I nga tau katoa, ko te haere i nga rongoa me te hangarau ka arahina ki nga huarahi hou me te whakaongaonga ki te atawhai i te kanukani me te lymphoma me te awhina ki te tiaki i te hunga kua pahemo, kei te waitohu ranei i tenei wa. I etahi wa, ko enei whakawhitinga he tino whakapai ake i nga tikanga o naianei, ko etahi e tohu ana i nga waahanga hou i roto i te hangarau atamai me etahi atu tikanga e tino horihori ana.
Ko enei e whai ake nei e wha nga huarahi kei te torotorohia i roto i te taukupuku me te lymphoma e tiaki ana i nga waahanga rereke o te rangahau i te tau 2017.
1. Rituximab Injectable
Ko Rituximab , he whakapae mo te monoclonal i hangaia e te taiwhanga, kua waiho hei tetahi o nga kokonga kokonga o te rongoā mo etahi lymphomas kore-Hodgkin. Ka taea te whakarōpū i nga Lymphomas ki nga wahanga e rua, ko Hodgkin me Hodgkin, ko NHL ranei.
Kua tautuhia e Rituximab nga whakamahinga mo etahi whakaaturanga o nga momo tino e rua o te NHL :
- Ko te lymphoma follicular
- Whakaatuhia te NHL nui B-(DLBCL)
Kua tohuhia hoki e Rituximab nga whakamahinga i etahi whakaaturanga o nga mate e whai ake nei:
- Te mate pukupuku lymphocytic
- Te mate urutai
- Wegener granulomatosis
- Te polyangiitis microscopic
- Ko te purpura immune thrombocytopenic (ITP)
- Pemphigus vulgaris
Ko te Kaihanga Tethered
Ma te katoa o enei whakamahinga rereke, me te rituximab he rongoa rongonui i roto i te NHL, kua arotahi nga kaipupupuku raau ki te rituximab ki te kite mehemea ka puta ke mai i te rongoā whaitake (IV) ki tetahi e taea te hoatu hei pere.
Mena he waitohu koe e hiahia ana ki te rongoa IV, ka mohio koe ki te tono o te whakawhiti i tenei tarukino ki tetahi mea ka taea te hoatu hei pere.
A, no te tukuna atu ki te rituximab , ka piri koe ki te putea i runga i te pou 4, a ko te pooti i runga i nga wira me tana putea ngeru ka meinga hei "hoa piri" mo nga haora e rua mai i muri mai.
Ko te tikanga o tenei, mehemea ka hiahia koe ki te haere ki te horoi, me huri koe i to hoa ki a koe. I etahi wa, ka puta mai he panui me nga reo whakaoho mai i te miihini IV i te wa e ngana ana koe ki te pänui, kia mataara ki te TV, ki te kohikohi ranei i ou whakaaro. Mo te hunga e mahi ana ki nga taakaa toto, he maha nga haora o taua pupuhi i roto i nga mahi, na ko nga mea katoa e awhina ana i te whakaiti i tenei taumaha e pai ana kia manaakitia.
Ko te Hua Hou
Ko te whakawhitinga hou te waihanga o te rituximab me te taonga e huaina ana ko te hyaluronidase, e awhina ana i nga rongoa i raro i te kiri. Ko te whakaaetanga o te US he tumanakohia te raumati 2017, kua whakaaetia hoki i Europi. Ka tukuna i raro i te kiri, ka taea te whakahaere i te 5 ki te 7 meneti, ka whakaritea ki te haora me te hawhe neke atu ranei mo te rituximab. He maha nga rangahau kua whakaatu ko te hanganga hou o rituximab i tukuna i raro i te kiri, kei te haumaru, kei te mahi ano me te rituximab ngawari, e arai ana i nga momo o te tarukino i roto i te toto. Kua whakaaetia te putanga i roto i te Union Europa mai i te tau 2014. Ki te whakaaetia e te FDA, ka noho tonu te IV ritimab ki nga turoro o Amerika.
2. Te Algorithm rorohiko mo te Mate Myeloid Motuhake
Kaore e pai kia mohiohia e nga taakete ko wai pea ka hoki mai i muri i te maimoatanga me te mea ka haere ki te murunga?
Ae, ko nga kairangahau i putea e te National Cancer Institute, me etahi atu whakahaere, e mahi ana i te mahi tika, ma te whakamahi rorohiko.
