I waenga i te tau 2017, i whakaatu a Merck i nga hua pai ki ta ratou whakamatautau REVEAL, he rangahau putanga whai hua me a raatau tawhito rangahau, anacetrapib. Kua hangaia a Anacetrapib hei whakanui i te cholesterol HDL ("pai" cholesterol). E ai ki te whakaputanga o te press press a Merck, i te wa i tapiritia ai ki te rongoa o te statin , he nui te mate o te anacetrapib i nga mate o te mate pukupuku o te mate pukupuku .
Ko te korero i puta mai he mea tino miharo ki te nuinga o nga kaimori.
He aha te miharo?
Ko Anacetrapib ko te kaitautoko whakawhitinga whakawhitinga o te katote cholesterol (CETP), he raupapa raau taero i hangaia hei whakanui i nga taumata toto o HDL cholesterol. No te mea kua roa te roa o te taumata o te cholesterol HDL ki te mate o te mate pukupuku mate, ka whakaarohia e nga tohunga ko nga raau taero e whakakorea ana i te CETP, ka nui ake te painga ki nga tangata he nui te paanga o te mate pukupuku.
Na, mai i nga tau atu i 1990, kua whakapauhia e nga kamupene raaukerau nga miriona o nga taara me te whakamatautau i etahi kaitautoko CETP. Ko nga tohunga o te Cardiovascular me nga kaihapu moni kua tino rite ki te whakaaro kotahi ka iti ake etahi o nga kaiwawao CETP.
Kahore i puta i taua ara. Ko te tikanga, mo etahi tau i mua i te korero a Merck i te tau 2017, kua tae mai nga kaiwawao CETP ki te whakaarohia ko tetahi o nga "pupuhi" tino nui i roto i te hitori rongoa.
Ahakoa ko te korero a Merck mo te angitu ki te anacetrapib, he maha nga tohunga kei te tino whakaaro ko nga kaiwhiwhi CETP te nuinga, ko te anacetrapib ano hoki, he nui te paanga ki nga oranga o te tangata, ki nga hua o nga kamupene raukahu.
He Poto Aamu o nga Kaiwhiwhi CETP
Ko te whakakore i te haurangi CETP he ahuareka ataahua mo nga kai patu raau i nga tau 1990, i te wa i mohiohia ai ko nga kiore kahore he CETP he nui te taumata HDL me te awhe ki te atherosclerosis .
I muri mai (i te wa i timata ai nga kairangahau ki te rapu ia ratou), he maha nga tāngata i tautuhia he rereke i roto i to raanei CETP i puta ai ki te whakawhiti ki nga taumata HDL tiketike, me te nui o te mate o te mate urutai mate (CAD) .
Ko te kaupapa i tino mohio: Whakamahia noa nga raau taero e whakakore ana i te CETP, a ka whakanuia e koe nga taumata HDL me te whakaiti i te mate mate pukupuku. Ma te kaha nui me te nui o te whakapaunga, he maha nga whakahaere a nga kamupene raukati i whakahaere i nga kaupapa nui hei mahi i taua. A, i waenganui o te tau 2000, ka timata nga whakamatautau haumanu me etahi kaiwhiwhi CETP whakatairanga, ki te whakahirahira nui, ki te tatauranga o nga heihei ki mua.
Na, ko te tino miharo i te wa i neke atu i te tekau tau, ko nga hua o nga whakamatautau haumanu me nga kaipupuri o te CETP (ko te iti rawa) he raruraru.
Ko te tuatahi o te tarukino ki te mate ko te torcetrapib (Pfizer), i te tau 2006. I te whakamatautau ILLUMINATE, ka tohatohahia nga tangata mai i te taupori nui-nui kia whiwhi torcetrapib ranei placebo (me te statin). I rite te mahi a te Kaiwawao CETP ki te hiahia o te katoa ki te mahi: ko te hunga e whiwhi ana ki te torcetrapib he 72% te piki ake i nga taumata HDL, me te 24 ōrau heke i roto i te cholesterol LDL-na he nui te whakaiti i nga kaupapa o te mate pukupuku.
Heoi, i puta te ritenga. I te mutunga o te rangahau, ko te nuinga o te iwi ki te torcetrapib kua tino piki ake te 25% o nga kaupapa mate pukupuku, me te 58 ōrau te piki ake i te mate. I mahue hohoro a Pfizer i te torcetrapib.
Ko nga kaiwhakaako i tino whanuihia, i miharo ki tenei hua kino. I tahuri te maere ki te whakarereke i nga tau e whai ake nei, i te mea kaore ano i taea e etahi atu taraiwa CETP te whakapai ake i nga putanga, ahakoa te nui o te piki o te kaha o te HDL cholesterol.
I te tau 2012, ka mutu a Hoffman-La Roche i te whakawhanaketanga o to ratou Kaipupuri CETP, dalcetrapib, i te wa i whakaatu mai ai te waahanga o te waahanga nui o te umanga haumanu i te painga haumanu.
I te tau 2015 ka mutu a Eli Lilly i to ratou whanaketanga o te evacetrapib, mo te take ano.
Mai i te tau 2015, tata tonu ki te katoa ko te whai i nga kaipupuri a te CETP he waahi matapo. Na, i whakaaro a Merck ki te whakamutu i to ratou whakamatautau REVEAL me anacetrapib i taua wa, engari i whakaotihia kia noho tonu.
I te wa i hanga ai a Merck i te Hune, 2017, ko te tino angitu o te kaitautoko CETP, ehara i te mea kaore i taea e ia, ka puta ke te maere.
Ko tetahi ara, Kaore he tangata kia tino wehi
Mena ka tirohia e tatou nga mea e mohiotia ana mo te HDL lipoproteins me te CETP, ko nga hua "maere" e kitea ana me nga kaiwhakararu o te CETP e kore e tino miharo.
Ka puta ke ko nga mahi a te CTP te haurangi he tino uaua, a he maha nga hua ka puta i runga i te cholesterol HDL anake, engari ko te LDL cholesterol, me etahi atu āhuatanga o te pahekotanga o te lipid. Na tenei raruraru, kaore pea e taea te tohu i mua i te ahuatanga o te whakaheke o te CETP haurangi i runga i nga putanga haumanu. Ko nga tuhinga rangahau e whakaatu ana i nga taunakitanga maha e taea ai e te CETP te whakakore i nga mea kino atu i etahi wa.
Hei tauira, i te mea (i te mea kua tuhia e matou) ko etahi tangata he whakaheke ira i roto i te mahi CETP he nui nga taumata HDL me te mate iti o te mate mate pukupuku, ko etahi atu he rereke rereke rereke i roto i te CETP he taumata HDL nui engari he nui ake te mate o te mate pukupuku. Ko te ahua kei te whakatairanga i te hauora CETP i etahi wa, i etahi wa ka whakamarumaruhia, he whakatere i te atherosclerosis, i runga i te tohu o te tangata, i runga i to raanei taiao, me etahi atu take.
Hei whakaatu i tenei korero, kua kitea e nga kairangahau he waahanga o nga tangata mai i te whakamatautau ILLUMINATE i tetahi tohu mo te ira, i roto i te torcetrapib i whakaitihia ai te mate o te mate pukupuku (ahakoa te mea he kino te hua o tenei tarukino ki te taupori katoa). Mahalo ko hono faka'aonga'i lelei 'a e kau fakafepaki' a e CETP 'oku fiema'u ke fiema'u fakalelei'i' a e kau mahakí, 'i hono faka'aonga'i' a e fakamatalá mo e ta'efakangataú.
Ko te tohu, ko te angitu me te kore o te CETP e paatai ana, he whaitake, he maha hoki, a ko tetahi e kii ana he "miharo" ki nga putanga haumanu me etahi o enei raau taero kaore e mohio ki te raru o tenei raruraru.
Ka puta atu a Anacetrapib hei Mahi Nui?
I roto i te whakamatautau REVEAL, neke atu i te 30.000 nga tangata e mate ana ki te mate pukupuku atherosclerotic kua tohatohahia ki te tango i anacetrapib me te toorvastatin nui ranei te tooravstatin anake. I muri i nga tau e wha, i te 9% te heketanga o te mate o te mate pukupuku ki te hunga e whiwhi anacetrapib. Ko te putanga i roto i te ako REVEAL ko te mate o te CAD, te whakaeke o te ngakau , me te whakaritenga mo te whakamaharatanga o te whakapau o te mate urutaru (ara, te takahi i te pokanga me te / nga toronga ). Kaore he whakaheke i te taiao katoa, ahakoa.
I roto i te whakaputanga a te kaitono, i tohu a Merck ka "whakaarohia me tuku ranei" mo te whakaaetanga raau taero ki te FDA. Koinei te ahuatanga o te whakapae a te kamupene whakaari e whakaatu ana i te whakamatautau haumanu angitu. Ko te ahuatanga o te tacit ko te nui o te painga o anacetrapib ka ahua ahuareka, ka iti rawa ka whakatauritea ki nga aarea kaore e mohiotia ana mai i te waahi roa ki tenei tarukino.
Kei te rongoahia Anacetrapib mo nga wa roa i roto i nga ngako momona, a ka noho tonu i roto i te tinana mo te wa roa. Ka puta ke tenei he raruraru nui, ki te mea, kaore i kitea, he nui te mate o te mate. Ko tenei take ko te mea ka whai "whakaaro" te kamupene ki te whakatau i te mea kei te haere tonu.
Na te mea he mea ahuareka kei te tumanako a Merck i nga mea nui mai i tenei tarukino, a, kaore pea pea pea ka puta te anacetrapib hei whakareretanga CETP mo te katoa i tumanakohia e te katoa.
I tenei wa kaore pea ka puta he anacetrapib, ki te mea, he kaipupuri ngi i roto i te whakahaeretanga o te raruraru mate pukupuku.
He Kupu Mai i
Ko te korero a Merck mo te angitu o te putanga i roto i to raumahi ki te anapetrapib, he whakamataku a CETP, me whakaarohia i tenei waa.
I te mea ko te hītori whakamahara o etahi atu taraiwa CETP, ko etahi o nga mea whakahirahira o tenei tarukino, me te mea ko Merck ano he ahuakore mo te tarukino, kaore e pai kia hari tatou i tenei wa mo anacetrapib he huarahi hou hei whakaiti i te mate o te mate pukupuku .
> Mahinga:
> Kosmas CE, DeJesus E, Rosario D, et al. Inhibition CETP: Nga Kangata o mua me nga Hopu Ake. Nga Tohu Whakangungu Hauora: Kaupapa Mahi 2016: 10 37-42 ngai: 10.4137 / CMC.S32667.
> Ko te HPS3-TIMI55-REVEAL Group Collaborative. Nga Hua o Anacetrapib i roto i nga Tangata ki te Atherosclerotic Mate Vascular (REVEAL). N Engl J Med 2017; doi: 10.1056 / HEJMoa170664.