Ka taea e te awhina i te toto te whakamatau i te whakawhitinga?
I te Hui-tanguru 14, 2018, ka whakaaetia e te US Food and Drug Administration (FDA) tetahi whakamatautau toto mo te whakamahinga i nga korero whakaari.
Ko nga tautohetohe ko te tauira tino pai o te tikanga o te mahi rongoa he toi me te pūtaiao. No te maha o nga tau, kaore i tino mohio te mamae kino o te roro (TBI) e mohiotia ana he raruraru. Me pehea te raruraru o te roro, te paanga o te wa roa, te maimoatanga, me te mohio ki nga tohu me nga tohu kaore ano i timata te whakatinana tae noa ki te mutunga o te rautau 20.
Ko nga taakaa whakawhiti, ko te whutupaoro ngaio, me nga mahi whawhai a te ope hoia he nui te whaaweinga (kaore he putea) mo te maatauranga hauora o nga whara raruraru, ina koa ka pakaru te mate o te roro i nga whiringa pakaru ki te upoko. I te mea ka kaha ake nga marea o te riri, ka rapu nga kaiwhakarato hauora i te maama me pehea e mohio ai.
Me pehea te Mahi a te Tangata toto
Ko te whakamātautau toto e huaina ana ko te Banyan Brain Trauma Indicator, me te ine i nga taumata o nga purapura, e mohiotia nei ko UCH-L1 me GFAP, e tukuna ana mai i te kiko o te roro ki roto i te toto. Ki te ine i roto i te 12 haora o te whara, ka awhina nga taumata o enei haumaru ki te whakatau mehemea kaore he mate o te kaitautoko i te roro e kitea ana me te kaitirotiro CT ranei te MRI .
Ko te mamae o te roro ka pakaru-kaore e whakaatu i nga whiu i nga whakaahua o te roro. Ko te mea nui atu, ko te nui o te whakawhitinga rauropi e tika ana kia whiwhi mai i te CT scan ka whai hua kino i te waa.
He mea nui te mate ki te whakamatautau i nga patunga o te mate kino, engari kaore e tika kia karohia nga whiu a CT.
He aha te Tohu Toto
Ko te tohu Panuku Brain Trauma Indicator e āwhina i nga kaitohutohu ki te whiriwhiri mehemea kaore e mahi i te maatau CT. I roto i te rangahau i whakamahia e te FDA hei whakaaetanga i te whakamatautauranga, i tika te tohu ko nga mate ka whai i nga whiu e kitea ana i runga i ta CT ka wiri 97.5% o te wa.
He tohu tika te whakamatautau kaore nga mate e kite i te mate e kitea e CT te karawai 99.6% o te wa.
Na, ka whakamahia hei taputapu taraiwa tuatahi, ka awhina te whakamatautau ki te whakahaere i nga turoro e kore e hiahia ki te whakamamae i te raurora o te rorohiko CT. He tere roa te whakamatautau kia whakamahia i mua i te scan CT me te kore e nui te whakaroa.
Ko te aha e kore e Nga Titiro Taumaha e Mahi
Kaore e tuhia ana e ia nga raruraru. He mea nui kia mohio ki te rereke, no te mea ehara i te mea ka taea e nga taote te tiki i te ahua o te whaanui e rite ana ki te kaitohu me te tautuhi i te whakaheke me te maturuturu o te toto i runga i te taha o te kēmu nui.
I te iti rawa, kahore ano.
Ko tenei whakamatautau kaore i te whakaoti anake. Ehara i te mea he panacea. Engari, ka awhina i nga taana ki te whakatere i nga turoro e kore e tino mamae te mate o te roro. Ma te whakamahi i tenei whakamatautau me nga whakamahinga ake o te whakamatautau-Glasgow Coma Tauine me etahi atu aromatawai-kore-ka awhina i nga rata kia whakatauhia te kaupapa o te maimoatanga ki te kaitautoko. Ehara i te mea iti.
He pehea nga raruraru kua kitea
No te maha o nga tau, e rua nga waahanga mo te whakaoti rapanga:
- Ka patoto te manawanui mo te wa poto.
- Kaore te manawanui e mahara ana i te mea nana i patu.
Ko te tuatoru, i etahi wa kaore i te korerohia, ko nga paearu mo te taatai he mema he raruraru. Ko te kaipatuhi ka tukuna ki runga i te pungarehu kia pai ai kia whakaarohia e tatou te whakataetae hei tohu. Koinei anake te paerewa e mau tonu ana. Ehara i te mea he ngangau kore he pakaru i runga i te upoko.
Ko te Whakaaetanga Whakamaharatanga o te Ngati Tae / Tari o te Whakaoranga Hauora mo te whakahaere i te whakaeke-te mamae kino o te mate roro ka tino mahi ki te whakatakoto i nga huarahi hou mo te taatai i nga raruraru. Ko te mea tino nui ki te mahara ko tenei he tohu o te whakakore. Ko te whakaaro ko te whakahaere i waho (kia tino mohio) kaore te mate o te mate pukupuku e mate.
Mena kaore ia i te mate kino i te mate o te roro, ka taea e te manawanui te pakaru. Ko etahi tohu tohu me nga tohu e whakamahia ana hei whakatau i te pakeke, ko:
- Te piki ake o te taumata o te mohio (me te whakamahi i te Tauraine Glasgow Coma)
- Te heke whakamua o te whakamatautau neurological (i mahia e te kaiwhakahaere hauora)
- Ko nga akonga rereke (he tohu nui o te whara mate pukupuku)
- Nga wehenga (mehemea kaore i tehia e te manawanui)
- Whakamutunga whakainu
- Ko te ngoikoretanga taiao: motuka (kaore e taea te neke tika) kaore ranei e mohiotia (kaore e pai te pa o te pa)
- Tirohanga rua
- Ka whakapiki ake i te mate pukupuku
- Kaore e taea te mohio ki nga tangata, kaore ano hoki e hiahia kia noho (i nga waahi, kaore pea te manawanui e mahara ki te ingoa o te kaitohe)
- Kupu whakaheke
- Te whanonga taunoa (whakarereke i te tangata, hei tauira)
Mena kei te whakaatu tetahi kaitohe ki tetahi o enei waaaru, kaore pea te mate o te mate pukupuku ka mate, ka tukuna he kaitautoko CT hei tirotiro mo nga whara ka taea te tukatuka ki te taatai (he tohu hematoma pakaru ranei, hei tauira).
Ko te rereketanga nui i waenganui i nga aromatawai tuku iho me nga waahanga hou ko nga maimoatanga kaore e whai ki te tukino i nga kaiwhakarato ratonga hauora kia raruraru ki nga raruraru. Ko te tikanga, kei te ako tonu te whakangungu hauora me pehea te ngoikore o te whiu ki te upoko ka taea tonu te mate.
He pehea te Maatauranga Taiao e Awhina
Ko etahi o nga tohu me nga tohu i runga ka taea te noho i roto i nga turorotanga me nga whara o te roro. Ahakoa i roto i nga paerewa tautohetohe, ka iti ake.
Koinei te wahi ka tae mai te whakamatautau toto.
I nga turorotanga me te hītori o te whack ki te pungarehu e mau ana i te mate pukupuku, i te ruaki ranei, engari kaore e whakaatu tetahi atu o nga tohu e tohua ana, ka taea te arotake i te CT kia kore he. Tae noa ki te whakawhanake i te whakamatautau toto, i taka te whakatau ki te kaiwhakarato ratonga hauora kaore he korero tautoko e whakaatu ana i tetahi huarahi, i tetahi atu.
I tenei wa, ka taea e te kaimana te whakamatautau mo nga kaitautoko o te whakaheke toto i roto i te toto. Mena he kino te whakamatautau, ko te 99.6 nga wa i roto i te 100, kaore he mea e kitea ana i runga i te maatau CT. Ka hoatu e te taakuta he ara marama hei arotahi i te aromatawai i runga i nga taputapu iti rawa. Ehara i te mea ko tenei mate kaore i te 0.4% he mea e kitea ana i te CT scan, engari he pai te kaiwhakarato ratonga hauora ka kite tonu i te manawanui kia mohio kei te haere pai nga mea katoa.
Ko te Future o te TBI toto whakamātautau
Koinei pea te timatanga. Ko te whakamahinga o etahi kaimoana i te mea ko nga kairimaiao kua akohia mo etahi tau i mua i te whakauru o te whakamatautau tuatahi. Ko etahi atu rangahau ka arotahi ki nga taumata e whakaatu mai ana ki te waahi o te mate ka nui te kino o te mate pukupuku. Ka takaro hoki nga kaihokohoko i te waahanga ki te tautuhi i te wa e ora ana nga turoro.
Ahakoa te mea he iti te toto o te toto i runga i nga waahanga kaore i te mahi i tenei wa tonu, ehara i te mea ehara i te mea kei te heke mai te whakamatautau toto. Whakaarohia he tākuta rōpū i roto i te hākinakina ngaio, i te rongoa rongoa ranei i nga waa o mua e taea ai te whakamatautau tonu i tetahi hoia he kaitakaro ranei ki te whakatau mehemea he raruraru, he kore ranei.
I tenei wa, ko te whakatau ki te tuku i te kaitautoko ki roto i te waahi i tutuki ai te whara, he whakataunga me nga kaha nui ki te kaiwhiwhi, i hangaia i runga i te whakaaro pai. He maha nga whakamahinga a te kaimatai ki te whakamatautau i te waahanga mo te tautuhi i te waahanga rauropi, ka whakawakia ano te kaitono, te hoia ranei i te wa o te whara. Mena ka kore te manawanui e mahi i te wa tuarua (i raro i tana kaha ki te mahi) kia nekehia atu ia i te mara ka tonoa atu kia tukuna atu.
Ka taea te whakamatautau toto hei tohu mo te reentry ki te kēmu, ki te papaahi whawhai rānei. Kei te noho tonu nga whakamahinga.
> Mahinga:
> Te Whakahaere o te Kamupene Mahi / MTBI Working Group. VA / DoD Aratohu Mahi Mahi Hauora mo te Whakahaere o te Paahoanga / Te Whakangungu Motuhake o te Maama Whawhai. J Rehabil Res Dev . 2009; 46 (6): CP1-68.
> Papa, L., Edwards, D., & Ramia, M. (2015). Te torotoro i nga kaihoko moiora mo te mamae o te mamae o te mamae. CRC Press / Taylor & Francis . Kei te https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199/
> Papa, L. (2016). Ko nga Kaiwhanga Tohu Torotoro o te Taiao mo te Whakaaetanga. Nga Toi Taonga me te Arotakenga Arthroscopy , 24 (3), 108-115. http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117