Ko te Ahatia he matekore motika o te haurangi e raruraru ana me te raruraru. Ko te Ahatia he raruraru nui tera e puta mai i te wa e paheke te pungarehu taiao i roto i te porohita.
Kaore i te mohio he aha ka timata ai te heke o nga kamera nerve engari ko te ngaro o enei pūtau ka arai i te ngoikore o nga uaua i roto i te esophagus me te ngoikore o te sphincter esophageal raro (LES) ki te kati tika.
Ko nga tuhi a te Utu e tuwhera ana ki te tuwhera, ka tuku i te kai ki roto i te kopu mai i te esophagus, ka whakawhitihia kia tutakina ai nga kai ki te hoki mai i te esophagus.
I te tau 1929 i te wa i kitea ai e nga taakuta ko te take o te karalasia he ngoikoretanga o nga LES ki te kati tika, ka karangahia e ratou te ahua o te karalasia, ko te tikanga te kore e noho.
Ka nohohia te Ahatia ki etahi o nga tangata, engari ko te tikanga, kei roto i te hunga pakeke me nga wahine pakeke. Ko te ahuatanga o te mahi ka tata ki te 1 i roto i te 100,000 takitahi i ia tau. Ko tetahi mate e kiia ana ko Chagas ka taea hoki te karaipia.
He mea nui ano hoki kia mohio ko te kirilasia i etahi wa kaore i whakaarohia ko te mate urupare reta ( GERD ). He mea tino nui te tautuhi wawe o te karalasia, no te mea ka taea e te haratia te whakanui i to tupono ki te whakawhanake i te mate pukupuku o te esophagus .
Nga tohu
Mena ka mate koe i te karalasia ka taea e koe te wheako tetahi, neke atu ranei o nga tohu e whai ake nei:
- Ko te reflux acids ranei
- Te whakahoutanga o te ihirangi kopu
- Te tawhitinga noa
- Te ngakau ki te horomia
- Te whiriwhiri
- Ko te ahua o te kai kei roto i te pouaka
- Te ahua me te mea kei roto tonu i te korokoro he puranga
- Ko te taimaha o te taimaha me te kore he pai
Te whakamātautau
Ka taea e to ratahi te whakapae i te taatai i runga i nga tohu me te whakamatautau tinana.
Me whakamaharatia te Ahatia mehemea he uaua ki a koe te tango i te waiu me te waipiro me te mea kaore koe i whakatauhia ahakoa te maimoatanga me nga kaipupuri paati. Ko nga kaipupuri paoho o te taraiwa he akomanga rongoora e whakamahia ana hei hamani i te whakawaiwai waikawa me te whakauru i te Prilosec , Nexium , me te Dexilant .
Ko nga whakamatautau e whai ake nei e awhina ana ki te tautuhi i tenei ahuatanga:
Maimoatanga
Ko nga taunakitanga o tenei wa mo te maimoatanga o te karalasia, ko te whakakorenga pneumati tawhito ranei, ko te maotomatikatenga me te waahanga takitahi. Kua whakaatuhia enei tukanga whaitake ki nga maimoatanga tino whai hua (he nui atu nga korero mo enei tukanga i raro nei).
Mo te hunga e kore e taea te mahi taahiraa, kaore ranei e pai kia whiriwhiria, ka whakatinanahia nga injections ka whai i te maimoatanga me nga rongoā.
I tenei wa kaore he maimoatanga e taea ai te whakaora i te mahi uaua (peristalsis) ki te esophagus. Na reira, ko nga maimoatanga katoa e whai ana ki te whakaiti i te puai i roto i te LES.
- Ko te maiora o te maotomy ko te tukanga poauau e wehea ai nga uaua ngoikore o nga LES. Ka taea te whakahaere i te rauropi e whakaiti ana i te wa whakaora. Kua whakaatuhia e nga ahuatanga o te maotomy o te waitohu kia tino whai hua ki te whakaiti i nga tohu o te karalasia engari ko te whakawhanaketanga o te GERD i muri i tenei waahanga ka puta. Mo tenei take, e taunaki ana kia whakatutukihia te waahi o te maotomy me tetahi atu tukanga e kiia ana ko te waahanga moni hei wehe i te GERD.
- Ko te dilation pneumataka (PD) he tukanga kore-mahi e whakamahi ana i te punga o te hau ki te whakakore i nga uaua uaua i roto i te LES. Ka whakamahia te tukanga ma te whakamahi i te whakamarake marama. Kei te tupono te painga o te esophagus (ka pakaru i te haurangi, ka mahi ranei i tetahi poka i roto i te waa) me muri i te tukanga, me whai koe i te esophagram karaati kia mohio ai kuaore i pakaru te porohita. E whakaatu ana nga whakaaturanga i te wa e pai ana te PD ka whakarato i te pai ki te whakaora pai i nga tohu o te karaia. Kaore nga hua e tu ana, engari ka mutu mo nga tau.
- Ko te Dilation Esophageal he rite ki te hiringa pneumatic engari i te wa e pupuhi ana te mokupuku , ka toro atu te taote i nga LES me te pupuhi. Ka whakawhanake etahi o nga turoro i te GERD i muri i tenei tukanga.
- Kua whakaatuhia he mahinga Botox ki te whakaiti i te ngaru i roto i nga LES engari kaore i te whai hua hei PD, hei pokanga ranei. Ka mutu nga whakawhitinga whakamutu me te urupare nui o te tukanga he iti noa iho nga painga o te taha, he iti rawa te raru o nga raruraru, me te whakaora i te nuinga o te tere me te kore o te raruraru. Ko nga tohu ka maha ake nga korero me nga whakamutu i muri i te nuinga o nga tangata e whiriwhiri ana i tenei maimoatanga.
- Ko te tapatupatuka , ko te tango atu i te hauropi (ko nga wahanga o te esophagus), kei te rongoa mo nga take nui i rahua ai etahi atu maimoatanga.
- Ko te whakahaere maimoatanga o te karalasia ko te tikanga tino iti rawa hei whakahaere i nga tohu. Heoi, mo te hunga e kore e taea te whiu, me te hunga hoki e pangia ana e nga maimoatanga he maimoatanga kore ka taea te whakamahi. Ko nga rongoā e kiia ana ko nga kaitango o te raumati konupuku, he mea e tika ana mo te toto toto tiketike, e whakamahia pinepinehia ana mo te papamahi na te mea ka taea e ratou te whakaatea i te uaua maeneene. Ka whakaitihia e tenei mahinga te kaha i roto i te LES. Ko tetahi atu rongoā ka karangahia ko te sildenafil (Viagra) kua whakaatuhia ki te whakaiti i te peita i roto i te LES. Ka taea te whakamahi atu i nga rongoä i runga i te ahuatanga me te ngawari o to rata.
Na te nui o te kino o te whakawhanaketanga o te mate pukupuku o te rewharewha, ko nga mate katoa me te karalasia me haere ki te taha o to ratou taakuta, mehemea ka whai hua nga maimoatanga. Ka aroturukihia e to rata te aroturuki me te mata (kia tika) mo te mate pukupuku o te kokopha.
Kaupapa:
American College of Gastroenterology. ACG Aratohu Haumaru: Te Tohu me te Whakahaere o Aharahia. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
Waitohu Nui. Aharatia. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
Whakaweto. Aharatia. https://reference.medscape.com/article/169974-overview#aw2aab6b2b4aa
Uptodate. Nga Korero Tangata: Aharatia (I tua atu i nga Kaupapa). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics