Ko te kapa Heartburn he mea pea mai i te GERD, e kii ana i te aromatawai ōkawa
He raruraru kua pa ki a koe i etahi wa i roto i to oranga. I roto i te nuinga o nga wa, he waatea te mamae o te ngakau i roto i to pouaka i runga, me te tae ano ki te reka o te waikawa i roto i to mangai, ka whakaarohia he potae wai. Ka taea e enei tohu te haere atu ki a raatau ake, ki te maimoatanga noa atu ranei o te maimoatanga.
I te wa ka kaha ake nga tohu ka tupu i te rua ranei atu wa i ia wiki, ka taea pea e koe te mate urupare o te restroesophageal (GERD) , ka hiahiatia he aromatawai ōkawa ake mo nga tohu haumanu, nga whakamatautauranga me nga whakaahua.
Nga tohu haumanu
Ko te maimoatanga o te GERD ko te nuinga o nga tikanga e tohu ana i nga tohu haumanu. Kaua e miharo kia tonoa e to taakuta ki a koe kia whakaoti i tetahi pukapuka. Ko te Questional Disease Reflux Mate Questionnaire (GERD-Q) he whakamatautau whakamana kua whakaatuhia i roto i nga rangahau haumanu hei awhina i te whakamatau me te tere tika o te 89 ōrau.
Ko te GERD-Q e ono nga uiuinga poto e pa ana ki te auau o nga tohu me to hiahia mo nga maimoatanga o runga-counter mo te taraiwa . Ka tohua nga patai ki te 0 (0 nga ra i ia wiki) ki te paine-toru (wha ki te whitu nga ra i ia wiki). Ko nga korero o te iwa neke atu ranei kei te rite ki te tohu o te GERD.
Te whakamātautau hauora diagnostic
Ko te mahi i muri i to aromatawai kaore i te waahi he whakamatautau. Mena kaore e puta ake i te tohu o to tohu mo te raruraru, he mea pea ka tukuna e to taakuta he whakamatautau maimoatanga.
I tenei keehi, ka tohua e to taakuta he kaipatu pati paati (PPI) mo te tango i nga wha ki te waru wiki.
Ka mahi nga PPI ma te whakakore i te mahi waikawa i roto i te kopu. Mena ka whakapikihia o tohu mehemea ka whakahekehia nga taumata o te waikawa, he maha tonu te waa hei whakauru i te waahanga. Nga rongoora i roto i tenei waahanga ko te esomeprazole (Nexium) , omeprazole (Prilosec) , pantoprazole (Prevacid), rabeprazole (AcipHex). Ko te nuinga o enei rongoā kei te wātea inaianei i runga i te putea.
Nga Labs me nga Titiro
Ko te pohehe noa, ko te H. pylori , he huakita e pa ana ki te mate pukupuku peptic , e whai ana hoki i te GERD. Kāore i te whakaatu te rangahau he pono tenei, kaore i te tūtohuhia te tirotiro. I roto i te mahi, ko te maimoatanga o te mate a H. pylori kaore i pai te whakapai ake i nga tohu a GERD.
Ehara i te mea ko te take mo te dyspepsia. Ahakoa te nuinga o te GERD ki te pupuhi me te pungarehu wai, ko te dyspepsia he mate pukupuku whānui ake. Kei roto i era atu tohu o te mate pukupuku pērā i te mamae o te pukupuku o te pukupuku, te pupuhi, te nausea, me te maaka wawe, ahakoa te iti o te kai. Ko te aromatawai mo H. pylori me whakaarohia mo enei take.
Ko te whakamatautau mo te mate o H. pylori ka taea te mahi i tetahi o nga huarahi e toru.
- Ko te whakamātautauraa o te Urea: Ko te whakamātautau e okioki ana i te meka ka pakaruhia te urutaru e te hua o te H. pylori ki te carbon dioxide me te amonia. I te whare taiwhanga, ka waiho e koe he tauira o te Urea, he wai ranei, he papa ranei, he mea kei te raupapa o te isotope carbon dioxide kua piri ki a ia. Ka kapi koe ki roto i te oko kei hea te rahi o te taumata o te kawakore. Mena kei reira a H. pylori, ka kitea te isotope i roto i te tauira.
- Ko te whakapae antigen: Ki te pangia koe e H. pylori , ka pakaruhia nga pauna mai i nga huakita i roto i to papa. Ka taea e nga taraiwa o te Enzyme te kite mehemea kei te pangia koe e te whakamatautau i to tauira tauira hiko me nga potae e piri ana ki aua antigens.
- Te whakamātautau Serology: Kei te hangaia e tō pūnaha ārai mate te mate uruta ki a H. pylori mēnā kua pangia koe. Engari, ehara i te mea ngawari tonu te whakamaori i nga hua whakapapa. Ka taea e nga iraketo IgM i roto i te toto te tohu mate mate engari ka taea e nga antibiotic IgG te tohu mo te mate pukumahi ranei.