Te Makiroid Te Matemia
Ko te kano-myeloid leukemia (AML) ko te ahua o te mate pukupuku toto kei roto i nga wheua toto maama tonu e tere ake ana i roto i te wheua wheua me te awhina i te hanga o nga kamera toto noa. E wha nga momo o te reukemia e rua-e rua ngawari, e tipu ana i te leukemia, me te 2 ngawari, me te tipu ake ranei. Ko te AML te mea tino nui , he tere te tipu i te kanuimaha i roto i nga pakeke. Ko te AML te tuarua o te mate urutaru noa i roto i nga tamariki, a, ko te mate urutaru, i te nuinga o te waa, ko te mate pukupuku noa o te tamaiti.
Raraunga Raraunga-Raraunga
Ko te hanga i te tohu o te AML me te mohio i nga hua o etahi whakamatautau taiwhanga, i tua atu i nga tohu me nga tohu o te mate e puta ana. Ko te tikanga tenei he mea e kiia ana ko te cytometry rere, he tikanga hei tatau me te tohatoha i nga matūriki microscopic i roto i te wai; i roto i tenei take, nga pūtau reukemia me o ratou tohu, pauna me nga matū-matū e kitea ana ko nga waahanga o nga ruma. Ko te tätari i te raraunga mai i te cytometry rere ka taea te kai i te wa.
Tomo: Smarter Computers
Ko nga kairangahau o Purdue University me te Roswell Park Cancer Institute kei te mahi i runga i te rorohiko-rorohiko mahi rorohiko e taea ai te awhina i roto i tenei waahanga, a ka whakapono ratou ka taea e ia te tango i nga korero mai i te raraunga pai atu i nga tangata.
Ko te ako a te mīhini he peka o te pūtaiao rorohiko e hono ana ki nga rorohiko e kaha ana ki te whakawhānui ake i etahi mahi whakamahere, whakamahinga ranei i roto i te "wheako," me te kore e āta whakamaheretia kia mahia. I whakaatu te kapa i te kaha ki te whakamahi i te raraunga cytometry rererangi hei tohu i te putanga o te manawanui me waenganui i te 90 me te 100 ōrau te tika.
3. Te Matawai Matawhānui ki te Rapua mo te Reinga
Ko te haurua o nga türoro katoa me te lymphoma Hodgkin me te whakawhitinga nui o te lymphoma B-rorohiko (te ahua tino noa o te lymphoma kore-Hodgkin) ka hoki atu me te hiahia ano ki te whakamahinga atu. I runga i taua tohu, ka pehea te wa e tirotirohia ai nga turoro kia mohio kuaore i hoki mai te mate pukupuku?
He aha e kore e matatau? He pai ake i te Aroha, Matau?
Mena ka taea e nga ahuatanga o te tirotiro i nga waahanga wawe wawe, kaore he tohu, a, mehemea ka pai ake te oranga mo enei turoro, he pai te mea, engari he maha nga paatai kaore e whakautuhia i tenei takiwa.
I runga i te mata, he mea pai te whakaaro mo te hunga kua tukuna mo enei mate ki te tirotiro i nga wa katoa, kia kore ai te mate pukupuku e hoki mai. He pono tenei ki tetahi tohu, engari i tetahi atu taha o te whainga, ko te raamati e whai ake nei mai i nga parekura e mau ana ki te kino o te whakatairanga i te ruaruatanga tuarua. Kaore koe e hiahia ki nga tangata e tino raruraru ana mo te hokinga mai, kua pakaru noa atu te mate ki te whakaora i te hauora, ka tukuna ki nga whiwhinga kaore e tika ana, ka whakaatu ki te raurora, me te titiro ano ki te hokinga mai kaore pea e puta. Ko tetahi atu whakaaro ko nga painga teka ka puta. E ai ki nga rangahau o mua, he mahinga whai hua o nga turorotanga ki te whakatutuki i nga hua kaore i te pai o te mahi, e whakaputa ana i nga raruraru me nga mahi hauora.
Ko nga kairangahau mai i te Whare Wānanga o Emory me te Mayo Clinic i puta mai nei i nga hua o te rangahau i whakahaerehia hei tirotiro i etahi o enei patai. I arotakengia e ratou te mahi tirotiro-whakaahua i roto i te tautuhinga rehi me te arotakenga i tona paanga ki te ora mo te hunga turoro me te lymphoma Hodgkin me te DLBCL non-Hodgkin lymphoma. I te nuinga o te waa, i kitea e nga ahuatanga o te pikitia o tenei wa kaore e kitea nga rerenga hou i mua i nga tohu tohu me nga tohu, me te whakapai ake i te oranga.
