He kaupapa tautohe tautohetohe i roto i te US mo te maha o nga tau, me te Whakahaere Whakahaere i te waahi, kaore i te maatau te heke mai o te Ture Tiaki Pai. He aha te hiahia o ia rōpū? Me titiro ki nga huarahi e pa ana ki a koe mo nga mahinga mana o te Party Democratic me te Party Republican.
Ko te Mahinga o te Ture Tiaki Paipai
Kei te tautoko te Democrats i te ACA, engari e hiahia ana ki te whakatika i ona hapa me te whakapai i te ture.
Kua whakaarohia e te Democrats te mana o te whakawhānui i te ACA ki nga rohe o Amerika, me te hiahia ki te whakamana i ngaa waahanga ki te whakamahi i nga waihanga whakahoutanga (1332 nga whakaheke) ki te hanga i a ratau ake huarahi ki te whakatikatika i nga mahi hauora e pai ake ana-e pai ake ana ranei-te mahinga o naianei. He maha nga Democrats e tautoko ana i te whakatika i te " hapu " o te ACA na roto i nga taatau utu mo te kaituku mahi-kaituku mahi mo nga utu whänau engari ehara i te utu utu kaimahi-anake.
Ko te tangi me te nuinga o nga Republican e hiahia ana ki te whakakore i te ACA ka timata ki te huarahi hou. Ka taea pea etahi ahuakore ki konei. I whakauruhia e nga Kaitaunui Republican e rua nga ture i te marama o Hanuere o te tau 2017, kua kiihia ko te mahinga hei pupuri i te ACA, hei whakarereke ranei i tetahi kaupapa hou.
Whakatairanga Medicaid
Ko te whakawhitinga Medicaid ko te kokonga o te ACA me nga korero mo tetahi waahanga nui o te piki o te tokomaha o nga Amelika e whai ana i te inihua hauora.
I karangatia e te ACA kia whakatairangatia a Medaid i roto i nga kawanatanga katoa, ki te whakarato i nga rohe ki nga tangata whai hua ki te whare ki te 138 ngarau o te taumata rawakore.
Engari i whakahaerehia e te Kooti Hupirimi i te tau 2012 ka whiriwhiringa te whakatairanga Medicaid mo nga tau, a, i te timatanga o te tau 2017, e 19 nga kawanatanga kuaore i whakaae ki te whakawhiwhinga moni a te kawanatanga mo te whakawhitinga Medicaid.
I roto i te 18 o aua taone (katoa engari Wisconsin), kei reira he raupatu Medicaid; ko te 2.6 miriona nga tangata kei te piri tonu atu ki a Medaid OR moni moni i roto i aua taone.
Kei te hiahia te Democrats ki te turaki i te whakawhitinga Medicaid o ACA i roto i nga kawanatanga 19 e kore ano i te whakawhānui atu i te whakawhitinga, me te whakahe ki nga tono ki te whakakore i te putea Medicaid ki nga kawanatanga (ko nga kaupapa tuku poraka he whakakore i te mahinga o nga moni e pa ana ki te kawanatanga i runga i te ture Medicaid te putea moni, me te whakaatu i te nui o nga moni a te kawanatanga hei whakamahi ma te mea e tika ana mo ta ratou kaupapa Medicaid).
E hiahia ana nga Ropu Republican ki te whakakore i te ACA, ko te whakakore i te whakawhitinga Medicaid. Ko to ratou huarahi pai ki a Medicaid ko te poraka e tuku ana, a, ko te tuhinga o te rōpū e whakaatu ana ka hoatu e ratou he ringa kore ki te whakatikatika i te Medicaid ma te poraka-ka tuku i te hōtaka ki te kore he aho. Kua tukuna ano hoki e nga Ropu Republican nga waitohu Medicaid ki nga kaute.
Ngā Pūkete Whakaora Hauora
Ko nga Kaute Tiaki Hauora (HSAs) he kaute kaute ka taea e te tangata te whakamahi hei tiaki i te moni hei utu mo nga utu hauora a muri ake nei. Ka nui ki a ratou he moni nui o te penapena taake:
- Ko te moni ka putea e koe i roto i te kaute kaore e taea te tango mai i runga i to whiwhinga putea (kaore ano i te takoha moni ki te whakauru koe ki to HSA ma te tango utu).
- Ko te moni i roto i te kaute ka tipu haere i te koreake.
- Kaore koe i te putea i te moni ka tango koe, i te mea ka whakamahia e koe ki te utu mo nga utu hauora (ka whakamahia e etahi tangata enei kaute mo te IRA ritenga, i te mea ka taea te tango moni mo nga take ehara i nga utu hauora te whiu i muri i te tau 65. Engari i roto i taua take, ka tukuna nga reti mai i te takoha moni takitahi).
Ko nga ture o te IRS o tenei wa anake e tuku ana i nga tangata ki te HSA-Mahere Rautaki Whakaora Tohu (HDHP) hei whakauru atu ki te HSA, me he waahanga whakawhitinga: Mo te tau 2017, ko te utu nui e taea ana e koe ki te HSA he $ 3,400 mo te takitahi, ko te $ 6,750 ranei. Ko to rohe HDHP mo te whanau.
Ahakoa ko te HSA he tino whai hua hei whakawhiwhi i nga utu tiaki hauora a muri ake nei-a he mea nui nga painga o te taake-me mahara tonu ko to raatau whaihuatanga ka puta noa atu ki te kaha me te hiahia o te tangata ki te utu i te kaute. I te mea ko tenei, ka ahuareka te hunga e whai hua nui ana.
Kaore nga Democrats i whakarereke i nga huringa nui ki nga ture e whakahaeretia nei i nga Kaute Tiaki Hauora.
Ko nga Ropu Republican, i tetahi atu taha, whakaarohia he HSA hei tohu whakaora hauora. Ko te rarangi tuatahi o te hauora o te Trump i te wa o te pakanga i "Te whakakore me te whakakapi i te Obamacare ki nga Kaute Tiaki Hauora ." Kua tohaina e ratou he rereke rereke, tae atu ki nga waahanga nui atu o te takoha (mehemea he tika te waahanga o te HDHP), he iti noa nga waahana ka taea te whakauru atu ki te HSA, me nga ture e pai ake ana mo te pehea ka taea te whakamahi i nga moni HSA kaore he tahua, he whiu ranei.
E rua nga pire i whakauruhia e nga Kaitohutohu Republican i te marama o Hanuere o te tau 2017 ka karangahia nga whakarereketanga e whai ana i te HSA: Ka huri te HSA ki a Roth HSA (kaore he utu kaore he utu, engari kaore he utu-kore utu, me te tango utu mo nga utu hauora -kore), a ka whakanui ake i te rohe o te takoha. Ka whakakorea e te ture whakakapi a Obamacare nga waahi o te takoha, me te tuku hoki i nga HSA kia whakamahia e nga tangata kahore nei he HDHP.
Tautoko Premium me te Whakaaetanga
Ko te tino raruraru kua pahure ake nei i runga i nga utu hauora hauora, me te utu kaore he utu mo te tauera o te tau 2017. Ko te maakete takitahi ko te waa iti rawa o te taupori, heoi, he nui ake te piki o te piki haere i te taupori katoa.
Kua whakatakotohia e te Democrats nga rautaki maha mo te whakawhitinga me te atawhai i te utu. Kei roto ko nga whiwhinga taake mo nga tangata e nui ake ana te moni o to ratou moni ki a ratou, me te whakawhānui atu i nga moni kaute hei whakarite kia kaua e utua e te tangata te nui atu i te 8.5 ōrau o te moni whiwhi moni, ka whakakore i te "putea takoha" kei aianei kei te ora mo etahi o nga rero.
Kua tukuna hoki e te Democrats he mahere hauora "kaupapa mo te iwi" e kaha ana ki te kawe i nga kaikaute hauora motuhake me te kaha ki te kawe i nga utu, me te kaha mo te hunga 55 tau atu ki te tau ki te hoko ki Medicare, e whakarato ana i tenei waahanga i te wa e tahuri ana te iwi 65 .
Kei te hiahia hoki te Democrats ki te tuku i te mana o te kawanatanga ki te aukati i nga piki tere kaore i tika. I tenei wa, ki te whai i tetahi kaupapa arotake "tere utu", he kawanatanga-ko te kawanatanga-kawanatanga anake-me tika te arotake i nga reiti kua whakaritea me te whakatau mehemea ka tika, kaore ranei. Engari ki te kore e whakahaerehia e te kawanatanga nga ture e taea ai e ratou te aukati i nga utu kore tika, kaore he waahanga mo te keehi. Engari me tuhi, engari, ko nga ture o te waahi mate hauora o teianei e hiahia ana ki nga kaipupuri kia tukuna he moni ki nga mema mehemea ka nui atu i te 20 ōrau o te utu o te utu o nga utu whakahaere; ka hangaia e tenei etahi whakamarumaru i roto i te hanganga mo te utu utu mo te kaupapa o te whakaputa ake i nga hua me te utu whakahaere.
Kua whakaarohia e nga Ropu Reiana te tuku i nga tangata ki te tango i nga utu putea hauora i runga io ratou taake, ka whakaheke i te utu moni mo te noho. Ko nga utu putea hauora a te kaituku mahi e utua ana i mua i te takoha, a, ka taea e nga kaimahi takitahi te tango i o ratou utu.