Ko te whakamatautau i te manawa o te urupa me te whakamatautau antigen taketake ko nga whakamatautau pai ake mo te mate kaha. No te mea ka taea e te PPI, te pungareti ( Bep ) , me nga antibiotiques te awhina ki te tika o nga hua, kaore e tango i enei rongoatanga mo te rua wiki i mua i to whakamatautau. Ka whakaratohia e te whare taiwhanga nga tohutohu me pehea e pai ai te whakarite.
Whakaahua
Mena kua tohua e koe he whakamatautau whakamatautau mate, he tohu kei a koe tonu nga tohu, ka hiahia pea koe ki te aromatawai. Ka taea pea e koe he take nui atu o te GERD, he raruraru mai i te GERD , tetahi atu take mo nga tohu tohu-mamae o te mamae. I tenei wa, ka hiahia to taakuta ki te titiro matatau atu ki to wahanga me te pai o te mahi.
Tuhinga Whakamutunga
Ko te ako ataata noa atu ko te kohinga teitei , e kiia ana ko te esophagogastroduodenoscopy (EGD). Ka mahia te ako i raro i te whakato.
Ka whakauruhia ki roto i to waha te ahua o te whakaata me te kamera me te puna marama i te mutunga, ka arahina ki te kopu ki te kopu, ki te pito o runga o te duodenum, te waahanga tuatahi o te whekau iti. Ko tenei ka taea e te taakuta, te nuinga o te wa he kaimokorotoroanga, ki te tiro tika i roto i enei ohanga, me te tango i nga tipuranga me te whakahaere i nga tukanga e hiahiatia ana i runga i ana kitenga. Ka taea hoki te kohikohi i nga tauira taiao mo te whakamatautau a H. pylori .
Ko te whakamatautau he tino awhina i te taatai i nga raruraru mai i te nui o te waikawa o te waikawa. Ka taea te whanaketanga, te aukati o te esophagus, me te wahanga o te mokopoko (te tohanga o te esophagus), ka arai atu i te ngoikore me te tohu atu. Ko te toronga o Barrett , he ahua e whakanui ana i to tupono mo te mate pukupuku o te whutupuku , ko tetahi atu, ahakoa he iti noa, he raruraru.
Ko nga uaua mai i te toposcopy runga ake he uaua engari kei te puta. Mauruuru, koinei anake te 0.15 ōrau o te wa. Ko te whakareatanga noa ake ko te roimata i roto i te haurangi engari ka kaha ake pea ka puta he tukanga, ano he rerenga mokupuku . Ko etahi atu raruraru ki te whakaaro ko nga mate mai i te mutunga o te mate me te toto e puta ana i nga pae koiora.
PH përäpuku Tütaiao me te Whakamatau
Ko te paerewa koura mo te tautuhi i te GERD ko te tirotiro pH panaha . Ko te raruraru ka taea e te wa te kai me te mea kore. Kaore i te mea kaore i whakamahia hei taputapu taapiri tuatahi. Engari, ka mahia i te wa e kino ana nga atu rangahau kua whakahuatia i runga ake nei, me whakaatu mai e te taote he raruraru whakawaikawa waikawa e whakaatu ana i to tohu.
Kei te rangahau tenei me pehea te nui o te waikawa e uru ki roto ki te haurangi. E whakawhirinaki ana ki te kongakonga angiangi me te pH sensor i tetahi pito me te tuhi tuhi ki tetahi atu. Ka whakanohohia te pungarehu ki roto i te ihu, ka arahina ki roto i te haurangi kia noho ai ki runga ake i te mokomoko o te mokopoko (LES) . Hei tohu, ka wehea e te LES nga haupae mai i te kopu.
Ka waiho te kopare ki te wahi mo nga haora e 24. Ka whakatauhia e ia te taumata pH i nga LES i te wa poto atu. Ka taea hoki e ia te ine i te nui o te kai me era atu ihirangi taiao e whakakorea ana ki te haurangi i roto i nga mea e mohiotia ana ko te whakamatautau i te urutanga. I tenei wa, ka tonohia koe kia tuhia he raupapa o ou tohu me te kai kai. Kia roa te wa, ka kohikohia nga raraunga mai i te puoro, ka honohia ki taau raupapa.
Kua tautuhia te waikawa e te pH iti iho i te 7.0. Mo nga kaupapa whakamatautau, kaore he pH iti iho i te 4 ōrau e tohu ana i te tohu o te GERD mēnā e puta ana i te 4.3 ōrau neke atu rānei o te wā. Ko tenei, i te mea rawa, ko te take mehemea kaore koe e tango i te PPI. Mena kei te tango koe i te PPI, ka whakaarohia he rerekanga o to whakamatautau i to wa pH i tenei awhe 1.3 ōrau o te wa.
