Kāore i te hiahiatia te koiora
Ko te mate pukupuku (e kiia ana ko te carcinoma hepatocellular ) ka puta mai nga ngako rereke i roto i te ate ki te tipu ki te tupu. I te nuinga o te korero, ko te maimoatanga o te mate pukupuku o te ate ko nga mahi e whai ake nei-he whakamatautau tinana, he whakamatautau toto, he whakaahua me etahi wa koiora.
I runga i te mea i te mea kaore pea i taatatia i mua i te mate pukupuku me te / porohita ranei, i te wa ka pupuhi te ate kaore i te mate o te mate kohi, ka rere ke atu to taakuta i te mate pukupuku o te ate.
Te whakamātautau tinana
I muri i te arotake i nga mea aarea mo te mate pukupuku o te ate (hei tauira, mehemea kei a koe he hītori o te cirrhosis ranei he hitori o te waipiro i te waipiro), mehemea kei te maatauria to taakuta mo te mate pukupuku, ka aro nui ia ki to kopu, ina koa ki te taha matau kei hea koe kei te ate. Ko te mea nui ake, ka takahia e to taakuta i raro i to riupa tika kia mohio ai koe kua whakanuia to ate.
Ka titiro ano to taakuta mo etahi atu tohu o te mate o te ate-roa (he nui ake te mate o te mate pukupuku) rite:
- He waahanga nui, kei te taha maui o runga o to kopu
- Nga uaua kitea i runga i to kopu
- He kopu-kapi, kopu ana
- Ko te taunakitanga o te jaundice (hei tauira, te kowha o te wahi ma o to kanohi
Labs
He maha nga toto ka taea e to taakuta te tono kia awhina i te mate pukupuku o te ate me te whakatau i te take o te mate pukupuku.
Alpha-Fetoprotein (AFP) Kaitohu Tumo
Ko te AFP he pūmua e tino nui ana i roto i nga fetuses engari ka taka ki nga taumata iti i muri i te whanau.
Ko te whakamaori i to hua whakamatautau toto o te AFP ka taea te ngawari. Mo te kotahi, ka taea e te tangata te mate pukupuku ate me te taumata AFP pea he mea noa (kuaore ano kia ara ake). I tua atu, ka piki ake nga taumata AFP mo etahi atu take tae atu ki te mate pukupuku o te ate (hei tauira, te porohita porohita me te mate pukupuku).
Ko te raina raro ko te mea i te wa e whai ana i te whakamatautauranga, kaore te taumata AFP i te whakamatautau toto mo te mate pukupuku ate-he mea kotahi noa iho o te puzzle.
Nga whakamatautau Cirrhosis
Mena ka whakamatautauhia he whakamatautauranga tinana, whakamatautau whakaahua ranei kei a koe he mate pukupuku me te porowhita, engari kaore i whakatauhia te take i muri iho, ka tonohia e to taakuta he raupapa totoatanga toto. Hei tauira, ka whakahauhia e ia nga whakamātautau toto kia tirohia ai te mate ki te mate pukupuku B me C. Ka tohu pea ia i te ferritin me te rino ki te tirotiro mo te hemochromatosis , tetahi take noa o te porohita.
Nga Tono Mahi Mahi Huka (LFTs)
Kei roto i nga LFT tetahi raupapa o nga whakamatautau toto e homai ana ki o taakuta he whakaaro mo te pai o te mahi o to ate. Ka taea hoki e enei whakamatautau te awhina i to taakuta i te mahere maimoatanga pai mo te mate pukupuku o te ate. Hei tauira, mehemea he iti noa te mate pukupuku o te ate, kei te pai te mahi o to ate, ka taea te tango i te mate pukupuku ma te mahi taahiraa hei whiriwhiri tika.
Ētahi atu whakamātautau
Ka taea e to taakuta te tono atu i etahi atu whakamatautau toto kia whakatau ai i te pai o nga kaa o to tinana. Hei tauira, ka taea e ia te tono i nga whakamatautau toto e aromatawai ana i te pai o nga whatumanawa. I tua atu, mai i te mate pukupuku o te ate ka pa ki nga taumata toto o te glucose, te konupūmā, me te platelets , ka tukuna ano hoki enei whakamatautau.
Whakaahua
He mea nui nga whakamatautau whakaahua ki te tirotiro i te mate pukupuku ate.
Whakakotahitanga
Ko te whakamatautau tuatahi e pa ana ki tetahi tangata ko te ultrasound. I te wa o te ultrasound, ka peitahia te rangahau ki runga i to kopu kia kite mehemea he puranga kei roto i to ate.
