Ko nga tohu o te kapi i roto i nga paparangi ki nga ngongo e tautuhia ana e nga toto-ka rere ke te rereke. I runga i te nui o to paanga ki te whakauru me te rahi o te whakawhitinga, ka kitea e koe etahi o nga tohu me nga tohu noa, penei:
- he poto te manawa o te manawa e kaha ake ana i te mahi
- Te mamae o te mamae ka nui atu te kino ka kaha koe ki te huka
- Te mamae i te wa e moe koe, kai, piko, pee ranei
- Te mamae e whakapau kaha ana ki te mahi, engari kaore e rere ke atu i te wa e okioki ai koe
- Te pihi, e kawe mai ana i te toto toto
Ētahi atu tohu me nga tohu, ka whakauru i enei e whai ake nei:
- Te mamae o te waewae, te pupuhi ranei, e rua ranei, i roto i te kuao kau
- Ko te kiri-kiri me te kiri-puru
- Fever
- Tuhinga
- Te ngakau nui me te ngakau kore
- Te maamaa me te mangere
He aha te mea e tupu ana i te wa e mahi ana te Pulmonary Embolism?
I te wa o te kohinga o te potae, o te PE ranei , ko te ahuatanga tino rerekino ko te kapi o te kopu toto i roto i te ngakau ki nga ngongo, na roto i te ngahau o te ngongo . Ka taea te whakauru i nga toto o te hikareti ki te tuku toto ki ia pou me te pungarehu toto ki nga momo rereke i te ara, i roto i nga waa e kawe ana i te toto ki nga ngongo. Mena he nui te konupuku toto, ka taea te piri me te tino tarai i tetahi oko nui, ka waiho hei oranga mo te ora. Ka taea ano hoki te whakaheke i te toto kia iti rawa kaore i te mohiotia, kaore he mea iti o te huhu kia mohio ai i ona hua.
Te Maimoatanga me te Maimoatanga
He maha o nga whakamatautau ka taea te mahi hei tirotiro i te ahua o te waipiro o te huhu, tae atu ki te karawai-whakakakara-whakakakara, D-dimer, te angiogram ranei.
Ko nga maimoatanga mo te ahua o te ahua o te koiora ka whakawhirinaki ki te kaha me te nui o te konukura. Mena kaore he tohu o te tohu, ka taea te whakamahi i nga toto o te toto me nga tikanga kia kore ai te whanaketanga o nga putea.
Mo te nui, ko te nui o nga pokaika, ka taea te whakamahi i nga potae tawhito me te taiao-rite ki te hunga e whakamahia ana ki te whakatuwhera i nga oko o te ngakau i te wa e mate ana te ngakau.
He aha te hunga mate ki te mate pukupuku i te Risk for Embolmonary Embolism?
Ina mohio nga kaiao ki te painga o te PE, ka whakaarohia e ratou te katoa o te mate mate e tohu ana i te tangata ki te whai. Koinei, ko etahi o nga huihuinga ka taea e te tangata te whakawhanake i nga putea toto i roto i o ratou uaua, he tikanga e mohiotia ana ko te thromboembolism kino , ko te VTE ranei.
I whakaritea ki te taupori whānui, he nui ake te paanga o te VTE me te PE ki nga mate pukupuku; ko te hunga mate pukupuku e wha pea nga wa e whakawhanakehia ai te thromboembolism o te kino, e uru ana ki te whakahirahira o te pounamu, me te whero o te mate. Ko te tumuaki teitei, ko te DVT ranei, e tohu ana ki nga putea toto e puta ana i roto i nga uaua hohonu, i roto i nga waewae, engari ka puta ano hoki i etahi atu wahi. Ko te raruraru tino nui o te DVT ka tupu ka pakaru tetahi waahanga o te totohu ka haere i roto i te toto ki te ngakau, ka whai muri i nga ngongo , ka puta te paanga e kiia ana ko te PE. Ka taea e koe te PE te kore he DVT, ahakoa.
