Ko nga mea katoa e hiahia ana koe ki te mohio mo te whakamua o te Taroid ki te whakamatautau i te Tangata
Ko te whakamatautau hormone whakaongaonga-te mohiotia ano ko te whakamatautau TSH-ko te whakamatautau matua e whakamahia ana e nga kaitohutohu ahurei i roto i te taatai me te maimoatanga o te mate o te materota. He mea nui kia rite ki te whakamua o te kaitautoko, ka mohio koe ki tenei whakamatautau, te tikanga o nga hua ka puta mai, me nga tautohetohe e karapoti ana i te whaa korero TSH.
He aha te Test TSH?
Ko te whakamatautau TSH te hiroone whakaongaonga a te TSH ranei.
Ko te TSH ko te hormone e tukuna ana e to taiao pituitary hei whakautu ki nga taumata o te hormone thyroid i roto i to toto. Ina kitea nga taumata iti o te hormone thyroid, ka tukuna atu e te pituitary etahi atu TSH hei akiaki i to kiriu kawa ki te whakaputa i te homoni atu. A, no te kitea te nui o te hormone te rongoā, ka whakaiti te pituitary i te hanga o te TSH.
Ko te whakamātautau TSH ko te whakamātautau toto tuatahi e whakamahia ana ki te tautuhi i te mate thyroid me te whakahaere i te maimoatanga o te kawa. I te taumata tino taketake, ko nga taumata teitei o te TSH e whakaarohia ana ko te hypothyroidism, he tairoi whakaheke. Ko nga taumata iti o te TSH e whakaarohia ana ko te hyperthyroidism, he taiu kawa.
Ngā Tae Whakaaro TSH
Ka whiwhihia he wharangi tohutoro ma te tango i te huinga nui o nga tangata i roto i te taupori, e whakahaere ana i te whakamatautau motuhake, te tautuhi i nga uara, me te waihanga i te waahanga e kiia ana hei tohu i nga taumata "noa" o te hunga kaore i te mate, i te mate kino ranei. .
Ko te tohu tohutoro TSH e tohu ana i te maha o nga taumata TSH o nga tangata e kiia ana kaore noa i te mate thyroid, a, he mahi mahi touroid koe.
I tenei wa, i te nuinga o nga whare taiao i roto i te US, ko te awhe tohutoro mo nga whakamatautau TSH ko te 0.5 ki te 5.0 mU / l. I runga i te taiwhanga, ka kitea pea etahi ahuatanga, ko te 0.4 ki te 5.5 mU / l, ko te 0.6 ki te 4.5 mU / l, me etahi atu, engari ko te tikanga, ko te 0.5 ki te 5.0 mU / l te ahua o te maha o nga whare.
Ko te tikanga, ka whakamaorihia e to taakuta tetahi taumata i raro iho i te 0.5 mU / l hei tohu o te hyperthyroidism (he taiu kawa), me te taumata i runga ake i te 5.0 mU / l hei tohu o te hypothyroidism (he taiu kino .)
Ko te tūtohi e whai ake nei e whakaatu ana i te awangawanga TSH:
| TSH Waitohu Whakaaro | Te whakamaori |
| 0.5 ki te 5.0 mU / l | - Taumata i raro 0.5 mU / l whakaatu o hyperthyroidism - Taumaha ake i runga i te 5.0 mU / h whakaatu hypothyroidism |
Rarangi Whakaaro Tohu
Ko te wharangi korero TSH tonu he mea tautohetohe mo te neke atu i te tekau tau. I muri i te tau 2003, i muri i nga taunakitanga kua whakaatuhia ko nga maimoatanga kei te taumata TSH i te pito teitei o te whaarangi korero TSH i te haere tonu ki te whakawhanake i te hypothyroidism i nga wa katoa i te pito o te awhe, te American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) i whakaarohia e nga kaitoro "he maimoatanga mo nga turoro e whakamatautau ana i waho o nga rohe o te whaiti whaiti i runga i te taumata TSH taumata 0.3 ki te 3.0 mU / l. I taua wa, ka whakaaro a AACE ko te awhe hou " ka puta i te waahanga tika mo nga miriona o Ko nga Ameliká e mate ana i te mate o te materoki teu, engari kaore i tukuna. "
E ai ki te peresideni a AACE o Hossein Gharib, MD,
Ko te taangata o te mate o te mate rewharewha i roto i te United States e tino nui ana ... Ko te awhe TSH hou mai i nga aratohu AACE e hoatu ana ki nga taakuta nga korero e hiahiatia ana e te taatai i te mate o te materoki teu i mua i te mea ka taea e te mate te whakamau ki te hauora, penei te cholesterol teitei, nga mate o te ngakau, te osteoporosis, te korenga, me te pouri. "
I taua wa, ko te panui mai i te AACE i kitehia e te tokomaha he painga roa me te hiahia nui mo te hunga mate.
Engari, ko te mea i whakaarohia ko te whanaketanga tino pai mo nga mate o te materoki kaore i tino whai hua, mo etahi take:
- Kaore i whakamahia e nga raupapa o te waahanga hou te awheawhe o te tohutoro ōkawa, te tikanga ko nga taumata anake i waho atu o te pakeke, ko te whanui o te waahanga he tohu ke.
- Kaore ano te kamupene hauora e whakaae ki te awangawanga TSH, e mohiotia ana e nga tuhinga e rua i puta mai i te putanga o te Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism i te marama o Mahuru 2005, e whakaatu ana i nga taha e rua o te tautohe.
I tohe a Doctors Martin Surks, Gayotri Goswami me Gilbert Daniels, kia noho tonu te raupapa korero ki roto i ta raatau tuhinga "Te tautohetohe i te Endocrinology Clinical: Ko te Waahi Whakaaro Torotoro kia Mema Whakatau." Ko ta ratou tautohetohe i runga i ta ratou whakapae "no te mea kaore i te taunakihia te maimoatanga o te levothyroxine mo te hypothyroidism, kaore he mea whakamana i roto i nga tangata takitahi me te waahanga korero TSH" o te 2.5 ki te 4.5 mU / l.
I tohe a Leonard Wartofsky raua ko Richard Dickey i ta raua tuhinga, "Ko te taunakitanga mo te Rarotika Thyrotropin Range Ko te Whakatau," kaore i te whaimana nga wharangi tohutoro kua whakaaetia i mua i te mea ko te nuinga o te taupori i whakaarohia he mea "poke" ki nga takitahi me nga taumata rereke. Tuhinga o mua. I tautohe ratou ko nga painga o te maimoatanga e kore e nui ake te raruraru.
I tautokona e nga Doctors Wartofsky me Dickey te neke ki te awhe hou, e mea ana:
Kaore pea pea he tino utu mo te TSH e wehewehe ana i te mea noa mai i te mea rereke, engari ko te tikanga ko te tikanga o nga uara TSH noa kei waenga anake i te 1.18 me te 1.4 mU / l me te neke ake i te 95% o te taupori noa ka nui ake te taumata TSH. neke atu i te 2.5 mU / l e tino whakaatu ana kia tika te aromatawai i te tangata me te uara nui atu mo te ngoikore o te taiu.
I te tau 2006, ka whakarerea e nga röpü o te endocrinology te taunakitanga kia whakawhānui ake i te awangawanga TSH, engari, kua piki tonu te tautohetohe mo te neke atu i te tekau tau, a, i te tau 2017, ka haere tonu te tautohe. Engari, ko te nuinga o nga kaitohutohu hauora tikanga ka ako kia whakamahi i te waahanga korero TSH whānui atu i roto i te tirotiro me te maimoatanga o te hunga materota.
Te TSH me te Hypothyroidism
He mea nui kia mohiotia e nga mate o te taiora kua kitea e te rangahau:
- I roto i te taupori iodine-nui, ko te TSH toharite he 1.5 mU / l
- I nga rangahau o nga roopu taupori me te iti o te mate o te thyroiditis o Hashimoto, ko te TSH toharite ko te 1.18 mU / l
- A, no te mea ka whakakorea nga tangata e whai hua ana ki te antithyroid ko te hitori o te whanau o te mate takaro o te materoto materoi mai i nga waahanga tohutoro tohutoro, ka rere te awhe tohutoro noa mai i te 0.4 ki te 2.5 mU / l
- I te wa e hapu ana, e tohu ana nga aratohu ko nga taumata TSH e kore e piki ake i te 3.0, kia tiakina ai te hauora o te whaea me te tamaiti.
- Ko nga taumata TSH i te pito teitei o te awhe tohutoro e hono ana hoki ki te nui ake o te mate o te mate pukupuku o te taiu, te cholesterol nui, te matekore, te mate o te ngakau, te mate huka 2, me te maha atu o nga take hauora.
- Ko nga taumata TSH he nui ake i te ra. Ka taea e te whakamatautau TSH i muri i te ra te whakaatu i to taumata i roto i te awhe tohutoro, i te wa e whakaatu ana te whakamatautau o te ata ki te hypothyroidism.
Mena ka puta te tohu whakamatautau TSH i roto i te awhe tohutoro, ka korerotia ki a "ko to TSH noa," ka taea tonu pea te mahi hypothyroid? He maha nga kaitohutohu tikanga kaore e penei, a he maha nga kaiwhakaako me te hunga katoa e mea ana he ae. Ahakoa ka taea e koe te hihikotoro me te taumata TSH tonu, ka waiho tonu he take tautohetohe.
He Kupu Mai i
I a koe i ako, ko te whakamaoritanga o te taumata "TSH" tonu e hāngai ana ki te taakuta e uiui ana koe, me ona whakaaro mo te mate o te thyroid. I te wa ano, ko te whakamatautau TSH me te TSH korero nui he mea nui ki to hauora hauora me te maimoatanga. Ko te mutunga, he mea nui hei pupuri i te hinengaro.