CT Scans me MRI
Mena ka kitea he papatipu i runga i te ultrasound, he whakamatautau ake i te waahanga kia rite ki te rorohiko kua whakaritea (CT scan) me te / ranei te atahanga whakapae ira (MRI) o te ate ki te hoatu i nga korero taipitopito mo te papatipu, penei:
- Rahi
- Te wahi i roto i te ate
- Panuitia ki nga oko toto tawhito ranei, ki etahi atu waa ranei o te kopu
Ka taea hoki e enei whakamatautau whakaahua te whakaatu i nga ahuatanga o te momo papatipu, mehemea he pai te papatipu (kaore e taea te paopao) he kino ranei.
Angiography
Hei whakamutunga, ka taea pea te whakaatu angiography CT me te MRI ki te whakarato i tetahi pikitia o nga tuhi e tuku ana i te toto ki te ate. Mo tenei whakamatautau, ka hiahiatia he IV i roto i to ringa kia taea ai te whakahaere i te raiu i te wa e tirotirohia ana te CT scan ranei MRI.
Koiora
I roto i te koiora o te ate, ka whakanohoia he toi ki roto i te kiri o to kopu ki te papatipu ate. Hei whakaiti i te kore o te mate, ko te waahi o te kiri e haere ana te toi ki mua i te waa. Ka tangohia nga pūtau mai i te papatipu, ka tirotirohia e te taote (ka karangahia he pathologist) ki te kite mehemea he mate pukupuku kei reira.
I etahi wa ka mahia he koiora o te papatipu ate ka mahia i te wa i te waahi (e kiia ana ko te koiora taraiwa). Ma tenei ahuatanga o te koiora, ka nekehia te waahanga o te papatipu, te papatipu katoa ranei, ka whakamatauhia mo te mate pukupuku.
He mea nui kia kite i te nuinga o nga wa kaore te tiiora e hiahiatia hei whakahaere i roto i (i waho ranei) i te mate pukupuku o te mate pukupuku. Ko te mea tenei na te mea ka taea e te CT te matawai me te MRI te whakaatu i nga taunakitanga nui e kore e taea e te papatipu te pakaru ranei.
I tenei wa, ko te karo i te koiora he pai, no te mea kei te raruraru ko te tango i nga ruma taiao mai i te papatipu ka taea te "uri" ki nga waahanga e tata ana ki te mate pukupuku. I roto i taua take, ka pakaru te mate pukupuku i te tangata kaore i tika mo te whakawhitinga ate (he maimoatanga maimoatanga).
Noa'tu, i te tahi taime, e mea titauhia te hoê puropi no te rave i te taotoraa mai te mea e, aita te hoho'araa e haamau.
He Whakamātautau rerekē
He mea nui ki te whakahua he whero pukupuku i roto i te ate kaore i te mate pukupuku o te ate tuatahi, engari ko te mate metastatic mai i tetahi atu mate pukupuku. Hei tauira, ko te mate pukupuku o te koroni e horahia ana ki te ate ka kiia he mate pukupuku tawhito konupuku ranei te mate pukupuku tuarua. I tenei keehi, me whai a to taakuta ki te tirotiro i te mate pukupuku tuatahi, ki te kore e mohiotia.
I tua atu, kia mohio he maha nga mate pukupuku mo te mate ate, te tikanga ehara i te mate pukupuku.
Ko nga tauira e rua o nga tini o nga ate kaore e whai ake nei:
Hemangioma Hepatic
Ko te hemangioma hepatic ko te tini o nga oko toto e waiho ana ko te momo tino ate noa. Kaore i te nuinga o nga wa ka tohu i nga tohu, engari kaore pea he ahuareka, he pupuhi, he maama wawe ranei ka nui noa atu. Ahakoa e kore e whakamahia e te hemangioma hepaticatanga he maimoatanga, ka hiahiatia kia nekehia atu e te kaitautoko mēna ka pakaruhia, ka pupuhi, ahakoa he mea kore.
Adenoma Hepatic
Ko te mate urutomo hepatiki he tumuaki pai te ate kaore i te tohu i nga tohu kaore e tupu ana, ka tupu ranei te nui. I roto i te iti o te pikinga o nga keehi, ka tahuri ke te mate urutoma hepatai ki te mate pukupuku ate, he aha te take i nekehia atu ai.
> Mahinga:
> American Cancer Society (2018). Nga whakamatau mo te mate pukupuku.
> Bruix J, Sherman M, American Association mo te ako o mate mate. Hepatology . 2011 Maehe; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> Schwartz JM, Carithers RL. (2017). Ngā āhuatanga hauora me te taatai i te kaimora hepatocellular tuatahi. Chopra S, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.