Ko te mate pukupuku o te mate ka puta ki nga Kai

Te Whakahaere o Nga Motuhuinga Motuhake Mai i te Mate Mate

He aha te tikanga ki te horahia e te mate pukupuku o te pukupuku (metastasizes) ki ou ngongo? He aha nga momo tohu e hiahia ana koe, a he aha nga maimoatanga e wātea ana? Ahakoa kei te manukanuka koe kua tohatoha noa atu to mate pukupuku, a, ki te mea kua ako koe he pai tena, he maha nga uiuinga. Ahakoa e kore e taea te mate pukupuku mate pukupuku, he mea tino pai tonu, a, kua whakapai ake nga waahanga hou mo te maimoatanga.

Whakamārama

Ko nga ngongo ko te waahanga tuarua te nuinga o te waahi ka horahia te mate pukupuku o te uma i muri i nga wheua. Ko etahi atu waahi o te waahi ko te ate me te roro, ahakoa ka horapa te mate pukupuku ki nga rohe katoa o te tinana.

Ina horahia te mate pukupuku o te uma ki nga ngongo, kei te mate pukupuku tonu ia. Mena ka hiahia koe ki te tango i tetahi tauira o nga ruma e kitea ana i roto i te ngongo, ka waiho hei mokupuku pukupuku pukupuku, kaore i te pukupuku mate pukupuku. Ko etahi o nga tangata kei te pohehe i te mate pukupuku o te pukupuku, engari i te mea ka kiia ko "te mate pukupuku o te mate ki nga ngongo" ranei te mate pukupuku o te kopu ki te totohu o te kiri. "Ka kiia ano ko te" mate pukupuku tuarua ".

Ka taea e nga pūtau mate pukupuku te horapa i roto i nga oko tawhito me te toto toto. Mai i nga toto katoa e haere ana i roto i nga ngongo kia whiwhi ai i te hauora hou, kaore i te mea ka miharo ko nga ngongo he pae noa o nga waahi.

Ahakoa he rereke nga reanga o te huhu, kaore ano nga pepeha katoa i roto i nga wahine kua pukupuku i te mate pukupuku mate (tirohia i raro nei), me nga whakamatautau me nga waahi ka hiahiatia kia mohio he aha nga mea e kiia ana he nodules ehara i te mea ke atu (penei te pukupuku mate pukupuku me te mumura).

Te Putanga me nga Waitohu

I roto i tetahi rangahau nui, o nga wahine e mate ana i te mate pukupuku, ko te 36.4 pauna he paheketanga o te huhu, a, ko te 10.5 ōrau he urutomo noa te kiri. Ko te tikanga tenei ko te rua-toru o nga wahine e whakawhanake ana i te reanga o te huhu ka paopao ki era atu rohe o te tinana.

Ko etahi o nga tangata e mate ana i te mate pukupuku ka kaha ake ki te whakawhanake i te tinana o te huhu i era atu.

Ko te hunga o nga waahanga angitu ake o te mate pukupuku o te waahi kaore pea ka roa te haere mai, a he mea pono tenei mo te hunga he pai ake te toronga tumo . Ko te nui o te wa i waenganui i te waahi mate o te mate pukupuku tuatahi (tuatahi) me te whakawhanaketanga o te reanga o te huhu i te 68.6 marama.

He nui atu nga waahi o te mate i roto i nga wahine kaore i nga tane whai mate pukupuku, i roto i nga Amelika Amaropi me nga Caucasians, me te hunga he pukupuku kei te koha o te estrogen te kino, me te HER2 pai , ko nga kaitautuha o te estrogen katoa me te HER2 pai, me te hunga e toru mate pukupuku mate pukupuku.

Nga tohu

I te wa e horahia ana te mate pukupuku o te uma ki nga ngongo, kaore pea ka puta he tohu. Ina puta nga tohu, ko te nuinga o te waa:

• Te poto o te manawa (i te wa tuatahi ka ngawari, me te mahi anake): Koinei te tino tohu tuatahi
• He mare uaua
• Te mamae o te mamae, te mamae ranei me te manawa hohonu ( mamae mamae o te punga )
• Nga mate pukupuku pērā i te bronchitis me te pneumonia

Ko etahi atu o nga tohu ka taea te whakauru, te kaha, te taheke o te toto, te ngoikore, me te mate taimaha kore .

