Ko tetahi kaitautoko a-ringa-a-ringa maui (LVAD) he mea whakatairanga, he potae kapihia e te potae ki te whakanui ake i te mahi horoinga o te haurangi maui kua mate kua kahakore te ngoikore o te hinengaro ki te mahi i runga i ona ake ake.
Me pehea te mahi a te LVADs?
Kua whakawhanakehia etahi momo momo mahi LVAD. Ko te nuinga o ratou e tango ana i te toto mai i te ngongo i whakauruhia ki roto ki te maui maui, ka pakaru i te toto i roto i tetahi atu ngongo i whakaurua ki roto ki te papa.
Ko te huihuinga panui i te nuinga o te waa kei raro i te ngakau, i te pito o runga o te kopu. Ko te arataki hiko (he taura iti) mai i te LVAD ka tomo ki te kiri. Ka awhina te aronga i te LVAD ki tetahi waahanga o waho me nga pihini e kaha ana i te pupuhi.
Ko nga korero a te LVADs katoa. Ko nga potae me nga kaiwhakahaere e tika ana kia mau ki te whitiki me te here. Ka tuku nga LVAD i nga turoro ki te noho ki te kainga, ki te whakauru i nga mahi maha.
Tuhinga o mua
Kua tino tupu te hangarau o te hangarau o te LVAD mai i te mea tuatahi i whakamahia enei whakaaro i nga tau 1990. I te timatanga, i ngana te mahi a LVAD ki te whakaputa i te toto o te toto totoro mai i te mea kua kiia he pupuhi he waahana mo te tinana o te tinana.
Heoi, ko tetahi LVAD e whakaputa ana i te pulupae motuhake he maha nga waahanga nekehanga, e whakamahi ana i te nui o te kaha, a ka waihanga i te whai waahi nui mo te korenga o te hanga. Ko te roanga tuatahi o te whanau LVADs i mate i enei raru katoa.
Kaore i roa i mohiohia ko nga tangata me te rere tonu o te toto me te rere o te rere. Na tenei i whakaaetia he whanaketanga tuarua o nga LVAD, he iti noa iho, he waahanga kotahi anake, me te iti ake te kaha. Ko enei LVAD hou ake ka roa ake, ka nui ake te pono i nga waahi whakatupuranga.
Ko te HeartMate II me te Jarvik 2000 he whakatupuranga tuarua, he rereke haere tonu nga LVADs.
Ko te toru o nga whakatupuranga o te LVAD e haere mai ana i runga i te raina e iti rawa ana, kua oti hoki te mahi mo nga tau 5 - 10. Ko te HeartWare me te Heartmate III LVADs he rautau tuatoru.
Ka whakamahia nga LVADs?
Kei te whakamahia te LVADS i nga waahi hauora e toru. I nga wa katoa, kei te rongoa nga LVADs mo nga turoro e mahi kino ana ahakoa nga mahi hauora kino.
1) Piriti ki te Whakawhiti. Ka taea te whakamahi i nga LVAD ki te tautoko i nga turorotanga me te mate pukupuku mate nui e tatari ana mo te whakawhitinga ngakau.
2) Ko te Whakamahuinga Tohu. Ka taea te whakamahi i nga LVAD hei «rerenga hauora» i roto i te hunga e mate ana i te hinengaro o te hinengaro kaore he kaitono mo te whakawhitinga (no te mea ko etahi atu mea penei ko te tau, te mate taakahi, te mate pukupuku), me te mea he matatau rawa te korenga tautoko. I enei turorotanga, ko te LVAD te maimoatanga; he iti noa te whaainga kia kore e taea te tango i te LVAD.
3) Piriti ki te Whakaora. I etahi o nga turorotanga kaore i pai te ngakau, ka whakaurua he raupapa LVAD ki te whakakore i te hauora maui ki te "okioki" me te whakapai ake ia ia ma te " whakahou whakahou ". nga tukanga, te nui ranei o te ngakau o te ngakau , me te mate pukupuku ranei .
I nga turoro e taka ki tetahi o enei waahanga, he tino whai hua te LVADs i te whakahoki i te toto o nga pungakau o te ngakau ki nga taumata-tata. Ko tenei whakapai ake he whakaiti i nga tohu o te ngoikore o te hinengaro , ina koa te dyspnea me te ngoikoretanga nui, tino nui. Ka taea hoki te whakapai ake i te mahi a etahi atu o nga tinana e whakamahia ana e te kore o te ngakau, penei i nga whatukuhu me te ate.
Nga raruraru me nga LVADs
Ko te haumaru o te LVADs kua tino pai ake i nga tau, a, ko nga kamupene e hoahoa ana ki a raatau kua tino kaha ki te whakaheke i to ratau rahi kia pai ai nga paari. Engari he maha tonu nga raru e pa ana ki a LVAD.
Ko enei ko:
- Kei te hiahia nga LVAD ki te tiaki i nga mahi o ia ra, me te aro turuki ki te whakarite kei te hono tonu ratou ki te puna pai. Na ko te manawanui - me nga mema o te whanau - me kaha ki te whakatutuki i nga hiahia e hiahiatia ana ka waiho i runga ia ratou.
- Ko nga mate pukupuku toto ka tino puta ake ki te 25% o nga turoro me nga LVAD, a he maha nga mate o enei mate.
- He nui nga raru o te toto ka puta i roto i te nuinga o te hunga mate.
- Ko te mate o te patu (mai i te wehenga toto) kei waenganui i te 10% me te 15% ia tau.
He tino nui enei raruraru, na ko te whakatau ki te whakauru i te LVAD he tino aro nui. Ko tenei whakataunga mehemea ka puta te mate o te mate wawe kaore he kotahi.
Ahakoa te whakamahi i te LVAD hei "rerenga whakamahinga" he whakatau tino uaua, no te mea i roto i taua keehi, he iti nei te tumanako o te kaha ki te tango i te taputapu. I roto i te whakamatautau haumanu nui i whakahaeretia i tenei ra ki te whakamahi i te LVADs hei whakamaerenga haerenga, ko te 46% anake o nga kaiwhiwhi o te LVAD e ora ana, e kore hoki e mate i te rua tau.
Ahakoa nga raruraru e toe ana ki a LVADS, ko enei whakaaro e tuku ana i te tumanako ki te maha o nga turorotanga me te kore o te hinengaro o te hinengaro i te mea kua kore he tumanako i etahi tau kua pahure.
EJ Birks, George RS, Hedger M, et al. Te rereke o te ngoikore o te hinengaro o te ngakau me te whakamaerenga-a-ringa-a-ringa-a-ringa-a-maui me te whakamaanatanga-a-hinengaro: he kaupapa ako. Porowhita 2011; 123: 381.
Kaupapa:
Rose, EA, Gelijns, AC, Moskowitz, AJ, et al. Te whakamahinga mo te wa roa mo te taha awhina awhina maui mo te ngoikore o te hinengaro. N Engl J Med 2001; 345: 1435.
EJ Birks, George RS, Hedger M, et al. Te rereke o te ngoikore o te hinengaro o te ngakau me te whakamaerenga-a-ringa-a-ringa-a-ringa-a-maui me te whakamaanatanga-a-hinengaro: he kaupapa ako. Porowhita 2011; 123: 381.