Te taatai, te Chemotherapy, te Raiora, me nga Whakamātautau Hinengaro
Ko nga maimoatanga mo te mate pukupuku o te mate pukupuku e whakawhirinaki ana ki te waahi o te mate me etahi atu mea, me te whakauru atu ki te piripiri, te chemotherapy, te whakatairanga i nga waahanga, nga whakamatautau haumanu. Mehemea kaore i roto i nga tumuaki o te wahanga tuatahi, ka whakamahia te huinga o enei rongoā. Ka rereke ano hoki nga maimoatanga mēnā ko te mate pukupuku o te mate o mua i te mate pukupuku, i te mea kei te hapu koe.
Ko to Team Care Team
Ko taahi taahiraa matamua i roto i te maitianga i te au maataanga o te maimoatanga pai ko te maramarama i toou taangaanga tiaki taatai. He mea nui kia mohio ko wai te kaiwhakarato e mahi ki te whakahaere i to atawhai me te tangata me karanga koe ki nga uiuinga.
Ko te nuinga o nga wa, ko te mate pukupuku o te mate pukupuku ka kitea i te tuatahi, i te mea kaore i whakaarohia, e tetahi kaitautoko-tangata-mate (OB / GYN), tetahi atu rata rongoa tuatahi ranei. I te wa e whiriwhirihia ai nga maimoatanga, heoi, ka tūtohu koe kia korero koe ki te kaimatai kano ki mua i te tīmatanga o te ture.
Ko etahi o nga mema o to ratonga hauora ka uru atu ki to raau rata tuatahi, he kaitautoko taiao hapori, he kaiwhakatakoto whakaaro ranei, he kairangahau patai (e titiro ana ki tetahi momo ka tangohia i te wa o te pokanga), me pea he rata rongonui (e arotahi ana ki te whakaora i nga tohu o te mate pukupuku) ranei he tohunga rongonui.
Kōwhiringa Tohu
E rua nga momo maimoatanga mo te mate pukupuku ovarian:
- Nga maimoatanga a-rohe: Ko nga maimoatanga pēnei i te taahiraa me te raukati raorao he maimoatanga rohe. Kei te maimoatanga o te mate pukupuku ki te wahi i puta mai ai, engari kaore i te whakatutuki i nga pukupuku pukupuku kua horahia i tua atu o te pae tuatahi o te mate pukupuku.
- Maimoatanga Pūnaha: I te horahanga o te mate pukupuku i tua atu i tana tauranga taketake, ka hiahiatia nga maimoatanga hauora pērā i te chemotherapy, te whakatairanga i te rongoā, te rongoā hormonal ranei (me nga pukupuku kore-epithelial). Ko enei maimoatanga e whakautu ana i nga pukupuku pukupuku ahakoa te wahi kei roto o to tinana.
Ko te nuinga o nga tangata me te mate pukupuku epithelial o te mate pukupuku o te koiora ka whai tahi ki enei maimoatanga.
I etahi waa, penei i te rorohiko me te tumuaki pūtau ira, ko te waahi wawe (pērā i te IA) te pukupuku epithelial, te taahiraa anake, me te kore chemotherapy, ka whai hua.
Tohunga
Ko te taahiraa ko te tumuaki mo te maimoatanga mo te tini o nga tangata e mate ana i te mate pukupuku. Ka rereke te rereke o te mate pukupuku o te pukupuku me te waahi. Kua kitea e nga rangahau he mea ka pai ake nga hua o te waahanga mate pukupuku o te mate pukupuku o te pukupuku mate pukupuku o te pukupuku o te pukupuku o te pukupuku o te pukupuku o te mate pukupuku.
Ahakoa, ahakoa ka kite koe i te kaimatai kano, he maha nga tangata e kite ana i te awhina (me te tino waimarie) kia whai whakaaro tuarua. Mena kei te whakaaro koe ki te mahi pera, ka hiahia pea koe ki te whakaaro tetahi o nga motu nui o te National Cancer Institute-kua tohuhia mo nga pokapū mate pukupuku, he maha o nga kaitohutohu mo te mahi tohunga i roto i tetahi momo waaahi.
Oophorectomy (mo te Germ me te Tumuaki Pūtau Tumo)
Ko te nuinga o nga pūtau o te pūtau me te tumuaki irakore e kitea ana i te tīmatanga. Ko te nuinga o nga tangata kei enei pukupuku he taitamariki, me te taahiraa hei tango anake i te kaakiriki (oophorectomy) e pa ana ka taea i etahi wa ki te tiaki i te atu o te kura me te pokapū. Ko te taahiraa anake ka whai hua ki nga pukupuku epithelial wawe.
Mehemea ka nekehia atu nga ovaries e rua, kei reira ano etahi waahanga hei tiaki i te huawhenua , pērā i te whakamamae miriona. Mena kei te hiahia koe ki te mahi i tenei mehemea ka taea, korero ki te rata e arotahi ana ki te tiaki i te huawhenua i mua i te tīmata o to maimoatanga.
Cytoreduction / Debalking Takawaenga (mo Epithelial Ovarian Cancer)
Kei te 80 ngarau o nga pukupuku mate pukupuku epithelial i roto i nga waahanga o muri mai o te mate (te waa III me te waahi IV). Kaore i rite ki te mate pukupuku pukupuku me te mate pukupuku, i te wahi kaore i te whakapai ake i te mate o te ao mo te waahi o te waahi IV, ka taea e te taahiraa te whakawhānui ake i te ora mo te hunga e whai ana ki te mate pukupuku o te mate pukupuku.
Ka whakapai ake i te hua o muri mai i te chemotherapy.
Ko te waahi mo te pukupuku pukupuku epithelial o mua o te mate pukupuku e kiia ana ko te piripiri cytoreductive. Ko "Cyto" te kupu pakiaka mo te pūtau me te "whakaheke" ko te whakaheke, na ko te whāinga o tenei mahi he whakaiti i te maha o nga pukupuku pukupuku, engari kaua e whakakore i te mate pukupuku katoa.
E toru nga putanga putanga o tenei waahanga:
- Whakakotahitia: Ka tangohia nga pukupuku katoa.
- He pai: Ko te mate pukupuku, engari ko nga waahanga katoa kei raro iho i te 1 cm te teitei (e kiia ana ko te mate pukupuku).
- Ko te mea tino pai: Ko nga Nodules nui atu i te 1 cm te teitei.
Ko te taraiwa o te Cytoreductive ko te taahiraa roa me te kaha, a ko nga raruraru o te waa roa ka nui atu i nga hua. Na reira, ko te koiora "tino pai" te nuinga o te waahanga o te mahi.
I tua atu i te tango i nga ovaries me nga ngongo (he rereke-oophorectomy) me te pokapū (hysterectomy), he maha atu nga waahi ka whakakorehia, kaore ano hoki te biopsy e tango. Hei tauira, ko te omentum , ko te paparanga o te kiko ngako e whakakikorua ana i nga ovaries me te piripiri, ka nekehia atu i te waa (omentectomy).
Ko te horoi, he tukanga e pakaruhia ana te saline ki roto i te kopu me te pounamu, ka tangohia kia rapua ai te aroaro o nga pukupuku pukupuku e "wewete" ana i roto i te kopu me te pounamu.
He maha nga waahanga o te Lymph i roto i te kopu me te pelvis e maha ana te waiora, te neke atu ranei (te wehenga o te node lymph). I tua atu, ka tangohia nga tauira mai i te mata o te maha o nga pona kirihou me te puku, pērā i te pukupuku, te ate, te ate, te pupuhi, te kopu, te gallbladder, te pancreas ranei. Ma te nui o nga pukupuku epithelial, ka pekehia te apitihanga.