Tuhinga o mua

Ina horahia te mate pukupuku o te pukupuku ki te tangi (te piri o nga ngongo), ka pupuhi te wai i roto i te waahanga tawhito (he ngutu ngongo) ka taea te kopiri i nga ngongo me te wawaotanga o te manawa o te manawa.

Ka puta te whakawhitinga o te mate i te wa e horahia ana te mate pukupuku o te pukupuku ki nga ngongo, engari ka puta ano hoki me te kore o te rewharewha o te huhu ki te horahia te mate pukupuku ki nga ngota hiko i roto i te mediastinum , te rohe o te pouaka i waenganui i nga ngongo.

Te whakamātautau

He maha nga waahanga rereke e wātea ana mo te taatai ​​i te reanga o te kiri.

• Ko te raupapa x-ray: Ko te rauropi koiri te nuinga o te whakamatautau tuatahi, engari kaore i te ngaro i te waahi iti o te mate pukupuku.
• Te Kaata CT scan: Ka taea e te karapu CT te tango i nga nodules he iti rawa atu i te hunga e kitea ana i runga i te pouaka raorai o te pouaka, me te tohu ano i nga mea rereke.
• PET scan: He whakamatautau PET he whakamatautau e titiro ana ki nga waahi o te tipu tere o te tipu, me te whakamatautau tino tika mo te tautuhi i nga waahi.

• MRI: Ka karangahia ano hoki ko te whakaahuatanga whakarorohoho teitei ka whakamahia iti iho, engari i etahi wa ka pai.
• Ko te Bronchoscopy: He wheako he whakamatautau kei roto i te mangai ka tuhia he ngongo ngoikore ki roto i te waha, ka whakawhitia ki roto i te kiri. Ka taea te awhina ki te tiki ake i nga pukupuku e tata ana ki nga huarahi nui.

Koiora

Ahakoa he tino kaha te whakapae mo te rewharewha o te huhu i runga i nga rangahau whakaahua, kei te nuinga o nga wa ka mahia te koiora. He mea tino nui tenei mo nga take e rua:

1. Ehara i te mea ko nga pepeha katoa i roto i nga wahine e mate ana i te mate pukupuku mate, kaore he maha. I roto i tetahi rangahau, ko nga nungles o te huhu i tuhia i roto i nga wahine i tukuna mo te mate pukupuku o te waahi wawe, ko te 47% noa iho o nga nodules e tohu ana i nga mate o te uma. Ko tetahi atu 40 ōrau o te nodules ko te mate pukupuku tuatahi o te kiri (te nuinga o te mate pukupuku o te waahi tuatahi, te momo o te mate pukupuku mate pukupuku i roto i nga tangata e kore e paowa), me te 13 ōrau he tino pai (he mumura, he pneumonia rānei).
2. No te raruraru. I te wa e tukinotia ai nga tangata mo te mate pukupuku mate, ka akohia e ratou ko te aronga o te estrogen e pai ana, ko te HER2 ranei te pai. Ka taea e tenei te huri. Ko nga mate pukupuku ehara i te mea he rereke rereke o nga pūtau, engari kei te whakawhanake tonu i nga rereketanga hou, me te huri i to tohu tohu irapoi. I roto i te rangahau nui, mo te 20 ōrau o te hunga ko te tūnga o te kaitautoko o te mate pukupuku o te mate tuatahi i rere atu i te mana o te pukupuku o te pukupuku pukupuku o te mate pukupuku i tukuna ki nga ngongo.

Ko nga kōwhiringa mo te koiora o te ngongo ko te biopsy koikoi (he whakamatautau kei te whakauruhia he toi ki roto i te papa o te pouaka ki roto i nga ngongo ki te tiki i tetahi tauira o te kiko) me te biopsy transbronchial (he tukanga rite engari ka mahia i roto i te pakitara panui i te wa o te panchoscopy) .

