Ko te HMO Medicare me te PPO Coverage me nga Kōwhiringa
Kei te whakawhiwhia tetahi mahere hauora Medicare e nga kamupene inihua hauora motuhake kua whakaaetia e Medicare me te kirimana hei whakarato ia koe ki nga hua Medicare.
He aha te Mahere Painga Hauora e hipoki ana?
Ki te uru atu koe ki te Mahere Hauora Medicare, ma te mahere e whakarato i te katoa o to wahanga A (Hauora Hauora) me te Wahanga B (Insurance Medical), tae atu ki te urupare me te tiaki wawe.
Ko te painga nui anake kaore i paahitia e enei mahere ko te tiaki hauora - kei te hipokihia tenei painga e te Maatauranga Medicare tae noa ki te whiriwhiria e koe tetahi mahere Paipai Medicare.
He maha nga mahere Miihini Medicare e tuku atu ana i etahi atu waahanga, pērā i te tirohanga, te rongo, te niho, me te tirotiro whānui me etahi atu hauora me te oranga hauora. Ko te nuinga o nga mahere e pa ana ki te whakawhitinga raihana mo Medicare ( Medicare Part D ).
Ko te nuinga o nga mahere hauora Medicare he mahere tiaki , he tikanga mo te whakahaere hauora (HMO), he ratonga kaiwhakarato pai (PPO). Ko enei mahere e hiahia ana kia whiriwhiria e koe he rata hauora tuatahi (PCP), me tono mai i to PCP kia kite i tetahi tohunga, ka whakamahi i nga taote, i nga whare hauora, me etahi atu ratonga hauora me nga ratonga e waahi ana ki te whatunga ratonga kaiwhakarato hauora .
Ko etahi kamupene inihua umanga haumaru e whakawhiwhi ana i te Mahere Putea Medicare e mohiotia ana ko te Mahere Whaiaro-mo-Ratonga Whaiaro (PFFS) e ahei ai koe ki te kite i tetahi taakuta, ki te whakamahi i tetahi hohipera kua whakaaetia e Medicare.
Heoi, kaore i rite ki te Maatauranga Motuhake, ka taea e koe te tuku i tetahi tiwhikete mo nga haerenga a te taakuta, a, kaore pea nga kaiwhakarato e pai ki te hamani ia koe. Heoi, i roto i te mahere PFFS, kaore koe e whiriwhiri i tetahi PCP kaore koe e hiahia ki te tono kia kite i tetahi tohunga.
He aha te utu mo te utu mo te mate hauora?
I ia marama, e whakawhiwhia ana e Medicare ki to mahere painga he nui te moni hei whakarite i to tiaki.
Ko te mahere painga ka whai mana mo te utu i to taote, i te hohipera, me era atu kaiwhakarato tiaki.
Ahakoa me whai tonu to mahere maatau i nga tikanga a Medicare, ka taea e ia te utu ki a koe he utu moni me etahi atu utu-a-pocket , penei i te tiwhikete mo te haerenga a te taote, te waahi mo nga taputapu hauora roa (pēnei i te huinga roera), me te tangohanga mo te tau. ngā rongoā.
Ko koe hoki te kawenga mo to moni Medicare Part B, e tangohia i roto i to koutou tirotiro haumaru hapori.
Hei tauira: Kei te noho a George C. i Massachusetts, a, he mahere hauora Medicare ia i roto i te Poari Hauora o Fallon, tetahi o nga mahere hauora tino nui i te whenua. He mahere HMO tana mo te whakawhitinga tarukino. Ko tana utu mo te mahere mo te mahere he $ 208.40 (te utu Medicare Part B mo te $ 96.40 me te $ 112 na Fallon). Waihoki, ko tana utu mo te takirua $ 15 mo ia haerenga PCP, $ 20 mo ia haerenga motuhake, 10% te haumaru mo nga taputapu hauora roa, me te $ 310 kaore he utu mo nga rongoatanga.
Me pehea e uru atu ai ahau ki te Mahere Painga Hauora?
Ko te tikanga, ka taea e koe te uru atu ki te Mahere Awhina Medicare ki te whai koe i te Medicare Part A me te Wahanga B me te noho koe i tetahi rohe kei reira he mahere painga e whakaae ana ki nga mema hou.
Ko etahi mahere anake e uhi ana i etahi kaunihera i roto i tetahi kawanatanga, me noho koe ki tetahi o nga kaunihera kei reira te mahere.