- Me ui koe he aha te taumata o TSH e aro ana ki a koe, me te aha. Ka taea e koe he taakuta e whakapono ana ko te tiaki ia koe i te tihi o te awhe ko te kaupapa kotahi anake, ko te tangata e arotahi ana ki te TSH raro, me te awhina i o tohu. (I nga wa katoa, he iti rawa nga taakuta ki te whakaiti ranei i nga taumata TSH mo etahi oranga o te mate pukupuku o te mate pukupuku, hei ara ki te aukati i te taunga mate pukupuku.) Ko te nuinga o nga taote, kei te whakamahi tonu i te whaautuhu tohutoro TSH o te 0.5 ki te 5.0 mo te waahanga me te whakahaere o to mate mate.
- Kaua e whakaae ki nga whakautu "noa," "teitei," ranei "iti" hei ripoata mo nga whakamatautau toto. Engari, me tono mo nga tau pono me te tono mo te awhe tohutoro o te taiwhanga. Ahakoa pai atu, tono mo te kape o nga hua whakamatautau toto.
- Mena kei roto i nga awangawanga nga tohu o te TSH, kei a koe nga tohu e rite ana ki te hypothyroidism, ka hiahia pea koe ki te tono i etahi atu whakamatautau hei awhina i te waahanga hauora. Ahakoa ka whakawhirinaki tonu nga rata tawhito i te whakamatautau TSH anake, ko etahi o nga taiohi e ine ana i nga hormones thyroid-thyroxine (T4) me te triiodothyronine (T3) -e rite ana ki nga taumata antibody takaro me te whakahou T3. Kei te rapu enei taakete i etahi atu waahanga hei tohu i te mate. Hei tauira, ka iti iho o T4 me T3 o te homoni, e whakapaehia ana te hypothyroidism, a, no te tiketike, ka whakapaehia te hyperthyroidism. Ko nga taatai-tino kapi mo te mate o Hashimoto (TPO) e taea ai te whanganga i etahi wa. Kei te whakaaro tetahi o nga kaiwhakaako he taone keokeo kei roto i te tukanga o te ngoikore o te autoimmune-e mohiotia ana e nga taumata antibody TPO-nui-ka taea te tohu tohu hypothyroidism i mua i te wa e puta mai te hypothyroidism i roto i te TSH, ara T4 Free ranei, T3, whakamatautau. E whakapono ana hoki ratou ka taea e te maimoatanga me te waipiro hei whakakapi i te waipiro te whakamahi i te rongoā, te whakaiti i o tohu, te whakaheke i te taumata o te whakaeke, me te karo i a koe ki te kore e kaha ake i te hipothyroid.
- Mena ka hinga nga tohu whakamātautau TSH i te pito teitei o te awhe tohutoro, a he tohu kei a koe me te hypothyroidism, whakaarohia te korero mo te whakamatautau hauora o te whakakapi o te homoni taika me to rata.
- Mena kaore to taakuta e pai ki te whakahaere i etahi atu whakamatautau kaore ranei e pai ki te hamani ia koe, whakaarohia te kimi i tetahi kaitohutohu hou mo to mahi atawhai. He maha nga whakamatautauranga a te raukaha TSH me nga hoia katoa kei roto i te whakamatautau TSH, me te whakamahara i nga hitori me nga tohu o te hauora, me te tumanako ki te kimi i tetahi TSH haumaru me te tino pai ka whakaora i o tohu.
> Mahinga:
> Anderson et. al., "Whakawhānuihia nga rerekētanga takitahi i roto i te Serum T4 me te T3 i roto i te Kaupapa Kaupapa: He Tautuhi ki te Maramatanga o te Materoto Taropiro," Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 87 (3): 1068-1072.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Ko nga aratohu mo te mahi hauora mo te hiupotoru i roto i nga pakeke: I tautokohia e te American American Association of Endocrinologists Clinical and the American thyroid association. Mahi Whakamutunga. 2012; 18 (6): 988-1028. doi: 10.4158 / ep12280.gl.
> Guber HA, Farag AF. Te aromatawai i te mahi endocrine. I roto i: McPherson RA, Pincus MR, eds. Ko te Whakaakenga Hinengaro a Henry me te Whakahaere e nga Hangarau Rautaki. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: chap 24.
Tuhinga ka whai mai. "Te tautohe i roto i te Endocrinology Clinical: Ko te Toro Whakaaro Torotropin Kia Mema tonu," Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 90 (9) / 5489-5496.
> Wartofsky & Dickey, "Te tautohetohe i roto i te Endocrinology Clinical: Ko te Whakaatu mo te Rarokira Ko Thyrotropin Ko te Tohu Whakaaro," Ko te Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.