Kōwhiringa Tohu

Ka rerekē nga momo maimoatanga i runga i te maha o nga mea, penei te maha o nga metastases kei roto (he kotahi, he torutoru, he maha) me te nui o te waahanga, ahakoa ko nga ngongo anake te pae o nga reanga mehemea kei te noho etahi atu ki etahi atu rohe ( pērā i te wheua, te ate, te roro rānei), he aha ngā maimoatanga kua riro ia koe i mua, te tūnga o te kaitautoko o te metastases (ka taea e tenei te huri), to hauora hauora, me te ake. Ko nga whiringa atawhai ka whakawhirinaki ano ki o hiahia, me te kaha o te hiahia ki a koe.

Ka wawahia nga waahanga ki nga waahanga e rua:

• Nga maimoatanga hauora: Ko nga maimoatanga pūnaha ko te hunga e maimoatanga ana i nga ruma pukupuku kei roto i te tinana.
• Nga maimoatanga a-rohe: Nga maimoatanga o te rohe e mahi ana i nga ruma pukupuku kei roto i tetahi waahanga o te tinana, i tenei waahanga, nga ngongo.

Ngā Kōwhiringa Whakaora Pūnaha: Ko te kōwhiringa o te whakamahinga pūnaha ka whakawhirinaki ki te maha o ngā āhuatanga. He mea nui kia mahara ko te kaupapa matua o te rongoā mo te mate pukupuku mate pukupuku he rere ke atu i te mate pukupuku tuatahi o te mate, a he maha pea te wehi me te raru. Ma te mate pukupuku o te waahi wawe, ko te maimoatanga he maha tonu te kaha, me te hiahia ki te whakaora i te mate. Ko te mate pukupuku tawhito kaore e taea te rongoa, a ko te kaupapa o te rongoā ko te whakahaere i te tipu o te puku me te iti o te maimoatanga ka taea. Mā te whakamahi i te maimoatanga kaha kaore i te whakapai ake i te oranga, engari ka whakanui i te maha o nga painga taha me te whakaiti i te kounga o te ora. Ko nga kōwhiringa ko:

• Te Chemotherapy: He maha nga tikanga rereke e wātea ana, na, ahakoa he chemotherapy koe i mua, he maha atu nga waahanga.
• Hormonal therapy: Ko te whiriwhiringa o te rongoa hormonal i runga i te mea i whakamahia i mua i te kore ranei, no te mea kua tupu te tipu ka tupu me te maimoatanga me te maimoatanga ka riro ia koe (pēnei i te tamoxifen me tetahi o nga kaiwhakanoho aromatase) he awhina ki taua maimoatanga.
• Te whakamahere arotahi: Ko te HER2 e whakamahia ana he whakamahinga mo nga hamanga pai o te HER2. He maha nga waahanga maimoatanga hou mo te mate pukupuku HER2 .
• Nga whakamatautau haumanu: I tua atu ki nga huinga hou o nga waahanga i runga ake o te raau taero, kei te aromatawaihia nga raau hou atu ko te whakarorohikotanga me te taraiwa PARP i nga whakamatautau haumanu. Kia mohio koe ki te korero ki to taakuta mo tetahi whakamatautau haumanu e wātea ana, me te huri tonu o te maimoatanga o nga mate pukupuku.

Ngā Kōwhiringa Tohuwhenua ā-rohe Ko nga maimoatanga a-rohe he iti noa te whakamahi mehemea he nui te reanga o te tinana, ina koa ka whakauruhia ki etahi atu waahi o te tinana. Engari, i te mea he torutoru noa nga waahi, kei te whakahaerehia e te rohe (pera i te tangohanga taraiwa) te oranga. Ko nga kōwhiringa ko:

• Ko te rauropi raorao: Ko te ahua o te rauropi rauropi e kiia ana ko te rauropi rauropi ( SBRT ) e whakarato ana i te rauropi nui ki te waahi iti o te kiko (rere ke atu i te whakamahinga o te rauropi i muri i te panui me te paanga). I etahi wa, he rite tenei ki te tango i te paanga o te metastasis.
• Te taahiraa: Ko te taahiraa ki te tango i te metastasis ka kiia he metastasectomy , a ka whakaarohia he mea kotahi, he torutoru noa iho nga waahi. I roto i tetahi rangahau tata nei, ko te metastasectomy te roa o te ora i roto i nga tangata i hoatu i tenei whiringa. Ko te tikanga tino whakamahia ko te roopu roopu .
• Whakaaetanga Radiofrequency (RFA): Kaore i te akohia te RFA ki te tohu ano, engari ka taea te whakamahi i etahi waa.

Tuhinga o mua

Ka taea e nga painga o te putea te whakaheke, kei te waihanga te wai i roto i te waahi taapiri e tika ana ki te mumura, te kino ranei ( te whanui o te taiao ) kei roto nga pukupuku pukupuku.

Ko te taahiraa tuatahi i te maimoatanga ko te tikanga o te whara, he tukanga e whakanohoia ai te toi ki roto i te taiepa o te pouaka ki roto i te waahanga ki te tango i tetahi tauira o te wai. Mena he nui te whanui, ka hiahiatia he pouaka hei peke i te wai.

Engari, ahakoa te tangohia o te wai mai i te whakawhitinga o te urupare, ka piki ake ano. Mena ka puta tenei he maha nga waahanga. I etahi wa ka whakanohoia tetahi toronga kia tere tonu te waipuke (ka hoki nga tangata ki te kainga, ka kaha ki te whakainu i te wai). Ko tetahi atu kōwhiringa ko te pleurodesis . I roto i tenei tukanga, kei te whakanohohia tetahi matatini (talc) ki waenga i nga kirihou e kore ai e taapiri kia kore ai te wai e whakaemi. I roto i nga take nui, ka hiahiatia kia tangohia te inoi ( pleurectomy ).

Te whakahaere i nga tohu

Ko te ako ki a koe he mate pukupuku mate pukupuku te whakamataku, a he maha nga iwi e whakaaro ana mehemea ka mamae ratou. He waimarie, he maha nga huarahi hei whakahaere i nga tohu o te paanga o te huhu.

• Te mamae: Ko nga ngongo kaore i te mutunga o nga ngongo e kitea ana he mamae, engari he kino rawa te weriweri o te taraiwa o te papanga mai i te awangawanga. He maha nga whiringa mo te whakahaere i te haurangi. Ko etahi ka paopao atu ki nga rongoä mamae, me te wehi kaore e whai whakaaro i roto i te wa kei te heke atu te mamae. Ehara i te mea ko tenei, he mea nui hoki mo to kounga o te oranga kia pai te whakahaere mamae.
• Te roa o te manawa: He maha nga waahanga rereke ka taea te awhina i te poto o te manawa. Mena kei te whai koe i nga waahi i roto i to aramahi, ka taea te whakamahi i te kaitahu. Ko nga wheahau e whakamahia ana i runga i te reo-kore, i te whaanui ranei e tino pai ana. Ka taea e te haamine te whai hua ki te whakaiti i te tohu o te poto o te manawa me te manukanuka e pa ana. Kaore i te nuinga o te waa te awhakiha engari ko te waahanga ano hoki.
• Te ngoikore: Ko te nuinga o nga wa, ko nga rongoā narcotic, ahakoa i roto i nga potae iti, ka noho humarie i te mare ohorere. Ko nga tikanga "Natural", pēnei i te karo i te manawa ki te haurangi makariri, ka rere koe i te nekehanga, te karo i nga ahuareka i roto i te taiao, pēnei i te paowa me te kakara o te tangata. Ka taea e te tīpune o te honi te awhina i te whakaheke i te mare.
• Te aukati o te rererangi: I etahi wa ka tupu te rerenga o te ngongo ki roto i nga huarahi e kore e pakaru. Ka taea e tenei te arai i te poto o te manawa, ka whakanui ake i te paanga o te mate pukupuku e tupu ana i tua atu i te raru. Ka taea te whakanoho ki te pupuri i te taraiwa. He maha atu ano hoki nga waahanga, penei i te rongoā rauropi.