Ina tangohia nga tauira mai i nga whekau, ko nga pito e rua i tetahi taha o te rohe ka nekehia atu ka taea. Mena kaore, ko te mutunga o te whekau i mua i te waahi o te waahi ka werohia ki te kiri kia pakaru te kiri ki waho (te hanganga o te stoma).
Ka taea te mahi katoa i tenei waahanga, i muri atu i te tukinga o te chemotherapy, i muri i te wa o te mate pukupuku.
Ko nga painga o nga mahi tawhito o te taangata he toto, he mate, me nga hohenga ki te mate pukupuku. Mai i te taahiraa o te cytoreduction he tino roa te mahi, e taunakihia ana ko te hunga e whaarearea ana he ngakau tino me te aromatawai i te huhu i mua i te taatete.
Te Chemotherapy
Ma te mate pukupuku o te tamaiti, kaore e taea te tango i te katoa o te mate pukupuku. Ahakoa te waahi ka whakakorehia nga waahi mate pukupuku katoa (penei i nga waahanga o mua), he tino tiketike te tere o te hokinga mai ki te 80 ōrau. Ko te tikanga, ahakoa kaore i kitea he pukupuku o te mate pukupuku, kei te mahue nga waahi o te mate pukupuku. Na reira, ko te chemotherapy e tino hoatu mo te katoa, engari ko nga timatanga rawa o te epithelial ovarian cancer. Kei te whakamahia te chemotherapy mo nga taumata teitei o te pukupuku o te rorohiko.
Whakamahia te rongoā
Ko nga raau tae noa ki te whakamahi, ko te huinga o:
- Huawhenua o te konupora: Paraplatin (carboplatin) ranei Platinol (cisplatin).
- Tapekeweke: Taxol (paclitaxel) ranei Taxotere (docetaxel).
He maha atu nga raau taero ka whakamahia pea, tae atu ki Doxil (liposomal doxorubicin) me Gemzar (gemcitabine).
Ki nga tumuaki rorohiko, he maha nga waahi o te chemotherapy e uru ana ki te Platinol (cisplatin), VP-16 (etoposide), me te bleomycin.
Nga Whakahaere Whakahaere
Ka taea te hoatu chemotherapy i tetahi o nga huarahi e rua:
- I roto i te whaitake (IV): Ko te nuinga o nga waahi e toru e wha ki te wha wiki e hoatu ana i te chemotherapy me te whakahuatia mo te toru ki te ono nga huringa. Ka taea te hoatu tenei ma te putea i whakanohoia i roto i to ringa, i roto i te waahanga chemotherapy ranei te raupapa PICC.
- Intraperitoneal chemotherapy: I roto i tenei tukanga, ka tukuna te chemotherapy na roto i te ngira kua whakauru tika ki roto i te waahanga o roto.
He maha noa atu te whakahaere a te Rangatira, engari ko nga kairangahau inaianei ka whakapono he nui te whakamahinga o te chemotherapy mo te mate pukupuku ovarian. Ka hiahia pea koe ki te uiui mo taua mea.
I roto i te arotake 2016 o nga rangahau, ka kitea e nga kairangahau ka nui ake te ora o te mate pukupuku o te pukupuku o te mate pukupuku o te mate pukupuku o te mate pukupuku o te mate pukupuku. I roto i tenei rangahau, i tohuhia ko te chemotherapy intraperitoneal i puta ai nga paanga o te taha o te taha o te taha, te kirika, te mamae, me te mate, engari he iti rawa atu i te hauora o te tuawha hei whakaeke i te mate rongo (ototoxicity).
E ai ki te korero, kaore e whakaaetia te chemotherapy me te IV me te kore e taea te whakamahi mehemea kei te mate te taatai me te kiriuhura nui i roto i te kopu, na te mea he mea rongoa mo nga wahine me te mate IV me te hunga i whai i te cytoreduction tino pai. .