I te nuinga o te wa, ka pupuhihia enei putea toto i roto i nga whekau hohonu o to tinana mo etahi momo take rereke, tae atu ki nga mea e whai ake nei:
- Nga pakaru ki te whara o roto
- Nga mate ki te koikoi i puta mai i nga āhuatanga o te tinana, te matū, me te koiora
- Te pangia, te tautoko i tetahi whara kino, he mate, he ahuatanga e puta ana i te mumura, me etahi urupare kaore ano hoki
- He mate, he waahi ranei e pupuhi ana te rere o te toto, penei i muri i te pokanga, i te wa roa o te moenga raumati, i te wa roa ranei i te waa e haere ana
- Ko etahi o nga tikanga ka meinga kia nui ake te toto o to toto, ka rere ke atu ranei i te mea noa
- Ko etahi o nga tikanga kua riro, hei tauira, te take V Leiden, e whakanui ana i to tupono ki te wehenga toto
- Te hauora o te maimoatanga me nga pire a te whanau
Ko te Kohikohi me te Ngau I Nga Tangata Na Te Mate
He maha nga pungarehu o te toto i roto i te hunga mate pukupuku, me nga mate pukupuku ka nui ake te raruraru o te toto mo te maha o nga take, tae atu ki te mate pukupuku, ano, me era atu maimoatanga mo te mate pukupuku. Ko te chemotherapy, te rauropi raorao, me te whakamaatukutanga o te homoni ka piki ake te raruraru o te toto.
Kaore pea i te mea kaore he whakapae, engari ko nga mate pukupuku ka rere ake i roto i te hunga mate pukupuku toto. Ka taea te maakete penei: i te nuinga o te waa, ka raruraru te tinana o te tinana o te tinana, ka raruraru pea te tangata mo te rere o te toto, te whakaheke ranei, i runga i nga tikanga.
Ko te Rohe o te Taohu-Te Tiaki Mii
Kaore i te taunakitia te taraiwa-aukati i nga rongoā i nga mate pukupuku ki te mate pukupuku, ina koa ko nga mea e whakaarotia ana he iti noa iho mo te VTE; engari, i roto i te hunga e teitei te mōrearea mo VTE me i roto i te hunga ki te myeloma whiwhi drugs e huaina ana immunomodulators, Ka taea te whakaarohia te rongoā ārai katote, e ai ki nga rōpū tohunga.
Ko te tikanga o te tiaki i tenei wa he mea e kiia ana ko te heparin-iti-taimaha-taimaha (LMWH), e hiahia ana i nga injections. Ko etahi atu, he rereke o nga toto whakaheke toto e wātea ana, engari he iti noa nga korero mo nga taana e whakaatu mai ina whakaarohia te whakarereketanga mai i te LMWH ki tetahi o enei kaitohutohu waha.
I roto i te rangahau tata nei, i te wa i hoatu ai he whiriwhiri whakaaro mo te LMWH me te kaikawe waha ka rite te kaha o te mahi, ko te nuinga o nga turoro me te mate pukupuku e mohio ana i whiriwhiri i te kaikawe waha. Ko nga tohunga e ki ana, ko te whakatau ki te whakawhiti me whai whakaaro tupato ki te whakawhitinga i waenganui i te mate pukupuku me te maimoatanga o te manawanui, me o raatau herenga.
PE / VTE i roto i nga Tangata ki nga Maaka Toto Motuhake
E ai ki nga rangahau tuatahi, ko te mate pukupuku o te mate pukupuku me te mate pukupuku o te pukupuku, i te nuinga o te waa, ka nui ake te painga o te wero toto i te mate pukupuku toto, tae atu ki te reukemia , lymphoma, me te myeloma. He maha atu ano nga akoranga mai i tera kaute i tenei whakaaro, engari pea ko te ahua o nga momo o te mate pukupuku toto me nga manawanui o te tangata ka awe i to tupono ki nga huarahi nui.
Nga Tamariki Maamahi I Te Mate Myeloid Tae
Ko te rangahau i whakaputaina i te tau 2016 ko te hunga pakeke i te CML he nui ake te PE PE i te hunga mate kore mate pukupuku, kaore he mea whakahirahira, mai i te mate pukupuku, i te nuinga o te whakaaro, ka whakanui ake i nga raru raruraru. Kaore i nui ake nga paheketanga o nga raruraru tawhito i roto i te roopu o nga turoro e whakamahi ana i nga raau taero ko nga taraiwa tyrosine kinase (ko te nuinga o te ingoa ko te imatinib), ahakoa ko te mea ko te raruraru i roto i enei turoro me te CML i peia katoatia e nga take o te mate pukupuku, te maimoatanga.
Ko te mate pukupuku o te Lymphoblastic Akanui
Ko te whakahirahira i te waahi i te wa o te taiohi he mea tupato, engari he mate kino (pēnei i te reukemia) ka whakanui ake i te mate VTE me te PE i roto i nga tamariki. Ko nga take nui mo te VTE me te PE ko etahi o nga pungarehu tino kino, nga kino, me te chemotherapy. E puta ana te VTE i te 2.1-16 ōrau o ngā tamariki e mate ana i te mate pukupuku, engari ko te rerekētanga o te reanga o te VTE e pā ana ki te urupare mai i te 2.6 ki te 36.7 ōrau.
Ko te nuinga o nga taunakitanga o te PE i nga tamariki e mate ana ki te mate pukupuku e arotahi ana ki nga turorotanga ki te KATOA, te mate pukupuku noa o te pediatric. Ko te whakatauira-meta o nga tamariki e mate ana i te mate kanui kua korerotia VTE i roto i te 5.2 ōrau o ngā tamariki me te KATOA, engari ko te ripoata kua puta mai i te 1 ki te 36 ōrau. Engari, ko te whakamahi i te L-asparaginase, me te tikanga chemotherapy tae atu ki te anthracycline, te vincristine, me te taakaro, kua hangaia e te kano-lymphocytic aukati (KATOA) he maamare ngoikore, ina koa i roto i nga tamariki - engari ka uru atu pea ki te raru nui o VTE , na reira ka taea te whakamahi i nga rongoā hei aukati i te wehenga toto ki te whakaiti i tenei raruraru.
Te Patupuku Patupatu Ake, he Momo AML
Ka whakatauritea ki te totohu, he nui noa iho nga raruraru o te toto ki te hunga mate ki te mate urutaru promyelocytic, he ahua nui o AML. He tauira pai tenei mo te mate pukupuku o te toto i roto i te tinana o te tinana o te tinana o te tinana o te tinana, e arahina ana i te rere o te toto, engari ano hoki ka taea te whakawhitinga. Ka taea e te hunga mate ki te mate kano promyelocytic nui te haere ki te taote me nga raruraru me te taheke o te toto, ano he ihu e kore e mutu, he tapahi ranei e kore e whakamutu. Engari ano pea ka pupuhi te kuao kau i te DVT, te mamae mamae me te poto o te manawa mai i te toto i roto i te huhu, i te PE ranei.
Ko te Rikenga Hauora i te Lukimia me Lymphoma
Ko te rangahau a Petterson me nga hoa i whakaputaina i te tau 2015 i whakaaro ko nga momo mate pukupuku katoa ka piki ake te painga o te VTE me te nui o te raruraru nui he rereke mo nga waahanga nui o te mate pukupuku; i roto i tenei rangahau motuhake, ko te mea iti rawa o te mate o VTE i kitea ki nga mate pukupuku o te upoko me te kaki (4.1x) ka kitea te mate nui ki te mate pukupuku roro (47.3x).
I te wa i tamata ai tenei roopu o nga kairangahau ki te whakatika mo te maha o nga taurangi kia puta he whakaaro mo te mate o te VTE i roto i te lymphoma (mo etahi atu mate pukupuku), ka kitea he nui te raru i waenga i nga mate o te lymphoma.
