Putanga o te Whakanuia i roto i te Panui Ipurangi
He aha te tikanga o te mea kua piki ake te pehanga o te urutaru? He aha nga tohu o te kaha o te pungarehu teitei, he aha te take, me pehea te tukinotanga? He aha te mea ka pa ki te roro ka pumau tonu te pakaru o te upoko?
Te Taerenga Inenga Taonga - Te Whakautu
Ko te piringa o te urupare he mehua o te pihanga i roto i te roro me te waihanga o te purapura.
A, no te nui o tenei pikaunga mo etahi take-ahakoa he pupuhi i roto i te roro (he mate pukupuku), he mate, he wero matenga ranei - ka mamae te roro i te kino. Ko te mea nui, ko te kaha o te pungarehu i roto i te pungarehu ko tetahi o nga raruraru tino wehi o te whara o te roro. Kia whakamāramahia he aha.
Ko te Brain, te Cerebrospinal Fluid, me te Piringa Taiao
Ko te angaanga, ina whakaarohia e koe, he nui rawa. I roto i nga waahi tapahi tapahi o te wheua kua maamahia ko nga mea katoa e mahara ana koe, nga ahuatanga o te ahuatanga o te tangata, o ia o o ou tohungatanga, o nga taranata motuhake, i roto i etahi pauna utu nui o te roro.
I te iti rawa o taua wa, ko te roro ka tohatoha. Ko te Cerebrospinal fluid (CSF) e karapoti ana i te roro, e huna ana, e tiaki ana i te roro mai i te takahi ki te angaanga me nga pito katoa o to mahunga. Ka rere te toto ki roto i taua waahi taiao, me te hoatu i te roro ki te hinuhaki e hiahia ana, e peke ana i te roro o te waikura.
Ko etahi atu waahanga o te tinana he wehewehe i nga waahi, engari ko enei waahanga kaore e piri ana ki te roro. He torutoru noa nga tuwhera i roto i te angaanga ka taea e nga nerves me te taurakira te haere. I tua atu i tera, kaore he huarahi i roto, i waho atu ranei o taua waahi urutaru.
He pai tenei katoa i roto i te oranga o ia ra.
He mea pai he pai te tiaki o to tatou roro i tenei ahua o te potae taiao, kaore ano hoki i te mea he pai ki a ratau mate katoa. Ka puta mai nga raruraru, ka hiahia tetahi o nga waahanga matua e toru o te waahi urutaru kia nui ake te ruma. Ko enei waahanga ko:
- Te toto totohu
- He kiri kiri
- Cerebrospinal fluid
Ki te hiahia tetahi mea ki etahi waahi, he mea ke atu. I te tuatahi, ka mahi nga mahi utu ki waenga i enei waahanga e toru. Engari kaore e taea tenei, no te mea kei te whakahaerehia tenei i roto i te roma o te angaanga, ka timata te tipu o te urupare ki te tipu tere.
He aha nga take e kaha ake ai te Pukupuku Ipurangi?
He torutoru nga tukanga rereke, me nga hangarau ka taea te hua ake i te kaha o te urutaru.
I etahi wa, he mea kei te upoko kaore i reira. Ko nga tauira e whai kiko ana i te roro , he toto e tika ana ki te mate urutaru i roto i te roro. I etahi wa ka pangia e te mate, ka wero ranei i te roro.
I era atu wa, ka tukuna te ara rereke e rere ana i roto i waho o te mokete. Hei tauira, ka rere mai te CSF mai i nga haurangi i te pokapū o te roro na roto i nga whakatuwheratanga iti e mohiotia ana ko te foramina. Mena kei te aukatihia tenei rerema CSF, me te CSF ano e hangaia, ka hangaia te piringa.
Ko etahi o nga take ohorere mo te taraiwa o te urutomo pounamu:
- Maharatanga o te upoko
- Ko nga pukupuku pēnei i te pukupuku o te roro, ka paopao ranei ki te roro mai i etahi atu pukupuku
- Te mate pukupuku , te hemorrhage a-te-tinana ranei, te hemorrhage toto
- I patua te Ischemic
- Te waipiro
- Nga mate e penei ana me te meningitis me te anathalitis
I etahi wa ka nui ake te kaha o te taraiwa i roto i nga waahi mo nga take e kore e mohiotia. Ka kiia tenei ko te "idiopathic" te whakatairanga o te pungarehu.