Nga Huringa Tua
Ko nga raukati Chemotherapy e awangawanga ki te wehewehenga pūtau i nga waa rereke i roto i te huringa, me te whai hua ki te patu i nga tipu tere haere, pērā i nga pūtau pukupuku. Ko te mate, ko te maimoatanga e pa ana ki nga waatea, me nga waahanga wehewehenga rawa, ka whakaputa i nga hua kaore.
Ko nga painga o te nuinga o nga huaketo chemotherapy e whakamahia ana mo te mate pukupuku o te mate pukupuku ko:
- Te maimoatanga me te ruaki: Ko te maimoatanga o te tausea me te ruaki o te chemotherapy kua tino pai ake i nga tau kua pahure ake nei, a, ka tukuna e nga maimoatanga aukati nga tangata kia haere ma te chemotherapy me te iti noa ranei.
- Ko te tangohanga o te momona o te momona e arahina ana ki te taumata iti o nga kamera toto ma, nga whero toto whero, me nga pereti. Ko te taumata iti o te momo toto toto maamaa e kiia ana ko te neutrophils e tohu ana i te iwi ki te mate i te wa o te chemotherapy .
- Te uaua
- Nga mate
Ko nga hua o te taha roa o te chemotherapy e taea te whakauru i te neuropathy taiao (te pupuhi, te mamae, me te ngutu i roto i nga ringa me nga waewae) me te mate rongo (ototoxicity). He iti hoki te mate o te whakawhanake i nga mate pukupuku tuarua i raro i te raina.
Ko nga awangatanga o te mate me te whakapau kaha o te chemotherapy, heoi, ka nui ake te painga o enei maimoatanga.
Nga Tohunga Whakamahia
Ko nga rongoa kua whakaritea ko nga maimoatanga e awangawanga ana ki nga waahanga motuhake i te tipu o te mate pukupuku. Mai i te mea kua tohaina ki a ratau i nga pukupuku pukupuku, i etahi wa (engari kaore i te wa katoa) he iti iho nga painga o te taha atu i te chemotherapy. Ko nga rongoa e whakamahia ana me te mate pukupuku o te tamaiti ko te:
- Nga Kaipupuri Angiogenesis: Me mahi nga mate pukupuku i nga oko toto hou kia tupu ai, kia horahia ai. Ko nga kaipupuri Angiogenesis e whakakore i tenei tukanga, e tino mate ana i te kiko o te toto hou. Ka taea e Avastin (bevacizumab) te wawahi i te tipu o te mate pukupuku o te mate pukupuku, engari he nui nga paanga o te taangata penei i te toto, te toto, me te hiku.
- Nga Kaipupuri o te PARP: I whakaaetia te taitapa tuatahi o te PARP mo te mate pukupuku ovarian i te tau 2015. Kaore i rite ki te chemotherapy, ka taea te hoatu i enei rongou i roto i te puka pute kaore i te IV. Ka mahi nga kaipupuri a te PARP ma te aukati i te huarahi tawhito e puta ai nga pūtau me te whakawhiti ira ira a BRCA. Kei roto i nga rongoā ko Lynparza (olaparib), Rubraca (rucapraib), me Zejula (niraparib).
Ko enei maimoatanga e whakamahia ana mo nga wahine e whai mana ana ki te BRCA, engari ka taea te whakamahi i a Lynparza raua ko Zejula mo nga wahine kahore he whakawhitinga a BRCA ki te hamani i nga mate o te mate pukupuku ovarian i muri i te chemotherapy. Ka taea e nga painga o te taha te whakauru atu ki te mamae, te mamae, me te anemia me etahi atu, engari e pai ana kia pai ake te pai atu i te chemotherapy. He raruraru iti pea (me te chemotherapy) o nga mate pukupuku tuarua pēnei i te reukemia.