Ko Lymphoma tetahi o nga pae mate pukupuku e wha me te nui o te raru o VTE, penei:
- Mate pukupuku
- Mate pukupuku Pancreatic
- Ētahi atu o te paraoa (te hauropi, te kohanga iti, te gallbladder, me te pūnaha bile)
- Lymphoma
I kitea nga mate o te mate kano kei te raruraru i roto i tenei akoranga.
Mai i nga take e toru i puta mai me te lymphoma kaha me te 18 nga take o te mate pukupuku i roto i tenei rangahau, ko te 14 o te 50 (28 ōrau) i whai kohungahunga nui i roto i nga marama e toru i mua i te kaupapa VTE. Ko te nuinga o nga take i puta mai me te mate urutaru kaha ko te reperamia lymphocytic mau tonu (11 o te 18, 61 nga wahanga), kaore i te nuinga o te mahi ki a L-asparaginase, he take mo te VTE.
He Kupu Mai i
He mea nui kia mohio koe, i te mea he mate pukupuku, ka nui ake pea te raruraru mo nga raruraru me nga pungarehu toto e rite ana ki te hikoi. Engari, he mea nui ano hoki te whakatakoto i tenei morearea. Ko te nuinga, ko nga waahi o te whakawhanake i te whakahirahira o te koroni ka iti tonu.
Ahakoa ko te maimoatanga maimoatanga mai i te kohanga nui o te kaimati ka nui ake te painga o te PE / VTE, ko te maimoatanga ko te oranga oranga mo te tini o nga mate pukupuku. E mohio ana nga taiohi ki nga raruraru mo te VTE / PE i roto i nga whakaaturanga rereke o te mate pukupuku toto, me nga maimoatanga me nga mahi. I te mea he manawanui te mohio, he mohio ki nga tohu o te PE / VTE me to kaha kia awhina wawe i to taakuta, mehemea me whakatika.
> Mahinga:
> Horsted F, Te Tai Tokerau J, Ginge MJ. Te mate o te tahumaero o te mate pukupuku i roto i te hunga mate pukupuku: he arotake whaiaro me te whakatau-meta. Tuhinga o mua . 2012; 9 (7): e1001275.
> Ko RH, Thornburg CD. Ko te thromboembolism whai hua i roto i nga tamariki e mate ana i te mate pukupuku me nga toto. Tuhinga o mua. 2017; 5: 12.
> Ku GH, White RH, Chew HK, et al. Ko te thromboembolism whai hua i roto i nga turoro me te mate urutaru nui: te mate, nga raruraru kino, me te painga ki te oranga. Te toto . 2009; 113 (17): 3911-3917.
> McCulloch D, Brown C, Iland H. Retinoic waikawa me te trioxide arsenic i roto i te maimoatanga o te mate kano promyelocytic: tirohanga o nāianei. Onco Targets Hot. 2017; 10: 1585-1601.
> Petterson TM, Marks RS, Ashrani AA, Bailey KR, Heit JA. Te mate o te mate pukupuku taiao-i roto i te pirau-a-mate-mate: he rangahau-taupori. Tuhinga o Thromb . 2015; 135 (3): 472-478.
> Shinagare AB, Guo M, Hatabu H, et al. Te painga o te whakaihiihi i roto i nga kaitautoko o te taiao i te pokapū mate pukupuku matua. Mate . 2011; 117 (16): 3860-3866.
> Smrke A me te Gross PL. Ko te thromboembolism o te mate pukupuku: he arotake whaitake i tua atu i nga heparini-iti-taimaha-taimaha. Front Med (Lausanne). 2017; 4: 142. I whakaputaina i te ipurangi 2017 Aug 28. i: 10.3389 / fmed.2017.00142.
> Sorà F, Chiusolo P, Laurenti L, et al. Te nui o te whakawairaki i te timatanga o te reukemia nui o te promyelocytic. Materoto J Hematol Infect Dis 2016; 8 (1): e2016027.
> Lang K, McGarry LJ, Huang H, et al. Ko te mate taiao me nga mahi tawhito i roto i nga turorotanga tawhito me te kanikani o te myeloid tawhito: he tirotiro i muri mai o te raraunga SEER-Medicare. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2016; 16 (5): 275-285.e1.