Engari kaore e taea e nga tangata kore ake e mahi ana ki a ratou te hoko i to raatau hauora hauora te tango i to raatau utu i tenei wa kaore ano i te whakaatu i o raatau. Mena kei te whakamamaehia, ka whakaaetia ki te tango i nga utu hauora-tae atu ki nga moni utu - neke atu i te 10 ōrau o a rātou moni whiwhi . He iti ake te painga mo nga takitahi i nga ture o naianei mo te kaitohutohu a te kaituku mahi me nga tangata takitahi whaiaro.
Ka hiahia ano nga Republican ki te tuku i nga tangata ki te hoko inihua hauora puta noa i nga raina o te rohe kia nui ai te whakataetae me te heke iho i nga utu. Engari, kaore i te mohio ko nga kaiwhakarato ka hiahia ki te whakawhānui ake i nga waahanga o to raanei waahanga, na te mea e raru ana ki te hanga i tetahi whatunga i roto i te waahanga hou.
He maha ano hoki nga paatai mo te mana whakahaere ture, na te mea ka taea e te Komihana Inoihana te whakahaere i nga mahere katoa e hokona ana i taua takiwa (ahakoa ko nga kamupene inihua kei te noho i tetahi atu takiwa), ko te tikanga he whakahou i nga taapiri kei roto. ia ahua ki te whakarite i nga ture motuhake. Mena kua whakakorea te mana whakahaere ture mo nga mahere o waho me te ACA, ka kore pea e taea e nga kaihoko te whiriwhiri ki te noho i roto i nga ahuatanga me nga ture ture.
Nga Kawenata me te Whakanoho
Ko te kupu pepeha e whakamahia ana e 35 nga wa i roto i te Roopu Republican Party Platform, engari anake nga wa e ono i roto i te Pounga Party Party. Ko te GOP e tino marama ana e hiahia ana ratou ki te whakakore i nga moni a te kawanatanga mo nga umanga e rite ana ki te Tiaki Matua e whakarato ana i nga ratonga materoto. A, i te whakapono a te Manapori Party, ko te "mate whakamamae haumaru he waahanga o te whaanui hauora me te tiaki hauora o te wahine," ko te GOP he "kaha ki te" materoto. Kua awhihia e te pihoki nga tu ahua rite ki te materoto .
Kua tuhia te Whakaaetanga Hyde mai i te tau 1976, a ka whakakore i te whakamahi o nga moni taunaha hei utu mo te materoto i roto i te nuinga o nga keehi. Ahakoa te tono a te Party Party Party ki te whakakore i te Whakapai a Hyde, ko te Roopu Republican Party Platform te tono kia whakaurua ia me te "tono puta noa i te kawanatanga, tae atu ki a Obamacare."
Kei te tautoko te Democrats i nga whakaritenga a te ACA, ko nga mahere inihua hauora katoa ka whakawhitinga i nga kirimana me te kore utu, me nga kaihautukitanga o te Manapori he mea nui ki te hanga i te kirimana mate urupare i runga i te utu.
Ka whakahe te Republican Party Platform i nga whare hauora kura e whakarato ana i nga kirimana, a ka whakakore i te whakaaro o te tuku i nga "taraiwa kaha" kia hokona i runga i te papa. Engari kua kiia e te Tumuaki kei te pai ia ki te tuku i te hoko kirimana me te kore e tuhia.
Nga waahi o mua
I hurihia e te ACA te mata o te umanga hauora takitahi ma te whakapumau i nga korero-i roto i nga kawanatanga katoa, ahakoa nga ahuatanga o mua. Ko nga mahere inihua hauora o te roopu kua oti te tirotiro i nga waahi o mua, engari ka taea e ratou te whakauru i nga waahanga o mua i mua i te tau 2014 (kia marama, kua whakaaetia nga kaiwhiwhi ki te utu i nga kaituku mahi utu nui i roto i te maha o nga kawanatanga i runga i nga korero kerēme o te rōpū, engari Kaore e taea te whakakore i nga kaimahi takitahi mai i te mahere a te roopu mo nga waahi o mua).
Na, kua whakatinanahia te ACA, kua hipokina nga waahi o mua i nga mahere katoa (kaore i te mahere mo nga mahinga takitahi) me nga wa tatari. Ka taea e nga kaitukumahi te tatari kia tae ki te 90 ra i mua i te kaha o te whakawhitinga, engari i te wa, ka hipokina nga waahi o mua-kaore he wa tatari atu.