Ētahi Atu Maimoatanga
Ka taea te whakamahi i etahi atu momo maimoatanga me nga momo mate pukupuku o te mate pukupuku ranei mo te mate pukupuku. Kei te nuinga ake te whakamahinga o nga maimoatanga hauora hormonal mo te mate pukupuku mate. Engari ka taea te whakamahi i nga taero tae atu ki te waipiro otaota o te ovarian, te tamoxifen, me te kaiwhakamahana aromatase mo nga kopu pūtau stromal, me nga pukupuku pūtau epithelial. Kaore i te nuinga o te whakamahinga o te hauora rauropi mo te mate pukupuku ovarian engari ka taea te whakamahi ina he nui nga tinana ki roto i te kopu.
Nga whakamatautau haumanu
He maha nga whakamatautau haumanu i roto i te ahumahi e titiro ana ki nga whakariterite o nga maimoatanga o runga ake, me nga maimoatanga hou, mo te whakamatautau tuatahi o te mate pukupuku o te mate pukupuku, me te hoki mai. Ka tūtohu te National Cancer Institute ki te korero ki to taakuta mo nga mea e tika ana mo koe.
I etahi wa ko te huarahi anake hei whakamahi i te waahanga hou maimoatanga ko te waahanga o tetahi o enei akoranga. He maha nga pakiwaitara mo nga whakamatautau haumanu , engari ko te pono ko nga maimoatanga katoa kei a maatau mo te mate pukupuku i te tuatahi i akohia i tenei ara.
Tohutoro Tohutoro Hou (CAM)
I tenei wa, kaore he rangahau e whakaatu ana ka taea e te CAM te whakaora i te mate pukupuku o te mate pukupuku. Ko te maatauranga o nga maimoatanga ahurei mo nga momo whiringa ka tino kino.
I penei, ko etahi ka awhina i nga tohu o te mate pukupuku me ona maimoatanga, te whakapai ake i te kounga o te ora. Mo konei, he maha nga pokapū mate pukupuku kei te whakarato i etahi atu maimoatanga rerekē . Ko nga kōwhiringa e whakaatu ana i etahi painga i roto i te iti rawa o etahi rangahau rangahau ko te acupuncture , te whakaaroaroaro , te yoga , te rongoa waiata , me te mahi hauora .
Ngā taputapu me nga kai
Korero atu ki to kairangahau kano i mua i te whakamatau i tetahi huaora huaora ranei . Ka whakahiatohia nga mea katoa e te ate, i te whatukuhu ranei, ka taea te whakaheke tere, te tere ranei i te whakawhitinga o nga raau mate chemotherapy, e pa ana ki te maimoatanga. Ko etahi, ko te mea nui, me whakatupato i te mea: Ko te Huaora E (me te otaota Ginkgo biloba) ka taea te whakanui ake i te toto i te wa o muri mai, i muri i te pokanga, me te nui ake o te mate o te hinengaro o te hinengaro o te hinengaro ranei o te mate e pa ana ki te mate pukupuku.
I tua atu, ka taea e nga takahanga antioxidants te whakamutu ki te tiaki i nga kurupae hiko me te rauropi rererangi e whai ana ki te whakangaro; enei maimoatanga e mahi ana ma te whakaeke i te kino o te mate ki nga mea taiao i roto i nga pukupuku pukupuku. Ko te nuinga o nga kaimätai o te taiao e whakapono ana ko te kai i te kai o te antioxidant ehara i te raru i te wa o te maimoatanga.
Ko te waikawa hinu-Omega-3, engari, he pai ki etahi. Ko enei taputapu ka awhina i te pupuri i te puranga o te uaua i roto i te hunga e mate ana i te mate pukupuku , he ahua e pa ana ki te mate taimaha, te mate o te puranga uaua, me te mate o te hiahia e pa ana ki te 80 ōrau o te hunga whai mate pukupuku.
He mea nui ki te turmeric (me te konupae, curcumin), he paanga noa i roto i te curry me te purapura e tuku ana i enei kai ko te tae kowhai. Ko etahi o nga mahi rangahau e tohu ana i te korikori ka whakaongaonga i te mate o nga pukupuku mate pukupuku o te mate pukupuku, engari ehara i te mea noa, me nga pukupuku pukupuku o te pukupuku o te pukupuku o te pukupuku "ko te" turmeric pea ka iti ake te awhina ki te chemotherapy. Ko tenei rangahau ehara i te mea tino whakaoti i te tono o te tangata, engari kaore he kino i te whakamahi i te kakara.