Whakaaturanga

Ko te wawata o te ora i muri i te taatutanga o te huhu i roto i te mate pukupuku kaore i te mea e hiahia ana matou, engari kei te whakapai ake. Ko te tau o te oranga o waenga-waenga (ko te wa e ora ana te hawhe o te iwi me te hawhe he) 21 marama, i roto i tetahi akoranga, me te 15.5 ōrau o te iwi e pai ana i muri i nga tau e toru.

Ko te tere o te oranga ka tino kaha ake pea ka taea te tango atu i te maimoatanga me te maimoatanga ki te SBRT, te toenga (metastasectomy), te RFA ranei. Kaore o matou akoranga e whakauru ana i tenei, engari he arotake 2018 mo nga mahi ako i tenei waa ka kitea ko te 5 tau o te oranga o nga wahine kua mate ki te mate ki te totohu, he 46 ōrau. Mo te hunga he metastasectomy, ko te tino ora, kua piki ake ki te 103 marama.

I te nuinga o te wa, he pai ake te tohu mo nga wahine he pukupuku e rua nga kaitautoko o te estrogen me te HER2 pai, te hunga whai inihua hauora, me te hunga kua marena.

He Kupu Mai i

Mena kua korerohia ki a koe ka taea e koe te whakauru i te rewharewha i roto i te kiri i runga i te whakamatautau whakaahua i muri i te mate pukupuku o mua i te waahi o mua, he mea nui kia whai koiora. I roto i nga rangahau, hawhe, tae atu ki te toru -whawha o nga noduro o te huhu ka kitea ko te kore mate pukupuku mate.

Ko nga waahanga maimoatanga hauora me nga rohe kei roto, mehemea he kaitono koe mo nga maimoatanga a rohe tae atu ki te tango i nga tukinga, me te SBRT ranei, ka pai ake te ora. He maha ano nga whakamatautau haumanu i te wa e aromatawai ana i nga waahanga hou me te pai ake o te whakaora i te ao.

Mena kua mohio koe kua mate koe ki te mate pukupuku, ka uru ki nga hoa. A ani i te maha o nga paanga ka waiho ko koe ake kaitohutohu i to tiaki. Ahakoa kaore e taea te oranga mo te wa roa, ka taea te whakahaere i nga tohu ki te whakarato i te kounga pai o te ora i te wa e noho ana ki te mate pukupuku.

> Mahinga:

> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., me N. Vapiwala. Te Mahinga me nga Tauira o Nga Motuhanga Motuhake mo nga Tangata me te Waahi-Waahi Whero i muri i te Whakanoranga Tiaki Tiaki. Te mate pukupuku rorohiko . 2013. 13 (2): 88-94.

> Jin, X., me P. Mu. Te arotahi ki te Metastasis Breast Cancer. Ko te mate pukupuku (Akarana) . 2015. 9 (Toa 1): 23-34.

> Matsuura, K., Itamoto, T., Noma, M. et al. Ko te Hua Nui o te Pounamu Huarapi mo te Whakaaturanga Tautuha o te Nunglesi Tuku i roto i te Patupuku Mate Mate. Moocular me te Hinengaro Hinengaro . 2018. 8 (2): 250-256.

> Te Tawetiweti M., Love S. (2018) Te Rohe o te Tapeke i roto i te Maki Motuwhenua mai i te Mate Uta. I roto i: Wyld L., Markopoulos C., Leidenius M., Senkus-Konefka E. (eds) Whakahaere Ngaru Mate mo nga Taiwhanga Taiwhanga. Springer, Cham.

> Xiao, W., Zheng, S., Liu, P. et al. Nga Uara Risk me nga Hua Whanaketanga i roto i nga Tangata ki te Mate Matura me te Maki Mutu: Ko te Akoranga Tangata. Te rongoā mate . 2018 Feb 23. (Epub mua i te tuhinga).