Ko te whakawhitinga o te pupuhi kino he whakareatanga kei roto i te hanganga o te wai e mau ana i nga ira pukupuku i waenga i nga kirihou e raupapa ana i nga ngongo. Ka tupu i roto i te 30 ōrau o te mate pukupuku o te huhu, engari ka taea hoki me etahi atu mate pukupuku, pērā i te mate pukupuku o te uma, te mate pukupuku o te tamaiti, te leukemias, me te lymphomas. Ma te mate pukupuku o te huhu, ka waiho te whakawhitinga pakaru nui ki te tohu mate tuatahi o te mate pukupuku, ka taea ranei te puta mai hei tukinga mutunga o te mate pukupuku mate pukupuku .
He aha nga mea e hiahia ana koe ki te mohio mo nga tohu, nga take, me nga maimoatanga o enei panui?
Aronga
Kua tautuhia te whakawhitinga pounamu he nui te rere o te wai i te takiwa i waenganui i nga papa o te kiko (te inoi ) e turangi ana i nga ngongo. Mena kei te noho nga kamera pukupuku i roto i tenei wai (te punga o te urupare), ka kiia ko te whakaheke toto. He nui te whakawhitinga papakupu kino, he whanui ranei, he iti ranei, me te whakauru noa iho i te waahanga iti o te waahanga pounamu . Ko te rerenga katoa he mea katoa i tetahi waahi, kaore ano pea he maha nga waahanga e pupuhihia ana (nga pungarehu pakaru).
Nga take
Ko te nuinga o nga momo mate pukupuku ka taea te whakawhanui i nga waahanga mai i te mea kei te horahia, kei te horahia ranei (metastasizes) ki te rohe poari. Ko te nuinga o te mate ko te mate pukupuku o te uma, te mate pukupuku mate pukupuku, te mate pukupuku o te pukupuku, me etahi momo leukemia me nga lymphomas. Ka taea ano hoki te whakawhitinga o te taiao e nga maimoatanga mo te mate pukupuku mate pukupuku, pērā i te pokanga, te whakamarokeraki, te chemotherapy ranei.
Nga tohu
Ko nga tohu o te whakawhitinga painga kino kaore e pai ana. Ko te poto o te manawa kei te tawhiti tonu te tohu, ka puta i te 80 ōrau o te iwi. Kei te takoto te mare, he maha nga waahi, he mea kino atu pea i etahi waahanga penei i te taha ki mua, i te taha taha ranei.
Ka taea ano hoki te pehanga taraiwa, te ahua ranei o te panga o te pouaka mate.
Te whakamātautau
He mea nui ki te hanga i te tautuhi tika o te rereketanga o te taiao whakaharahara mai i te mea ka rere ke te rereketanga me te maimoatanga mo nga whara-kore. He mea nui ki te kite ko te mate pukupuku ano hoki, tae atu ki te 50 ōrau o te whakaheke o te taiao.
He maha nga waahi kaore i te whakaarohia i mua i nga tohu, i nga kitenga i kitea i te pouaka X-ray ranei CT. Mena kei te whakapae te taakuta ki te whakawhitinga o te taangata whakaheke, ko te waahanga e whai ake nei ko te waahi, he tukanga e whakauruhia ai he toi ki roto i te taiepa o te pouaka ki te waahi ki te tiki i tetahi tauira o te wai. Ka whakawakia tenei wai i raro i te miihini kia kite ai kei te noho nga kamera pukupuku.
Mena kaore e taea te whakatutuki i te kirikiri, mehemea kaore he hua o nga hua, ka hiahiatia etahi atu tukanga ki te kimi i te tautuhinga tika. I etahi wa, ka taea te mahi ki te tiki i te koiora hei tukatuka i te whakawhitinga pounamu kino.
Nga maimoatanga
Ko te whäinga ki te mahi i te whakawhitinga whakaharahara kino he maha tonu te palliative , ara, ki te whakapai i te kounga o te ora me te whakaiti i nga tohu engari kaore i te rongoa i te mate pukupuku.
Mena he iti rawa te whakawhitinga, ka waiho pea i etahi wa anake.
Tuhinga o mua
Ka rite ki te mea i tuhia i runga, ko te tikanga o te waahi ko te waaahi tuatahi, ko te whakamatautau i te ngongo (whakatau mehemea kei roto nga pukupuku pukupuku i roto i te wai me te atu), me te tango i te wai. Engari, ka hoki mai ano enei hua.
Mo nga pupuhi kaore e pupuhi ana, he maha nga waahanga mo te maimoatanga o te wai me te whakaora i te poto o te manawa. I tenei wa he nui tonu te tautohetohe i runga i te tikanga o te tukanga ka pai, me te whiriwhiringa i te nuinga o te waa i runga i te kaha o nga tohu, me pehea te urupare o te toto ki te maimoatanga, me to maatau mahi -a te nui o te mate pukupuku e pakaru ana ki a koe te kaha ki te kawe i nga taumahi o ia ra.
Pleurodesis
Kotahi te tukanga e mahi ana i te 60 ki te 90 ōrau o te iwi e karangatia ana he puroto . I roto i tenei tukanga, ka whakaurua he ngongo ki roto ki te waahi taiao, me te whakauru i tetahi taonga, te nuinga o te talc, i waenga i nga 2 ngota e mau ana i nga ngongo. Ko tenei matū ka puta te mumura i roto i te waahanga tawhito, na te mea ka tahuri nga hononga 2 ki te piri (whakakore) kia kore ai te wai e uru mai i roto i te waahanga.
Te noho i roto i nga pungarehu
Ko tetahi atu tukanga ko te pungarehu penehi e noho ana , e mohiotia ana ano ko te kohanga o te pakaru. I tenei tukanga, ka whakauruhia he ngongo iti ki roto i te waahi o te waahanga, ka whakaekea i raro i te kiri, me te whakatuwhera iti i to taha ka taea te hipoki ki te whitiki. Ko tenei ka taea e nga turoro te whakamau i to ratau ake wai (me te awhina a tetahi tangata e arohaina ana) ma te whakauru i te pouaka ipurangi ki te whakatuwhera i te kiri. He pai ake te pai ake o te peke ki te taha o te pouaka (he rereke) ranei, ki te mea he nui nga waahanga o nga kohinga waihanga (kaore he waahi). 80 ōrau ki te 100 ōrau o te iwi. He maha nga kairangahau e mahara ana kei te whakaarohia nga roopu putea e noho ana i nga waahi tuatahi ki nga tangata katoa he whanui kino.
He tautohetohe kei te whakauru i nga urupare (talc whakauru) ranei he kohinga pupuhi e noho ana hei pai ake mo nga tangata whai mate pukupuku kaore ano i te mate. He rangahau 2017 i tuhia i JAMA , i rapu ki te whakautu i tenei patai. I kitea e nga kairangahau ko te hunga e noho ana i roto i nga roopu putea he iti ake te noho haumanu atu i te hunga i pupuhi, e tino pa ana ki te hiahia mo nga tukanga ki te tango i te wai. Kaore, kaore he rereketanga nui i roto i te ahua o te poto o te manawa, o te kounga o te oranga o nga kaiuru.
Ngā Kōwhiringa Tohu Atu
Mena kei te haere tonu te awangawanga o te painga ahakoa heenei tikanga, ka taea te mahi taraiwa ki te whakaheke i te wai ki roto i te kopu, ka taea te whakahaere i tetahi tangi (he tikanga e tango ana i tetahi waahanga o te tangi). Ko nga maimoatanga hou (pērā i te hauora hauora) kei te puta ake ki te hamani i nga whara whakaharahara kino. Ka taea e te chemotherapy te awhina i nga whara o te mate pukupuku e tika ana mo te pukupuku mate pukupuku rorohiko iti , engari kaore i te tino whai hua mo te hunga ki te mate pukupuku pukupuku korepu iti .
Te whiriwhiri i te Maimoatanga Katoa
I mua i te mea e taunakihia ana he urupare, he mea whakahirahira ranei, he mea torutoru nga mea e tika ana. Tuatahi, ka hiahia to taakuta ki te whakapumautia kei te raru koe i te mea kaore he tohu o to tohu mo tetahi atu take. Tuarua, me whai koe i te whakawhitinga taapiri e hoki mai ana (ka hoki mai) i muri i te kirikiri. Ko te mea tino nui, me awhina te wai o te wai mai i to waahi taapiri ki a koe i nga tohu o te poto o te manawa. Kaore e tika ana te tango i te wai no te mea kei reira, engari mehemea he raruraru (pēnei i te poto o te manawa). He tino take nui tenei hei whakahou. Mena he iti noa iho te manawa o te manawa ki tetahi atu take, me te tango i te wai kaore he rereke nui, kaore he painga ki te tango i te wai.
Whakaaturanga
Ko te ahuareka, ko te wawata o te oranga mo te mate pukupuku mate pukupuku me te awangawanga whakaharahara kino kei raro iho i te ono marama. Ko te wa o te oranga waenga (ko te wa i mate ai te 50 ōrau o te iwi, me te 50 ōrau kei te noho tonu) ko te 4 marama, ahakoa kua ora te nuinga o te iwi. He pai ake te whakatairanga mo te hunga kei a raatau te mate pukupuku e pa ana ki te mate pukupuku o te mate, me te mate pukupuku o te mate pukupuku. I te wa e puta mai ai nga maimoatanga hou atu i nga waahanga rautaki me te whakatupapatanga , ka tumanakohia ka hurihia enei tau i roto i nga waahanga tata. He maha nga whakamatautau haumanu i te ahunga whakamua me te titiro ki te maimoatanga tino pai mo enei awangawanga.
Te whakatutuki
Ko te raruraru mai i te whakawhitinga papakupu kino ka taea te nui. Ko te pai ki te ako i taau whakamatautau me tona whakatinana rawakore, me te wheako ka pawera mo te tangata-ina koa ko te hunga kua paheke atu i te whara o te whakapapa i te wa e taataihia ana ki te mate pukupuku. A ani i te mau uiraa. A ani i te awhina a etahi atu, ka tuku kia hoatu. Kōrero ki tō tākuta e pā ana ki te whakahaere i te mamae o te mate pukupuku mate pukupuku . Whakaaro kia uru atu ki te rōpū tautoko . Ko o koutou ngakau ka rere ke i te riri ki te kore whakapono, ki te pouri. He mea noa tenei. Rapua nga hoa me te hunga e pai ana ki te whakarongo me te tautoko ia koe. Te ako atu mo te waahi 4 (metastatic) mate pukupuku mate pukupuku .
No te Mea Aroha
He torutoru noa iho te hunga e mate ana i te mate pukupuku o te mate pukupuku, a, mo te hunga e arohaina ana e te mate ka kaha ki te raruraru me te whakamataku me te tapiritia atu ki taua waa, he tino whakamaharatanga o te korenga. He aha e mohio ana koe ina he mate pukupuku taau hoa aroha ?
> Mahinga:
> Azzopardi, M., Porcel, J., Koegelenberg, C., Lee, Y., me E. Fysh. Nga tautohetohe o naianei i roto i te whakahaerenga o nga whaeinga pupuhi kino. Ko nga Seminars i roto i te Hauora Hinengaro me te Tohu Tohuora . 2014. 35 (6): 723-31.
> Clive, A., Jones, H., Bhatnagar, R., Preston, N., me N. Maskell. Nga mahi mo te whakahaere i nga whaainga whakaharahara kino: he whatunga meta-taapiri. Cochrane Te Paerewa o nga Whakaaturanga Purongo . 2016. 5: CD010529.
> Kheir, F. et al. Ko te Kohinga Pleural Catheter mo te Maimoatanga o te Effusion Pakeke: He Arotake Whakamaori me te Meta-taipitopito. Tuhinga o mua . 2015 Feb 2. (Epub mua o te tā)
> Thomas, R., Fysh, E., Smith, N. et al. Te Putanga o te Kaahuinga Whakauru Maamaa me Talc Pleurodesis i nga Raahaa Hauora i Nga Tangata I Nga Mahinga Tino Maama: Ko te Whakamutunga Hinengaro Whakamutunga a te AMPLE. JAMA . 2017. 318 (19): 1903-1912.