Maimoatanga mo te Putanga
Engari, ko te 80 ōrau o ngā mate pukupuku ovarian e tukinotia ana ki nga mahinga paerewa i runga ake ka hoki mai. Ko te huarahi maimoatanga mo te hokinga mai i runga i tona waahanga:
- Te whakahou wawe i muri i te maimoatanga: Ko enei keehi e whakaarohia ana ko te whakawairaki o te konupuna, te aukati ranei ki te chemotherapy. Ko nga mahinga ko te whakahoutanga o te chemotherapy me nga raau taero (ahakoa ko tenei ka puta he whakautu rawakore), ma te whakamahi i te tikanga chemotherapy rereke (he maha nga waahanga rereke), ka whakaarohia he whakamatautau haumanu.
- Te hoki mai i roto i nga marama e ono o te maimoatanga: Ko enei keehi e whakaarohia ana ko te aukati. Ko nga whiringa i tenei waahanga he rereke rereketo mo te chemotherapy ranei, he whakamatautau haumanu ranei. Kaore i te nuinga o te wa ka tūtohuhia te taahi.
- Kia ono marama neke atu ranei i muri mai i te mutunga o te maimoatanga: Ki te mea ko te chemotherapy taketake ko te whakamahinga o te tarutaru chemotherapy (Platinol or Paraplatin), e kiia ana ko te kirikawe ko te pounamu. He rerekē nga maimoatanga o te maimoatanga engari ka uru atu ki te taraiwa o te cytoreduction me te maimoatanga me nga maimoatanga chemotherapy taketake.
Nga maimoatanga i te mahungatanga
Ko te nuinga o nga mate pukupuku o te koiora e puta ana i te wa o te hapu he tumuaki tuma rorohiko, he tumuaki ira ranei o te kopu. Ko enei pukupuku e uru ana ki te kura kotahi anake, me te waaahi hei tango i te kura ka taea i te wa e hapu ana, ahakoa e tatari ana kia whakaaetia te rua o nga marama.
Mo nga wahine hapu ki te pukupuku mate pukupuku o te pukupuku me te pukupuku o te rorohiko me te pukupuku o te rorohiko, ka taea te mahi taraiwa o te cytoreduction. Te tatari kia tae noa ki te wa e pai ana te marama tuatahi, engari ka taea te whakaaro i te waahanga i mua. Kei te haumaru te chemotherapy i muri i te tuatahi o te marama tuatahi, a ka taea te nuinga o nga wiki i te timatanga. Mo nga pukupuku pukupuku o te ovarian, ko te Paraplatin (carboplatin) me te Taxol (paclitaxel) te nuinga o te whakamahinga, me te huinga o Platinol (cisplatin), Velban (vinblastine), me te bleomycin whakamahia mo nga pukupuku kore-epithelial.
> Mahinga:
> Fruscio, R., de Haan, J., Van Calsteren, K. et al. Nga Mahi Pai me te Rangahau. Nga Aukupuku Hinengaro me te Gynecology. 2017. 41: 108-117.
> Jaaback, K., Johnson, N., me T. Lawrie. Ko te Hinengaro Ingapera mo te Whakahaere Tuatahi o te Epithelial Ovarian Cancer. Cochrane Te Paerewa o nga Whakaaturanga Purongo . 2016. (1): CD005340.
> National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Tube Fallopian, me te Paremata Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) -The Professional Professional Version. Whakahou 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> van Driel, W., Koole, S., Sikorska, K. et al. Ko te Hinengaro Motuhake o te Hyperthermic in Ovarian Cancer. Ko te New England Journal of Medicine . 2018. 378 (3): 230-240.