He putea ano hoki te tirotiro o te pH, ahakoa kaore he waahanga o te waahanga ki tenei tikanga. Ka honohia te potae ki te esophagus i te wa o te pito o te pito o runga me te kohikohi i te raraunga. Ko nga taumata o te waikawa ka tohua i te 48 ki te 96 haora. Kaore he hiahia kia whai atu i tetahi atu whakamutu ki te tango i te pene. I roto i te wiki, ka marere te pūrere mai i te esophagus, ka neke atu ki te papa. Ahakoa he pai ake te whakamatautau i te whakamatautau pH whakamatautau, he nui ake te painga me te tino utu.
Ko te Manometry Esophageal
Ka taea e to taakuta te whakapae he raruraru motika mo te mokupuku o te mokopoko . Ka kai koe, ka puta mai nga kai mai i to mangai ki tou kopu, engari i muri noa i te raupapa mahinga o nga nekehanga uaua. Ko nga mowhiti e hono ana i te esophagus ka whakairi i te kai i roto i te tukanga e mohiotia ana ko peristalsis .
Me tuwhera, ka kati hoki nga mokomoko o te mokopoko i runga me te raro i nga wa tika hei neke i te kai ki te aroaro ranei, kaore ranei e kore e kai i te kai i roto i te ahunga whakamuri. Ko nga mea kaore i roto i enei nekehanga ka arahi i te raruraru, te mamae o te mamae, te pakuwha.
Ko te manometry he whakamatautau e aromatawai ana i te mahi motiliri. Ka whakauruhia he ngongo iti ki roto i to ihu me te arahi i roto i to hikoi me te kopu. Ka kitea e nga pona i te ngongo te pai o te wehenga o nga uaua ka horomia e koe. Kaore koe e whakaheke i te wa o te whakamatautau na te mea ka tonohia koe kia horomia te iti o te wai. Ka aroturuki tō tākuta i te whakakotahi me te kaha o te whakawhitinga o te uaua o te mokopoko. Katoa, ko te whakamatautau ka roa noa iho 10 ki te 15 meneti.
Ahakoa ka taea e te manometry te awhina i te taakete GERD, he mea tino pai ki te whakamatau i etahi atu matekore motilikiri rite te karalasia me te mokomoko mokowai.
Barium Swallow
Kaore pea i te kaimatawai te whakamatau pai ki te tirotiro i te GERD, engari ka taea e te titiro mo nga wahanga o te mokophage, he whakareatanga a GERD. He awhina ano hoki te ako ki te tautuhi i te mate urupare me te hauora o te mokopoko ka taea te whakauru ki nga tohu tohu mate.
Ka mahia te whakamatautau ma te tango i te raupapa x-ray ka inu koe i te raihana opaque e huaina ana ko te barium. Kei te pouri te pareumana i runga i te hihi uira i o ou wheua me o te kikokiko, kia maatau ai mo to taakuta te whai i te nekehanga o te uaua i roto i te haurangi. Ka taea ano te kite i nga mea rereke o Anatomic i roto i te esophagus i tenei ara.
He Whakamātautau rerekē
Ko te nuinga o Heartburn te nuinga, engari kaore i te wa katoa e puta ana ki te GERD. Ka rite ki te korero, ka taea hoki te korero mo te dyspepsia, ko te H. pylori mate, me te esophagitis. Ko etahi atu tikanga ki te whakaarohia he raruraru motika taiao e rite ana ki te kirikaiao me te mokowai.
I roto i te raruraru kino rawa, me te mea pea pea kaore pea te mate pukupuku o te mokupuku e taea te korero. Mo konei, ka tūtohutia koe kia kite koe i to taakuta mēnā he tohu tohu toha koe e kino ana, e tupu ake ana i te rua wa i ia wiki.
> Mahinga:
> Alzubaidi M, Gabbard S. GERD: Te tirotiro me te mahi i te tahu. Cleve Clin J Med. 2015 Oketopa; 82 (10): 685-92. doi: 10.3949 / ccjm.82a.14138.
> Anderson WD 3, Strayer SM, Mull SR. Nga Ui Uiui mo te Whakahaere o te Gastroesophageal Relux Disease. Kaukawa Foma. 2015 Mei 15; 91 (10): 692-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978198.
> Cohen J. Te arotahi o te Upper Gastrointestinal Endoscopy (Esophagogastroduodenoscopy). I roto i: Grover S. UpToDate [Internet] , Waltham, MA. Whakahoutia i te 4 o Akuhata, 2015.
> Fass R. Hua ki te Gastroesophageal Refractory Reflux Mate i roto i te pakeke. I roto i: Grover S. (ed), UpToDate [Internet] , Waltham, MA. Whakahoutia i te Maehe 6, 2018.
> Jonasson C1, Wernersson B, Hoff DA, Hatlebakk JG. Ko te Whakamana o te Questionnaire GerdQ mo te Maatauranga o te Gastro-Oesophage Regnancy. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Maehe; 37 (5): 564-72. doi: 10.1111 / apt.12204.