Ko etahi Mahere Whakaaetanga Moteora e mau ana i nga huihuinga o te takiwa hei whakauru i a raatau mahere, ka taea e koe te whakaoti i tetahi tono pepa i taua wa. Ka taea hoki e koe te whakauru ma te karanga i te mahere, te toro ki te paetukutuku a te mahere, ki www.medicare.gov ranei. Ko te paetukutuku Medicare hoki ka taea e koe te whakarite i nga mahere i to rohe. Ka taea hoki e koe te uru atu ma te karanga Medicare i te 800-633-4227.
Mena kei te huri koe ki tetahi mahere painga rereke, ko nga mea katoa ka mahi ki a koe ka uru mai ki te mahere hou, ka whakarereketohia koe i to mahere tawhito.
Kaore koe e whai kiko i roto i to rohe.
Nga waahi matea ka taea e koe te hono atu, te huri, te whakaheke ranei i te Mahere Whakaaetanga Medicare. Ka taea e koe te uru atu ki tetahi mahere ina tae tuatahi koe mo Medicare. Ko tenei wa ka timata i nga marama e toru i mua i te marama ka tahuri koe 65, ka mutu nga marama e toru i muri i te marama i tahuri koe 65.
Hei tauira, ki te 65 neke atu i te Paenga-whawhā 28, ka timata te Tiwhikete ki te Hānuere 1, ka mutu i te Hōngongoi 30.
Mena he hauora koe, he Hauora Hauora Hauora Hauora, ka uru koe ki te mahere paari i nga marama e toru i mua i te toru marama i muri i to marama 25 o te hauātanga.
Ka taea hoki e koe te huri, te taka ranei i to painga i roto i te wa whakauru i waenga i nga ra o Noema 15 me Tihema 31 o ia tau.
Mo etahi atu taipitopito mo te whakaurunga Whakamaherehere Maatauranga Medicare, tirohia te paetukutuku Medicare.
He aha te mea e hiahia ana ahau ki te mohio mo te Mahere Painga Hauora?
He mea nui kia mohio koe ki nga rereketanga i waenga i te Maatauranga Maatauranga Motuhake me te Maatauora . Ko etahi mea hei whakamahara mo nga mahere painga:
- Me whai koe i nga ture! Hei tauira, ki te mea kei roto koe i te Mahere HMO, me whiriwhiri koe i te PCP ka whakamahi noa i nga ratonga whatunga.
- Ka taea e koe te uru atu ki tetahi mahere painga, ahakoa mehemea he kotahi, neke atu ranei o nga waahi o mua . Kaore he wa tatari.
- Mena ka whakaarohia e te mahere painga ki te kore e whai wähi atu ki te Medicare, ka taea e koe te uru atu ki tetahi atu mahere, ki te hoki ki te Maatauranga Motuhake.
- Mena kaore to mahere mahere e whakauru atu ki te taatai i te taatai, ka taea e koe te uru atu ki te mahere Medicare Part D i roto i to taakete. Heoi, e ai ki a Medicare: "Mehemea kei roto koe i te Mahere Poari Medicare e whakauru ana i te taaputapukupuku tawhito me te whakauru atu ki te mahere Medicare Prescription Drug, ka wetekina koe mai i to Mahere Awhina Medicare ka hoki mai ki a Medicare."
- I te wa kua whakauru koe ki roto i te mahere Poari Medicare, kaore koe e hiahia ki te hoko i tetahi kaupapa here Mutu Medicare (Medigap). Ko te tikanga, kaore he ture kia hokona atu e tetahi ki a koe he kaupapa Medigap ki te mea kei roto koe i tetahi mahere painga. Ko nga painga e whakaratohia ana e te kaupapa Medigap kua hipokina e to maatau painga painga, kaore hoki te taapiri e utu mo nga waahanga o te mahere, o nga kapeetihana, o te waahi ranei.
Mahere Maatau Moenga Medicare me te Reform Health
Ko nga mahinga hauora Medicare e utu ana i te kawanatanga a-rohe e nui ake ana i te Moutere Medicare. I timata i te tau 2012, ka timata a Medicare ki te whakaiti i nga moni tautoko ki enei mahere.
Mena kua whakauruhia koe ki te Mahere Hauora Medicare, ka hiahia koe ki te utu i te utu nui ake, ki te mahi ranei ki nga painga iti. Engari, kaore e taea e enei mahere te whakaiti i tetahi o nga painga e tika ana ki a koe mai i te Medicare.