He aha nga tohu me nga tohu o te kaha o te taraiwa ki roto i te ipurangi?
Ko te tukanga o te urutaru urutoru he wahi i waenganui i te 8 ki te 20 millimeters o te mercury (mm Hg). Ko nga mea katoa atu i tenei waa me nga hanganga i roto i te roro ka timata ki te pangia.
Ko tetahi o nga hanganga tuatahi ki te ite i te uaua ko nga uaua e mohiotia ana ko te meninges e karapoti ana i te roro. Ahakoa ko te roro tonu kaore he kaiwhiwhi mamae, ka taea e nga meninges te tahu i nga karere mamae e puta ai he mate pukupuku nui.
Ko te nui o te pungarehu i roto i te urupare e paku ana i te mate pukupuku , i te ahua o te pakaru i te upoko i te wa e takoto ana; no te mea kei te whakapai ake te teitei o te urutomo purapura i roto i te tu me te raruraru i te tahae teka. Ma te tu e taea etahi o te pika ki te heke ki raro i te tīwae o te koikoi, engari ko te taatai i te papareti i roto i te rōnuku teitei, ka hua mai i te neke atu o te huri i te roro.
Ko tetahi atu hanganga e pangia ana i te timatanga o te pehanga o te urutaru, ko nga koiora whakaputa, nga koiora e haere mai ana i te taha o te kanohi (te reta) ki te rohe o te roro ka whakamaorihia te tirohanga (nga putea occipital). Ko nga tangata whai ICP nui kei te timata ki te amuamu mo te raruraru o to raatau tirohanga ka pakaru nga kohu o te mata. I tua atu i te ngaro o te tirohanga, he maha nga waahi ka kitehia, ka taea e te rata te tuhi i te papilledema i runga i te whakamatautau kaute-ka whakamahia e te taote te taputapu i muri mai i te taputapu e titiro ana ki ou taringa ki te titiro ki te reina o nga kanohi. Mena kaore i te waitohu te urunga i roto i te wa roa, ka puta te mate o te kitenga.
Ko ëtahi atu tohu o te nui o te kaha o te taraiwa i roto i te ipurangi ka uru ki te taahuti me te ruaki, i nga huringa whanonga, me te hopu. Ko te huringa i roto i te mana hinengaro, pēnei i te pakiwaitara me te mutunga o te tohu he tohu nui.
I roto i nga kohungahunga, he tohu tohu nui o te urutomo pungarehu o te fontanelle (te wahi ngohengohe) me te wehewehe i nga waahanga (nga taangata i runga i te angaanga o te pene.)
Tuhinga o mua
Ko te mea nui atu i te kino o te mate taera (me te kino o te kitenga) he pehea te paanga o te rorohiko i te roro tonu. A, no te kaha ki te ara ake i roto i te anga o te angaanga, ka taea te neke atu i te roro ki te rohe o te nekehanga iti. Ka wehewehea nga pokiha o te roro e te poro o te kiko. Hei tauira, ka wehea te tuawhenua maui i te taha matau ki te tihi o te roro e te kikokiko e kiia nei ko te whariki. Mena ka pupuhi i te hau o te taha maui ka nui te pehanga, ka taea e ia te pana i te roro o te tuawhenua maui i raro i te miraka, te pakaru i te kiri roro me te tarai i nga oko toto. Ko te kino o te mate me te whiu ka taea te hua.
Waihoki, ka wehea te cerebellum mai i te toenga o te roro e te membrane tectorial. Mena ka pupuhi te pehanga ki runga ake i taua membrane, ka taea te turaki i te roro i roto i te whakatuwheratanga iti i te taha o te rorohiko, ka mate i te kino o te roro. Ka taea e tenei te arai ki te parahutiki, te mate, me te mate.
Ko te tirotiro i te kaha o te taraiwa ki roto
Ka taea te tohu i nga nekehanga i roto i te waahi i roto i te maha o nga huarahi rereke. Ko nga tohu i tuhia i runga ake ka whakaarohia he kaha te peke. Ka kitea he papilledema e te whakamatautau moni mo te kanohi. Ka taea ano hoki e te taputapa te whakarato i nga korero e pā ana ki te pēhanga urutaru, ahakoa he kino tenei ki te kaha te pehanga.
Ko te huarahi tino tika ki te ine i te tukanga intracranial ko te whakauru i te aroturuki i raro i te angaanga. Ko tenei tukanga e whakarato ana i te panui pukutanga o te urupare. Ko etahi o nga mate pukupuku o te roro, me te mate pukupuku ranei, ka tukino i te aroturuki o te taraiwa i roto i te rorohiko.
Ngā Kōwhiringa Tohutoro mo te Whakanuia o te Poto Ipurangi
Me mārama inaianei he nui te painga o te kaha o te pungarehu. Heoi, he tino mohio nga neurologists i te taatai me te mahi i tenei ahuatanga, he toronga taiao kore noa mo te maha o nga mate turoro.
Ko te nuinga o te wa, ka tukinotia te kaha o te nekehanga i roto i te 20 ki te 25.
Ko te koa, he maha nga huarahi ka taea e nga neurologists te whakahaere i te ICP teitei i te wa o te waa. Ahakoa kaore he mea e whakamanahia ana, ka taea e te wawaotanga o te waahi te aukati i te whakahekenga kino.
Ko te whāinga tuatahi ko te whakaū i te manawanui, whakarato i te wera mehemea e hiahiatia ana, me te whakaora i te mamae. Mena he iti noa te hua, he maatauwari nga waahanga pērā i te whakatairanga i te upoko ka whakaheke i te pene i roto i te tohu ki te tohu i te toto i roto i te kaki kia hoki mai ki roto ki te ngakau.
Ko te taahiraa e whai ake nei ko te whakanui ake i te ruma i roto i te roro mo te kiri o te nerve. Ko nga raruraru pēnei i te mannitol, te haukini paraiohe e tukuna ana i nga wa e rere ana te wai ki roto i te toto, ka rere atu i te roro. Ka taea ano e te steroids te whakaheke i te roro. Ko nga rongoā pērā i te acetazolamide ka whakaiti i te hanga o te waiwhakaro. Mena he kairoro kei runga i te mokete, ka piki haere te tere o te rewharewha. Ko te taahiraa e toru nga maimoatanga e taea te whakauru i te tahumaero, te tangohanga mate, te pakuhi ranei. Ko te craniectomy te tango i tetahi wahi o te angaanga kia pai ai te roro ki te whakawhānui ake ka pupuhi.
Me ako atu ano mo te maimoatanga hauora me te maimoatanga o te paheketanga o te pungarehu .
Tuhinga o mua
He rereke te whakaatu i te kaha o te urunga i roto i te whara, i runga i te take o te kaupapa, me pehea te nui o te pihanga, me te roa o te kaha o te nekehanga. Ka whakawhirinaki ano hoki ki nga maimoatanga motuhake e whakamahia ana.
Raina Raro i runga i te Ngaru Tukupatu Ipurangi
Ko te kaha o te urutaru urutaru he tino pahekotanga, he nui hoki nga tikanga e pa ana ki te roro. E ai ki a ratau, ko te mohiotanga wawe me te maimoatanga kaha ka taea te roa te whakaiti i nga raruraru. Mena kei a koe tenei raruraru ki tetahi hoa aroha, uiui. Ko tetahi o nga raruraru hauora e taea te wehi, engari ko nga mea e pa ana ki to tatou kaha ki te whakaaro, ki te ako me te moemoeka, ka nui atu te manukanuka. Ma te mohio ki nga mea kei te tupu me te aha o nga mahi e whai ake nei ka awhina ia koe ki te awhina i a koe i tenei raruraru uaua.
Rauemi
- Czosnyka, M., Pickard, J., me L. Steiner. Te mau parau tumu no te aroturuki i te aukati me te maimoatanga. Tuhinga o mua mo te Neurology . 2017. 140: 67-89.
- de Oliveira Manoel, A., Goffi, A., Zampieri, F. et al. Ko te Whakahaere Tohu Whakangungu o te Ngataiao Inenga Taiao Korero: He Whakaaro Anei. Tohu Paari . 2016. 20: 272.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, me Stephen L .. Hauser. Te Kaupapa Here a te Harrison o te Tohu Whanganui. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Tāngia.