Mena he pohumahu whero koe, ka whakahekehia te rahi o te rerenga rerenga ( FEV1 ) e te 15 nekehanga mai i te moenga mo te oho ake i te ata. Mo etahi, ka tino nui ake te heke o te mahinga pukupuku. Ka hono tenei ki nga tohu nui ake, penei i te mare, te pupuhi, me te poto o te manawa e pakaru ana i te moe.
Nga Riki o te Asthma Nocturnal
Ko te hunga mate ki te huringa nui o te po ka whakarereke i to raatau FEV1, ka nui pea nga tohu o te ra, me te korenga o te mate pukupuku.
Ko tetahi atu o te korero ko te whetukuku nocturn pea e pa ana ki te matemate matewhaka. E whitu tekau nga nekehanga o te mate me te 80 ōrau o ngā hopukinga rewharewha i puta ai te matewhaka i nga haora nohinohi. Ko te rereketanga nui i te rere o te rere o te rerenga kaore i te hono ki te pakeke o te mate pukupuku, engari he tino mate mo te hopukina o te mate pukupuku. Ko te nuinga o nga türoro e mohio ana he nui ake te tohu o te mate ki te mate nui, engari he torutoru noa te hunga e mohio ana ki nga rereketanga nui o te rererangi o te rere o te rere o te rere o te rere o te waahanga he hua kino mo nga hua kino.
Nga take
Kaore i te mohiohia ko te heke o te mahinga pupuhi e tika ana mo nga huringa porohita (nga huringa o te mahi pupuhi e tika ana ki te karaihe koiora) ranei, mehemea ka pa ana ki te moe tonu. Kaore ano te hunga mate pukupuku, engari, he raruraru i te po.
He rerekētanga whaiarorau e puta ana i te wa e moe ana, ka awhina i te whakamarama he aha i pa ai etahi mate pukupuku ki te mate.
Ko te pakanga ki te piki ake i te po me te ngoikore o te mahinga ngoikore ka piki haere te moe. He pono tenei korero whakamutunga ki te hunga mate kaore he mate pukupuku, engari kaore i te waahi ka whakawhanakehia e ratou nga tohu.
Te whakamātautau
Ko te huarahi tinowari ki te tautuhi i te mate hukahuhu tuituhi ko te tirotiro i te rere o te tihi mo te moenga me te rere o te rere i runga i te whakaoho.
Mena he nui atu i te 15 ōrau rerekētanga i roto i tō rereranga rererangi, he nui te rerekētanga ka waiho pea ko te take o o tohu. Heoi, ko nga mita rererangi kaore e tino raruraru ki te kitea nga huringa FEV1. Ka taea e koe me to kai tiaki hauora te whakaaroaro i tenei ka timata i te whakamatautau hauora .
Kua whakaatuhia e nga korero mo te mate pukupuku ko te 74 ngarau o nga tangata whai mate pukupuku e ara ana i te po kotahi i te wiki kotahi i te wiki, i te mea e 64 nga nekehanga ka mate i te po e toru, neke atu ranei i ia wiki. Ko te mea nui, ko te 40% o nga tangata whai wheako wheako wheako i te po.
Kaore pea nga tangata whai mate pukupuku e paopao i nga tohu o te po hei tohu o te mana o te mate pukupuku rawakore. I roto i tetahi atu ako, ko te 26 ōrau o ngā tūroro i tohu i to rātou whengi he "ngohengohe" e whakaatu ana i nga tohu o te mate pukupuku pērā i te mare tawhito , te wheeho, me te poto o te manawa i te po. He mea nui kia mohio ki enei tohu o te po kaore i te pai te whakahaere no te mea he nui te rauropi mate i roto i nga pakeke me nga tamariki mai i te hopukina a te mate me te matenga ohorere i waenganui i te po me te 8 i te marama
Physiology i muri i te Asthma Nocturnal
Ahakoa kahore tetahi e mohio ana, ko te mate huka i te po kua uru ki:
- Te whakaiti i nga taumata o te waikura nitric: No te mea ko te waikawa konukura ko te kaha o te puoro , ka taea te whakahekenga o te taumata whakarahi i te tohu o te po.
- Te whakaiti i nga peta 2-beta: Ko te tau me te mahi o nga kaiwhiwhi beta 2-ko nga kaiwhakawhiwhi e kawe ana i te hikoraki e whakatuwhera ana i to ara-rere-heke i waenganui i te 4 i te ahiahi me te 4 i te marama.
- Te whakaiti i nga kaiwhakawhiwhi ki te steroid: E rite ana ki nga kaiwhiwhi beta 2, nga tau me te mahi a nga kaiwhakawhiwhi warokerau-he kawenga mo te heke iho o te mumura-te whakaheke i te po. Ko tenei paheketanga he kawenga mo te nui o te mumura i te mea kaore he urupare ki o tinana ka whakaputa i te taraiwa, i te haurangi ranei i whakaritea e to taakuta.
- Nga mahi pituitary rereke: Ko te hanga o te cortisol, he hormone e hangaia ana e te pituitary gland, e heke ana i te po. Ko tenei whakahekenga e hono ana ki te whakaheke i te FEV1 . Ko te maimoatanga o nga turoro he iti nga cortisol taumata me te hydrocortisone (he haurangi hauora), e whai ana ki nga whakapainga i te FEV1.
- Melatonin: Kua tohuhia nga mate ki te mate hukahuhu nohinohi ki te iti ake o te taumata melatonin ki te hunga kaore i te mate huka.
Maimoatanga
Ko te nuinga o nga türoro e pä ana ki te mate huka i te po, ka tutuki i nga paearu rite ki te mate pukupuku pumau ranei, kia rite ki nga aratohu NHLBI. Me tukuna koe kia rite ki enei aratohu, engari ka hiahia koe me to kaiwhakarato ki te whakaaro i etahi o nga mea e whai ake nei mehemea kei te whakaaro koe kei te whai koe i te mate pukupuku noomoe:
- Ko te kaimoana e whai kiko ana: I te rangahau e whakatau ana i te 800 pihikete (e wha nga pupuhi o te kaitahu Azmacort) i te 3 o nga haora i ia ra ki te horopaki taketake o tetahi puwha e wha nga wa i ia ra, ko te 3 pm te mahi i te mahi me nga wa e wha i ia ra. I te wa i hurihia ai te whakawhitinga ki te 8:30 i te haora, i te 5 i te ahiahi mo te waimarie, i te ra 5:30 pm ka nui atu te pai o te dosing i nga wa e wha i ia ra, engari ko te urupare o te ata ka kino.
- Ko nga kaitautoko o te β2 i roto i te roa : E mahi ana i nga hauora o te β2 roa, e rite ana ki to kaiwhiwhi whakaoranga, engari e ono neke atu ranei nga haora e rite ana ki te salmeterol, kua whakaatuhia hei whakapai ake i te mahinga o te ngongo i te po, te kounga moe, me te kounga o te ora i roto i te whetuma noomoe.
- Oral β2 agonists: Ko nga momo ororongo o te albuterol kua tukuna hei pikinga whakaheke tere e piki ake i te ata o te rere o te rere o te rere me te whakaheke i te waahi me te poto o te manawa.
- Te toophylline: He momo rerekē nga momo rereke o te toophylline. Ko tetahi e tino awhina ana i te mate pukupuku noomatua ko te whakamaahi i hangaia hei whai i nga taumata teitei i te po-rite a Uniphyl-i te wa e kite ana koe i etahi atu tohu. Ma tenei whakaritenga, ka heke iho te taumata o te toophylline i te ra, me te mate o nga mate ka iti iho nga painga o te taha kaore i te waahanga tuku iho.
- Te maimoatanga o etahi atu tikanga e kino ana i te mate huka : Ko etahi atu o nga mate hauora, penei ano me te whakahou reo, nga raruraru harau , me te nui o te mate, ka whakapiki i to mate pukupuku. Mena kei a koe nga tohu o te mate pukupuku nohinohi , kia mohio kei raru koe mo enei tikanga.
Kaupapa:
> Ginsberg D. He Motu Taeke Korero kei roto i te Moenga - Te Aukati i te Asthma Nocturnal i roto i nga tamariki. McGill Journal of Medicine: MJM . 2009; 12 (1): 31-38.
> Martin RJ. Ahurangi Nocturnal. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma.