Ka taea ano hoki te tono ki te Spondylitis Ankylosing & Psthiotic Arthritis
E mohiotia ana ko te hunga e mate ana ki te mate urutai (RA) kei te piki ake te paanga mo te matemate me te matemate mai i te mate mate pukupuku-ko te ahua o te mate e kiia ana he rite ki taua tangata i te mate huka 2. I roto i nga tangata e whai ana i te mate urutai, he nui ake te painga o te pakaru o te tahuti-a-te-tinana me te mate tupapaku. Ko te toronga o te toronga mai i te matehuinga kapi i te rua o nga wa e piki ake ana i roto i nga tangata ki te mate urutai ka rite ki te taupori whānui.
Ko te whanaungatanga whaitake i waenga i te mate cardiovascular me te urutai o te waikura he mea matatini, me te mea he hononga ki te maha o nga mea. Ko nga āhuatanga tawhito o te mate pukupuku o te hinengaro (hei tauira, te whakaheke toto, te nui, te paowa, te mate huka, te cholesterol nui), me nga tohu kaha o te mate urutai, he mea takoha.
Risk Cardiovascular i Ratumatoid Arthritis: He aha ta tatou i mohio
Mo te maha o nga tau, kei te ako nga kairangahau i te hui, me te nui o te aro ki nga mate o te mate pukupuku o te mate ki nga tangata e whai ana i nga momo mate pukupuku . Kua kiia ano ko te mate o te rhumatoid he mea tino mate mo te mate mate pukupuku. Ko nga kitenga i whakaaturia e nga kairangahau ko:
- He mate nui atu mo te mate pukupuku o te mate pukupuku e puta ana i te wa o te mate mate o te mate urutai, e tae atu ana ki te mate mate o mua.
- He mahi nui te inflammation i roto i te mate pukupuku.
- Ko nga tangata e puta ana ki te wairangi o te wairangi ka kitea he whakatere i te atherosclerosis , e whakaarohia ana he ahua kino. Tërä pea ka whai wähi te tukanga inflammatory o te wairangi rhumatoid me te nui o nga cytokines proinflammatory ki te hanganga o te tohu.
- Ko te mate mumura o te urutai o te waikura ka uru ki te whakaheke ake i te mate o te endothelial , te mamae o te pitihana , me te whakahoahoatanga me te heke o nga leukocytes (nga toto toto ma) i roto i nga oko toto. Ko te whakaurunga o nga leukocytes ki te endothelium vascular ko te tohu motuhake o te tukanga inflammatory.
- Ko te pupuhi o te pūnaha e pā ana ki te arthritis rhumatoid i roto i te hono ki nga āhuatanga haumaru mate hinengaro e hono ana ki te ahua o te noho, ka uru ki te mate pukupuku o te mate pukupuku i roto i te mate urutai.
He aha te mea nui o te hononga?
Ko te hawhe o nga mate katoa i roto i te hunga whai mate urutai e pa ana ki te mate mate pukupuku. Ko te mate tahuti o te matemate kua piki ake i te 50 ōrau, ā, ko te mate o te mate mate pukupuku kua piki ake i te 48 ōrau i waenga i te hunga ki te urutai o te waihā ki te taupori whānui (Avina-Zubieta).
Ko te hunga kua pumau i te mate urutai mo te wa roa, ko te hunga e whakaatu ana i nga whakaaturanga-atu (ko te mea, he paanga atu i nga hononga noa), me te hunga ki te hauora me te anti-CCP (autoantibodies) te mate nui rawa atu o te mate taiao. He mea nui te whakahaere i te he.
EULAR Whakatakotoranga mo te Whakahaere Risk Cardiovascular i RA
I te tau 2009, ka kohikohia e EULAR (te Rōpū Whakaminui Pākehā ki te Rheumatism) tetahi mana mahi ki te whakatakoto i nga taunakitanga mo te whakahaere i te mate o te mate pukupuku ki te hunga e whai ana ki te mate urutai. I whakahoutia nga taunakitanga i te tau 2015/2016.
E toru nga kaupapa matua e whakaratohia ana e EULAR-me te 10 o nga kaitohutohu i tukuna, he hou tetahi, me te ono i whakarerekehia mai i te putanga 2009.
Ngā Kaupapa Matua:
1) Me mohio nga taiohi ki te mate nui o te mate pukupuku o te mate pukupuku i roto i nga tangata whai hua o te waikura ki te taupori whānui.
2) Me whakarite te rhumatologist kia whakahaerehia te whakahaere o te mate pukupuku mate pukupuku i roto i nga mate pukupuku rhumato me etahi atu mate pukupuku.
3) Ko te whakamahi i nga NSAID (taero anti-inflammatory nonsteroidal) me nga corticosteroids kia rite ki nga korero motuhake mai i EULAR me ASAS (Aromatawai a Spondyloarthritis International Society).
Ko nga Whakaaetanga 10 e whakauru ana:
1) Ko te mahi mate ka whakahaerehia i roto i te waihanga o te waikura, te spondylitis aukati , me te pukenga psoriatic kia kore ai te mate o te mate pukupuku.
2) Ko te aromatawai morearea mate mate cardiovacular e taunaki ana mo te hunga e whai ana ki te mate urutai, te spondylitis, te psoriatic arthritis ranei, neke atu i te kotahi i nga tau e rima me te whai i muri i tetahi panoni nui ki te maimoatanga.
3) Ko te whakaaro mo te mate mate pukupuku i roto i nga tangata e whai ana ki te mate urutai, te spondylitis aukati, me te wahanga psoriatic me mahi kia rite ki nga aratohu motu, me te tauira morearea SCORE CVD ki te kore he aratohu.
4) Ka whakamahia te cholesterol me te lipoprotein cholesterol teitei-nui ki te aromatawai mate mo te mate o te mate urutai, te spondylitis aukati, me te urutoro psoriatic me te lipids kia mehuahia i te wa e tu ana te mahi mate, i te murunga ranei. Kaore e taea te tango i nga lipids kore-nohopuku.
5) Me whakatairitehia nga tauira waitohu mo te mate pukupuku cardiovascular mo te hunga whai hua o te waikura me te whakanui i te 1.5.
6) Ko te tirotiro mo nga tohu atherosclerotic asymptomatic mā te whakamahi i te ultrasound carotid ka whakaarotia ko te waahanga o te aromatawai i te mate o te mate pukupuku i roto i te hunga e whai ana ki te mate urutai.
7) Ko nga taunakitanga o te oranga ka whakanui i te kai hauora, te mahi auau, me te whakamutu i te paoa.
8) Me whakahaere te whakahaere haumaru cardiovascular kia rite ki nga aratohu a te motu mo te rewharewha o te waikura, te spondylitis aukati, me te aronga psoriatic. Ka taea te whakamahi i nga haukototanga me nga statine me te mea kei roto i te taupori whānui.
9) Me tuhi te NSAID ki te whakatupato mo te mate urutai me te mate pukupuku psoriatic, ina koa mo nga tangata whai mate mate pukupuku mate pukupuku mate ranei.
10) Mo te maimoatanga roa, me iti noa te toenga o te corticosteroids mehemea ka puta te whakakore me te ngoikore o te mahi mate. Ko te haere tonu o corticosteroids kia arotakehia i nga wa katoa.
Ko nga Whakaaturanga Rangahau i whakaaturia i te 2016 Hui ACR Annual
I te hui a te American Academy of Rheumatology, i tuhia i te marama o Noema o te tau 2016, i kitea i te toru o nga waahanga e whakaatuhia ana mo te mate o te mate pukupuku i roto i te rewharewha. Ko tetahi o nga rangahau (tuhinga ID: 664363 ACR Newsroom) i tutuki i te 15 tau, ko te hunga ki te mate urutai he ruarua te mate o nga kaupapa mate pukupuku ki te taupori whānui-he taurite ki te mate huka 2.
Ko tetahi atu rangahau (tuhinga ID: 663451 ACR Newsroom) i aromatawaihia mehemea ko nga tangata e whai ana i te mate pukupuku rhumatoid engari kahore he mate pukupuku o te mate pukupuku e whakaatu ana i te mumura o te mate. I whakaaro hoki ratou mehemea ka uruparehia te rewharewha o te mate ki te maimoatanga me nga DMARD (nga materopi anti-rheumatic whakatikatika) . I whakatau nga kairangahau i te mea ka puta ke te mumura o te matehuinga me te mate ki te maimoatanga me DMARD.
Ko te rangahau tuatoru (tuhinga ID: 664367 ACR Newsroom) i arotahi ki te whakahaere i raro i te whakahaere o te mate mate pukupuku ki nga tangata e mate ana i te mate. I whakaotia i te mea ahakoa te wātea mai o nga rongoā anti-hypertensive me te ngutu-whakaheke, he iti ake i te tino pai o te hunga mate ka whakaritea nga raau taero.
Ko te Raro Raro
He roa rawa te roa o te mate o te mate mate pukupuku i roto i nga tangata e whai ana i te mate pukupuku i te mea kua warewaretia, kaore i whakahaeretia. Ko te raruraru e whakaratohia ana e te whakaheke toto, te nui, te paowa, me te dyslipidemia, me te tukanga inflammatory e haere tonu ana i roto i te waihanga o te waipiro, kaua e waiho. Kei te hiahiatia mo te rata me te rata rongoako tuatahi ki te mahi tahi ki te whakahaere i nga take o te mate pukupuku mate me te mahi mate e pa ana ki te mate urutai.
Ahakoa kua arotahi te rangahau ki te hiranga o te whakahaere i te mate o te mate pukupuku e pa ana ki te mate urutai, me te nui ake te rangahau. Kei te ngaro tonu nga whaainga maimoatanga pai. Kei te noho tonu he hiahia mo nga aratohu tautuhi ake kia pai te whakaiti i te mate o te mate pukupuku mate pukupuku i roto i nga tangata whai mate o te waikura me etahi atu mate pukupuku.
> Mahinga:
> Agca R. et al. Ko nga tohutohu EULAR mo te whakahaere hauora mate mate pukupuku i roto i nga turorotanga me te mate pukupuku me etahi atu momo o te whakaeke i te mate inflammatory: 2015/2016 whakahou. Tuhinga o nga mate Rheumatic . Oketopa 2016.
> Barber CE et al. Nga Aapanga ki te Whakauru i te Rangahau Cardiovascular i te Arthritis Rhumatoid: Te Arotakenga Mahinga Ma te Whakamahia Nga Tohu Ataahua Cardiovascular. Tuhinga o te Rheumatology . Noema 2016.
> Solomon DH et al. Te whakamārama i te painga mate pukupuku e pa ana ki te mate urutai: nga tikanga taiao tuku iho me nga tohu o te pakeke o te mate urutai. Tuhinga o nga mate Rheumatic . Whiringa-ā-rangi 2010.
> Tournadre, Anne et al. Te whakahaere i te mate o te mate pukupuku ki te hunga mate ki te whara o te mate pukupuku: nga whakaaro whaitake. Te Whakatairanga Tiaki i roto i te Mate Matukarokeletal . 2016.
> van-Breulelen-van der Stoep DF et al. Te mate o te mate cardiovascular i roto i te mate urutai: me pehea ki te whakaiti i te morea? Atherosclerosis . Whiringa-a-rangi 2013.