Kei te hiahia te Democrats ki te tiaki i te ACA, tae atu ki nga tikanga e whakamarumaru ana i nga tangata ki nga tikanga o mua.
Ko etahi tono a te Rōpū Republican e tono ana kia whakakorea katoatia te ACA, ko te tikanga ko nga ahuatanga o mua ka taea ano e tetahi kaiwhaiwhai te whakaheke i te taatete i roto i te maatau takitahi, ka tuku ranei i nga wa tatari i roto i te maatau o te roopu. Ko etahi atu rahui Repuporika e tono ana kia mau tonu nga whakamarumaru mo nga tangata whai waahi o mua.
I roto i nga tono a te Republicans e whakakore ana i nga waahanga a te ACA, he maha nga waahanga mo te whakaora i nga puna wai-nui mo te taiao hei mahi ma nga kaihoko ki nga tikanga o mua. I kiihia ano e te pihi ko ona maatau hokohoko (penei ko te tuku mo te hoko o nga mahere puta noa i nga raina o te rohe) ka tuku i nga kaikawe ki te haere tonu ki te hipoki i nga tikanga o mua i te waahi kaore he ture e hiahia ana, engari he iti noa iho te taunakitanga ka waiho ko te keehi.
Nga Utu Tiaki Tuku
Kei te hiahia te Democrats ki te whakawhitinga i nga utu mo te maimoatanga-a-poaka mo nga kaimono (ko te raruraru kei konei ko nga raau rongonui utu nui, he mea nui te hipoki ki te taapiri-he whakarau o te utu-kaore i nga putea papa; utu mo nga whakaritenga).
Kei te hiahia hoki nga Democrats ki te mutu " utu mo te roa ," (he tikanga e pupuri ana i nga raau taero iti mai i te maakete). Ko te turanga o te rōpū e whakauru ana hoki ki te whakauru i nga whakaritenga mai i etahi atu whenua, me te whakatairanga i te whakataunga o inaianei mo Medicare ki te whakarite i nga utu tarukino me nga kaihanga raanei.
Kaore te Pakeha Party Republican e whakatutuki i nga whakaritenga kaore i te horopaki o te mate pukupuku o te opioid me nga kaha ki te whakatikatika i te whakamahinga o te raukati. I te wa o te pakanga, i kii a Trump e hiahia ana ia ki te whiriwhiringa i nga utu me te ahumahi rongoa, me te tuku mo te kawe mai o nga raau taero iti mai i etahi atu whenua. Heoi, ko tana mahi mo te whiriwhiringa utu tarukino kua hurihia i te mutunga o Hanuere.
Whakaritea takitahi
Ko te whakahau a te ACA (takitahi nga mahi kawenga takitahi) e hiahia ana te nuinga o nga Amelika ki te pupuri i te umanga hauora hauora, ki te paanga ranei i te whiu putea. Ka tautohe nga kaiwhaiwhai koinei te huarahi anake e whakaaetia ana-ko te riihi hauora e taea ana, a ko te wheako o mua ki te tautoko i taua kerēme.
Kei te tautoko te Democrats i te mana o ia tangata.
Ko te nuinga o nga Ropu Repupirikana e whakahē ana, ahakoa, i te tīmatanga o te tau 2016, ka puta mai te tangi ki a ia. I hohoro tana huri i tona tūranga, me te mahara kei te tautoko ia i te whakakore i te ACA, tae atu ki te tono a ia takitahi.
Ko te whakahau a te tangata takitahi ko tetahi o nga take tautohetohe o te ACA, a, ka taea te whakakore i te whiu e pa ana ki a ia me te pire hou mo te houhanga. Ko tenei ka taea te raruraru i roto i te maakete inihua hauora takitahi, engari, kei te whakaarohia ano e te hunga ture, me te whakauru mai i te umanga inihua me nga kaitohutohu kiritaki.
> Mahinga:
> Barnett JC, Vornovitsky MS. Te United States Bureau of Statistics, Insurance Insurance Coverage i roto i te United States: 2015 . Tukua atu Mahuru 2016
> Blumberg LJ. Te Whare Urban. Te hokohoko o te hokohoko i te taha o nga Raina Whenua, Pipiri 2016.
> Nga pokapū mo nga Ratonga Hauora me nga Ratonga Medicaid, Te Painga mo nga Kaitoro Kaihoko me te Whakaaetanga Hauora. Ko te waahanga 1332: Ko te Innovation Wairau
> Garfield R, Damico A. Kaiser Family Foundation, Ko te Kohinga Taonga: Kaore i Whakaritehia nga Poari Pakeke i roto i nga Kawanatanga kia kaua e Whakawhānuihia te Medicaid - He Whakahou. Ko Hanuere 21, 2016.