Te tautuhi i te mate teitei atu i te mate
E ai ki tera, ehara i te mea ko nga tangata katoa i roto i nga röpü i tirotirohia i roto i tenei rangahau he rite tonu te mate mo te hokinga mai. Na, ko te whakatairanga i te patai, he aha te nuinga o nga mate o te hunga mate ki te hokinga mai, kaore e nui ake te painga o nga hua o te tirotiro i nga mahi. Ko nga kairangahau i tuhi e hiahiatia ana nga tirohanga whakamua mo te heke mai hei whakatau mehemea ka taea e koe te whiriwhiri i nga mahinga tika ki te matawai, te mea ka kiia ko "nga iwi kua tino whiriwhiria".
I tenei wa, i whakaarohia e tenei roopu o nga kairangahau he mea tika mo te hunga mate ki te DLBCL, me nga momo waahi-nui-tae atu ki te International Prognostic Index (IPI) o te 3 ki te 5-ki te whakaaro ki te tirotiro i runga i te takitahi takitahi i muri i te korero mo nga painga me nga hua me te mohio hoki e kore e kitea te kitea o te reheketanga wawe ki te whakapai ake i te oranga.
4. Nano-CAR-T Te rongoā
Mo te hunga mate me nga mate pukupuku toto, me o ratou hoa aroha, he ahuareka ano mo te rongoā a CAR-T. Ko nga waahi hou e whai ana i te whakamahinga rorohiko CAR-T, ka paku tonu te korero, i nga ra katoa.
Mō te Pūkoro CAR-T
Ko nga momo T- he momo o te pūtau muru kei roto i to tatou tinana katoa. Kei te tino mohiotia ko te T-lymphocytes, he momo toto toto ma. Kei roto i nga waea T nga kaiwhakawhiwhi ki runga ki o raatau waahanga, ko nga kaiwhiwhi T-pūtau, ko te TCR rānei. Ka herea e enei TCR nga pungarehu ki nga hoariri o te iwi ke, me etahi atu pukupuku whakawehi ranei, penei ano me nga pukupuku pukupuku, me te awhina i te tinana ki te whakaeke i te urupare aukati, ki te whawhai i te riri.
A, ka whakamahia nga t-T mo te rongoā mate pukupuku CAR-T, ka kohia te tuatahi mai i te toto o te tangata manawanui. Na, i roto i te taiwhanga, kua whakarereketia nga t-T hei whakaputa i nga kaiwhakawhiwhi motuhake i runga i to papa e kiia ana ko nga kaitautoko antigetha, ko CARs ranei, e kaha ana ki te here ki etahi matū mata o etahi waero pukupuku. Ka taea e enei waro T me o ratou CAR te arai ki te whakangaromanga pūtau mate pukupuku, i muri ka whakahokia mai ki roto ki te manawanui.
Ko te Nanotechnology e whakatau ana i nga Pūtau CAR-T
Ko tetahi o nga waahi ngawari o te nekehanga ki tenei waahanga ko te hiahia kia kohia nga ruma o te manawanui, ka hangaia i waho atu o te tinana, ka whakahokia mai ano i te wa e nui ana te maha o ratou ki te mahi. Kaore e tino pai ki te mea ka taea te mahi i roto i o raatau ake tere, me te mea he taputapu hangarau miihini? Koinei te whakaaro i muri i te whakamahinga o te nanotechnology i roto i tenei tono. Ko te Nanotechnology tenei e pa ana ki te whakamahinga o nga miihini miihini hei kawe i nga painga i roto i te tinana.
I kitea tata nei e nga kairangahau o Fred Hutchinson Cancer Center kua taea e nga kamera raukati te hanga i te reukena i roto i te waahanga o te nanoparticle i te waahanga o te nanoparticle i te waahanga o te mate. Ko te rangahau "whakaatu-o-te kaupapa" he timatanga tuatahi, me nga korero i puta i "Nature Nanotechnology." I whakahuahia a Dr Matthias Stephan, he kaiparau i roto i tenei roopu, "Ko ta tatou hangarau te tuatahi e mohio ana ki te hohoro ki te whakawhanake i nga kaha o te pukupuku ki roto ki nga puku T me te kore e tango i nga mahi mo te mahi taiwhanga."
> Mahinga:
> Genentech. Ko te komiti tohutohu a te FDA e whakatairanga ana i te whakaaetanga o te rituximab taraiwa a Genentech mo etahi mate pukupuku toto.
> Medicine Stanford. Ko te putanga o nga tohu mo te mate o te kanuimaha.
> Cohen JB, Behera M, Thompson A, et al. Te arotake i nga whakaahua tirotiro mo te whakawhitinga nui o te lymphoma B-pūtau me te lymphoma Hodgkin. Te toto. 2017; 129: 561-564.