Ko te Hypothyroidism (te mahi takaro i raro i te mahi) he mate hauora nui e taea ai te painga ki to hauora. I tua atu i te maha o nga wahanga maha o te tohu (tae atu ki te painga taimaha, te makawe me te kiri, te papakupu, te mate pukupuku, te korenga, te ngoikore, te mamae me te mamae), ka taea hoki e te hypothyroidism nga raruraru hauora nui e pa ana ki te ngakau me nga ngongo, te rauropi o te restrointestinal, te te pūnaha taiao, nga kanohi, me nga uaua.
I tua atu, ka taea e ia te whakarereke i nga huringa taiao tae atu ki te hyponatremia (te kukutuka konutai konumohe), teitei o te cholesterol , me te whakanui i te haninini (he mehua o te mahi whekau). Ka taea e te hypothyroidism tino kino te whakaputa i nga huringa, te mate, me te mate.
Ki te whai koe i te hypothyroidism, he mea nui mo koe me to taakuta kia pai te tiaki i te ahua kia taea ai e koe te whakaora i o tohu, me te whakakore i enei raruraru hauora.
He aha nga Mahinga o te Maimoatanga?
Ko nga whāinga o te maimoatanga o te hypothyroidism he tino ngawari. Ko:
- ki te whakarite i nga taumata hormone thyroid (tino, T4, T3 me te taumata TSH)
- ki te whakakore i nga tohu o te hypothyroidism
- ki te whakamutu, ki te whakakore i tetahi taapenga o te hipothyroidism, kei runga i nga momo whakahaere a-tinana
- mehemea kei te haere tetahi kai (pera i etahi wa i te take ki te mate o Hashimoto , hei tauira), hei whakaiti i tona rahi
Pehea e Tutukihia ai te Tohu?
I te pepa, ko te maimoatanga o te hypothyroidism he tino tika.
Ka tukunahia ma te whakarite i te whakarite o te whakamarokiu kawa (ko te nuinga o te levothyroxine, ko te hoko ko te Synthroid , ko te T4 te whakatairanga), o te waahanga e ranea ana hei whakaora i nga taumata o te hiroone teitei, me te kore whakaputa i te mate mai i te hiroone nui.
Heoi, i roto i te mahi ko te maimoatanga tino pai o te hypothyroidism kua waihanga he tino tika o te tautohe.
Ko nga tautohetohe matua e rua nga waahanga:
- Kia pehea te iti o te peke i nga taumata TSH i mua i to whakaaro kia whakaarohia te hypothyroidism kia tino tika?
- Kei te tango anake i te T4 anake, ka waiho ranei kia T3 kia whakaritea?
(Hei awhina i te tika o nga hormones thyroid, pānui i te arotake tere o te kiri taikaro, T4, T3, me TSH .)
Ka whakaaroarohia e rua enei tautohetohe i muri i te titiro tuatahi ki te whakamahinga "paerewa" mo te hypothyroidism.
Ko te mahinga 'Standard' o te Hypothyroidism
Ko nga Endocrinologists (nga tohunga i nga mate o te hormonal) te nuinga o te wa e tūtohu ana ki te maimoatanga i te hypothyroidism me te T4 anake. I te taitamariki, ka timata nga taakuta hauora hauora me te mea e kiia ana ko te "horopinga whakakapi katoa" o T4 (ara, he horopaki e maharatia ana kia whakahokia katoatia te mahi a te takaroka ki te mahi noa). Ko te horopaki whakakapi katoa e whakaritea ana i runga i te taimaha o te tinana, tata ki te 1.6 mcg ia kg. Mo te nuinga o nga tangata ka waiho i waenga i te 50 me te 200 mcg ia ra.
Ki nga tawhito, ki nga tangata ranei e mate ana i te mate urutai mate , ko te waahi o te whakamahinga o te whakamarokeroke taikaro ka whakamahia i te nuinga ake; timata ki te 25-50 mcg ia ra, me te whakanui i te tauira i te wa.
Me tango te tangata i te T4 i runga i te puku kaore, kaore he whakamahinga o te whakamahinga o te rongoā.
I te nuinga o nga wa, ka whakaaetia e nga kaitohutohu te tango i te rongoā i te ata, ka tatari mo te haora kotahi ki te kai parakuihi (ki te inu i te kawhe). Ko te tango i te rongoā i te wa moenga, he maha nga haora i muri i te kai whakamutunga, ka puta ano he mahi, a ka waiho pea he huarahi tino pai mo te tini o nga tangata. Pānuihia atu e pā ana ki te wa o te tango i te rongoā hāora .
Ka aroturukitia nga taumata TSH hei awhina i te horopeta o T4. Ko te THM-thyroid stimulating hormone-ka puta i roto i te pituitary gland i roto i te urupare ki te taumata hormone thyroid. Na, ka iti te hiroone teitei (rite ki te hypothyroidism), ka whakautuhia te TSH e te piki ake, i roto i te ngana ki te "whiu" atu i te hiroone huroka i roto i te kiri taika.
A, no te pai o te mahi a te hypothyroidism, ko nga taumata TSH ka heke iho ki te awhe noa. Na, ko te mea nui ki te whakatau i te horopeta pai o T4 ko te ine i nga taumata TSH .
Ahakoa ko nga tohu o te hypothyroidism ka timata ki te whakatau i roto i nga wiki e rua mo te maimoatanga tuatahi, e ono wiki mo te taumata TSH kia pai ake ai. Na, ko nga taumata TSH te nuinga e ono wiki i muri i te wa e timata ana te maimoatanga. Mena kei te noho te TSH ki runga ake i te awhe whaitake, ka piki ake te horopaki o te T4 i te 12-25 mcg i ia ra, a ka tukuna ano nga taumata TSH i muri i nga wiki e ono. Ka haere tonu tenei tukanga kia tae ra ano te taumata TSH ki te awhe e hiahiatia ana, ka whakatauhia nga tohu. Kia kotahi te horopaki tino pai o te T4 ka eke ki runga, ka whangangahia nga taumata TSH i ia tau, i muri mai ranei, kia mau tonu te maimoatanga.
He rerekē nga whakatakotoranga o te T4 i hangaia e nga kaihanga rereke. Ahakoa ko nga ahuatanga katoa kua whakaaetia e te FDA kua tika kia pai, ko te nuinga o nga tohunga ka tautohu ki te whakatairanga, me te kore e whakarereke, no te mea he rereke te rereketanga i nga waahanga rereke.
Koinei, ko te huarahi paerewa ki te maimoatanga i te hypothyroidism, a, ko te mea tino tika. He ahua te mahi mo te nuinga o nga tangata; arā, ko te tikanga o tenei maimoatanga e pa ana ki te whakatau i nga tohu me te hokinga mai o nga taumata hiroone o te nuinga o te tangata ki te hypothyroidism.
Engari ehara i te katoa. A koinei te wahi e tae mai ai nga tautohe.
Nga tautohetohe: He aha te Maatau Whakarite mo TSH?
I a matou i kite ai, ko te whakaari i nga taumata TSH he tino whaitake i te aromatawai i te toenga o te whakamaerai whakakapi rero.
Engari kaore e whakaaehia e te katoa he aha te "awatea noa" mo nga taumata TSH . Ko te nuinga o nga hapori endocrine nui e whakaaro ana ko te awhe noa kei waenganui i te 0.5-4.5 (ranei te 5.0) mIU / L. Heoi, he nui te röpü whakahē (te American Association of Clinical Endocrinologists) kua korero ko te nuinga o te tikanga kia iti iho ki te 3.0 mIU / L. Ko nga tangata e nui ake ana nga taumata TSH ki taua rohe nui, kua ki mai ratau, ka waiho hei hypothyroid.
He mea nui tenei paanga mo te maha o nga take, engari (i kitea e tatou) ko tetahi o aua waa, ko te wa e mahi ana i te hypothyroidism, he mea nui kia mohio mehemea ko te taumata TSH i te mea kei roto i te rongoha i te waa noa, kaore ranei. Mena he 4.2 mIU / L to taumata TSH e tukuna ana, kia rite ki te nuinga o nga endocrinologists e pai ana te mahi ki a koe; engari kia rite ki te iti o te hunga iti e hiahia ana koe ki te horopeta ake o te hiroone thyroid.
Na, ko tenei tautohetohe e haere tonu ana ka kaha ki te tukino i te maimoatanga o te hypothyroidism.
Nga tautohetohe: Ko T4 anake te Kaiaka ranei Me T3 Ka Tukuna?
Ko te T4 te tino nui o te hiroone o te rero, engari ehara i te hormone kaha. Ka tahuri te T4 ki te T3 i roto i nga pukupuku, ina hiahiatia. A ko te T3 ko te horroone thyroid e mahi ana i nga mahi katoa. (T4 he "noa" he tohutohu-he rehitatanga o te T3 pea, he tikanga mo te T3 ka taea te hanga i runga i te meneti meneti ki te meneti ka hiahiatia.)
Ki te hoatu T4 engari kaore i te T3, ka "whakawhirinaki" tatou ki nga pukupuku o te tangata whai hypothyroidism ki te whakaputa i te moni tika o te T4 ki te T3, i te wahi tika, i te wa tika. (Ko te tikanga, he take nui tenei e whakamahia ana e nga endocrinologists mo te tuku T4 anake-ko te tinana "mohio" i te wa pai me te waa e hiahia ana ki a T3, me te mea ka tukuna e koe ki te T4 nui ka mahi tika te mahi. i tua atu i te T4, he "mate tuarua" te tinana o te tinana.)
Heoi, kua nui ake nga taunakitanga kua whakawhanakehia e whakaarohia ana, i te nuinga o etahi atu me te hypothyroidism, kaore he mahinga pai o te T4 ki te T3. I etahi atu kupu, ahakoa ko te mea ko o ratou taumata T4 he mea noa, he iti noa iho nga taumata T3-nui atu i nga pukupuku, kei hea a T3 e mahi ana.
He aha te rerekētanga o te T4 ki te T3 ki etahi o nga tangata, i tenei wa, ko te nuinga o te whakaaro-ahakoa kua kitea tetahi o nga turorotanga ki tetahi rereke ira (i roto i te diodinase 2 ira) e whakaiti ana i te huringa o T4 ki T3. I tetahi take, ka puta te tikanga me mahi nga kaitohutohu i te iti rawa o etahi tangata whai hypothyroidism me nga T4 me nga T3.
Ko te hoatu i nga waahanga tika o te T3 he mea nui atu i te whakautu tika i te T4. T4 he ngoikore; Mena ka nui rawa taau, kaore he urupare, he whai kiko taau (mai i te mea ka hurihia ki te T3 i mua i te paanga o te pukupuku). Ko te T3 he korero rereke; Ko te hiroone touroid te kaha, na, ki te nui rawa atu koe, ka taea e koe te whakaputa i nga hua o te hyperthyroid -he morea, hei tauira, ki te hunga mate pukupuku.
I te taunga o te T3 ki te T4 i te wa o te whakamahinga hou o te taika, ka tino taunakitia te nuinga o nga tohunga ki te whakahaere i te kaute o te T4: T3 o waenga i te 13: 1 ki te 16: 1, ko te tauwehenga kei roto i te hunga kaore i mate mate. Ko te waahanga nui tenei o te T4: T3 i whakamahia i roto i te nuinga o nga whakamatautau haumanu.
Ko nga whakamatautau rereke e whakataurite ana i nga hua ki te T4 anake ki te T4 + T3 kuaore i te whakaatu i te painga nui i te whakamahinga o te rongoā i te taupori o nga turoro me te hypothyroidism. Heoi, kaore i whakaritea enei whakamatautau hei tohu mo te tupono kaore e taea te whakawhitinga i nga painga o te whakamahinga o te hunga hauora ki etahi waahi o te hunga e noho ana ki te hypothyroidism. Ahakoa te kore o nga korero whakamatautau hauora nui, kaore nga tohunga katoa i whakaae inaianei he tino tika etahi tangata me te hypothyroidism e tika ana kia whiwhi i nga T4 me nga T3.
Te atawhai i te Hypothyroidism: He Ara Maatauranga
Ko te mea e mohio ana matou mo te hypothyroidism, te taumata TSH, me te hononga i waenga i te T4 me te T3, mo te nuinga o nga tohunga he huarahi whaitake ki te maimoatanga o tenei ahua penei:
Tīmata ki te huarahi "paerewa", te whakamahi i te rongoā T4 anake, aromatawai tika i nga taumata TSH me te taumata o te awhina tohu, me te whakatika i te waahanga o te T4. Mo te nuinga o te iwi, ka pai tenei huarahi.
Mena ka kaha tonu nga tohu o te hypothyroidism ahakoa te whakatutuki i nga taumata TSH i te awhe teitei-teitei (he 3 mIU / L engari i raro iho i te 5.0 mIU / L), me whakaarohia e rua ranei nga huarahi e rua:
1) Whakanuia te horopeta o te T4 ki te turaki i te taumata TSH ki raro iho i te 3 mIU / L.
2) Tāpirihia te T3 ki te tikanga maimoatanga, me nga whakatairanga tika.
I mua i te kōwhiringa i te 2, he maha nga tohunga e whakaatu ana i nga taumata T3 e ine ana, me te tuhi kei te tata ki te pito iti o te awhe tohutoro noa, i raro ranei. Mena he taumata T3 kei waenganui i te nuinga o te waa, he tino pohehe kei te whakapai ake i te mea ko te whakarahi i te T3 ki te tikanga maimoatanga. ( A tai atu i te whakaari i te taumahi hiroone hukarere .)
Na: Ki te tukuna koe mo te hypothyroidism ma te whakamahi i te huarahi "paerewa" kaore i tino whakaitihia o tohu, me korero ki to taakuta mo te whakaaro i tetahi, e rua ranei o enei huarahi rereke.
He Kupu Mai i
Ko te maimoatanga o te hypothyroidism he tino tika rawa, i te iti rawa i te ariā. A i roto i te nuinga o te iwi ki tenei tikanga, te pai, te "paerewa" huarahi ki te rongoā mahi tino pai.
Engari mehemea kaore i paahitia e te huarahi paerewa o nga tohu o te hypothyroidism, ko te wa ki te whakaarohia he "kore-paerewa," he huarahi rereke-ko te turaki i nga taumata TSH ki raro ake i te waa noa, te tapiri ranei i te T3, e rua ranei.
> Mahinga:
> Escobar-Morreale HF, Botella-Carretero JI, Escobar del Rey F, et al. TE WHAKATOKANGA: Te maimoatanga o te Hypothyroidism me nga hononga o Levothyroxine Plus Liothyronine. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 4946.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. He Aratohu mo te Maimoatanga o te Hypothyroidism: I whakaritea e te American Task Force Thyroid Association i runga i te Hormone Replacement. Thyroid 2014; 24: 1670.
> Panicker V, Saravanan P, Vaidya B, et al. Te rerekētanga noa i roto i te DIO2 Gene Predicts Paihere Psychological Baseline me te Whakautu ki te Whakakotahi Thyroxine Plus Triiodothyronine Therapy i roto i te mate Hypothyroid. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 1623.