putea tika.
Te Putea a te Kawanatanga mo te Medicaid
Eiaha e haamo'ee, e horo'a atoa te mau faatereraa fenua i te moni ia Medicaid. Ko te ahua o tenei mahi he rereke mai i te kawanatanga tae noa ki te kawanatanga, engari he pehea te nui o te awhina e pa ana ki a ratou mai i te kawanatanga a-rohe. Ko te mea ko te kore e taea e te kawanatanga me te kawanatanga kawanatanga ki te utu mo te Medicaid ia ake. Ka taea e raua anake te waikau i nga rauemi hei tiaki i nga miriona o nga tangata e matea ana.
> Mahinga:
> Ko te Whakapai Hinengaro Mahi Whakatairanga Medicaid. Te Paremata o te Paaho-a-Motu o te Ao. http://www.ncsl.org/research/health/affordable-care-act-expansion.aspx. Whakahoutia i te Hakihea 1, 2016.
> Clemans-Cope L, Holahan J, Garfield R. Medicaid Te tipu Whakatipuranga Ka tohaina ki etahi atu utu: He titiro ki te Whakaaturanga. Ko te Henry Kaiser J. Family Foundation. http://kff.org/report-section/medicaid-spending-growth-compared-to-other-payers-issue-brief/. I whakaputaina i Aperira 13, 2016.
> Ellison A. 21 whare herehere i 2016. Ko te Arotake Reipera a Becker. http://www.beckershospitalreview.com/finance/21-hospital-closures-in-2016.html. I whakaputaina i te Hanuere 6, 2017.
> FY2017 Peneha Tautoko Hauora a Federal Federal. Tari o te Kaihauturu Awhina mo te Whakamaherehere me te Aromatawai, paetukutuku US Department of Health and Human Services paetukutuku. https://aspe.hhs.gov/basic-report/fy2017-federal-medical-assistance-percentages. I whakaputaina i te Hanuere 13, 2016.
> Mitchell A. Medicaid Whakaritea Poari Hauora Whakawhiti. Te Ratonga Rangahau Paanga. https://fas.org/sgp/crs/misc/R42865.pdf. I whakaputaina Pipiri 17, 2016.