Ko te mate pukupuku a te mate he mea tino kore i te United States engari he mea noa i te ao katoa na te mea he nui te matemate penei i te mate hepatitis B me te mate kakama C me te whakawhitinga aflatoxin. Ko nga tohu ka taea te whakauru i te raukahu (he kowhai i te kiri), te mamae i te pito o runga, te mamae o te pokohiwi matau, me te mate taimaha. Ka tautuhia e te taakuta te tikanga ma te whakamahi i nga whakamatautau whakaahua me nga whakamatautau toto.
I runga i te rahi o te pukupuku, ko nga maimoatanga maimoatanga ko te tango i te tumo, te whakawhitinga ate, te taatai i nga rongoā, te chemotherapy, me etahi waahi raorao.
Kei te ate te mate pukupuku o te taaka, he okana i raro i ou ripa iti i te taha matau o to kopu. He mea nui ki te wehe i te mate pukupuku o te ate tuatahi (te hukawaro hepatocellular) me te mate pukupuku tile (cholangiocarcinoma) mai i nga pukupuku e timata ana i etahi atu waahanga o te tinana, ka horahia ki te ate (ate metastases). He nui noa atu nga rewharewha o te huka mai i nga mate pukupuku o te ate tuatahi, a ka tukuna i te waa e tukinotia ana te mate pukupuku tuatahi (penei i te mate pukupuku mate pukupuku me te mate pukupuku mate pukupuku), kaore i te ahua o te mate pukupuku o te ate tuatahi.
He mea nui nga mahi o te ate ki te mohio ka titiro koe ki nga tohu o te mate. Kei te mahi te ate ki te whakakore i nga matū, ki te huna i te tile hei awhina i te tipu me te hanga hormones e whai hua ana i roto i te hanga o nga ira toto whero.
I tua atu i nga mate pukupuku i whakahuahia i runga ake nei, he iti noa nga momo o te mate pukupuku ate. Ko etahi o enei ko te hepatoblastoma, he ahua o te mate pukupuku o te tamaiti me te angiosarcoma o te ate. Ka arotahi tenei arotake ki te mate pukupuku o te ate tuatahi me te mate pukupuku pounamu.
Nga tohu
Ko nga tohu o te mate pukupuku kaore i kitea i te timatanga o te mate kaore ano te tumuaki e tata ana ki tetahi o nga peepeke, me te whakamutu (me nga tohu e rite ana ki te whakaeke).
Kei roto i nga tohu:
- Te mamae i te taha matau o runga
- He papatipu i roto i te puku matau (i raro iho i ou ripa, i raro iho ranei)
- Te mauiui o te pounamu tika
- Ko Jaundice , ko te ahua o te kiri me te kiri o nga kanohi
- Paera, maoa ranei
- Te urine pouri
- Te wero nui
- Ko te haukene , te waihanga hanga i roto i te kopu
- Te mamae (101 nga nekehanga ranei teitei ake mo etahi ra kaore he tohu tohu o te mate)
- Ko te mate taimaha kore i te whakaarokore me te kore he huringa nui i roto i te kai me te mahi
- Ko nga tohu kaore e rite ana ki te mate o te hiahia, te ngoikore, me te tikanga o te matekore
Nga Take me nga Mea Hauora
Kaore matou i tino mohio he aha te take e mate ai te mate, ahakoa e mohio ana matou ki te maha o nga take o te mate pukupuku ate . Ko te nuinga o enei raruraru ka puta mai i te awangawhio (cirrhosis) o te ate, ahakoa ka whakawhanakehia te mate pukupuku kaore he cirrhosis.
Ko te take nui o te mate pukupuku o te ate ko tetahi o nga momo o te mate pukupuku. Kei te whakaarohia ko te mate pukupuku B me te mate pukupuku C ko te take o 85% o nga mate pukupuku ate. Ko etahi o nga take haumaru ko:
- Te whakamahi waipiro me te paoa: Ko te whakamahi i te waipiro taimaha roa (neke atu i te 3 nga inu i te ra) e tino hono ana ki te whakawhanaketanga o te cirrhosis, a ka kaha ake hoki te mate o te mate pukupuku. Ka puta te paowa ki te whakatairanga i te whaainga, ina koa ka whakauru atu ki etahi atu mea kino, penei he hepatitis B.
- Te hītori a te whānau me te mate ira: Ki te whai koe i te mema o te whānau kei te mate pukupuku, he nui ake te painga o te mate. Kei te piki ake hoki te raruraru mo te hunga e whai mate urutomo pērā i te hemochromatosis me te mate o Wilson.
- Nga tikanga hauora: Ko nga tikanga hauora e whakanui ana i te mate o te mate pukupuku ko te cholangitis sclerosing tuatahi, te piringa tuatahi o te biliary, te mate pukupuku o te mate pukupuku , me te mate huka.
- Ko te korero a Aflatoxin: He mea rereke ki te United States, engari ko te nuinga o te ao, ko te whaanui ki te whara-toxins i tukuna e nga harore e tupu ana i runga i nga koiora me nga nati kaore i pai te rongoa-he tino take o te mate pukupuku ate.
Te whakamātautau
Ko te hunga e whai tohu ana ki te mate pukupuku o te ate, ki nga āhuatanga kino ranei mo te whakawhanake i te mate ka kite i to rata. Ka taea e te rata te tango i tetahi hītori ātaahua me te tirotiro i te tinana. Mo etahi, ka taea te whakaaro i nga whakamatautau tirotiro. I runga ano i te aromatawai, ka taea ano te mahi tahi o te whakamatautau toto me te rangahau whakaahua.
- Nga Torotoro me nga Whakamātautau: Ko te mahi toto (pēnei i te whakamātautau mahi mahi ate ), he huinga atepatai, me nga tohu tohu te maha nga waahanga tuatahi mo te mate pukupuku ate. Kotahi te whakamatautau motuhake, ka taea te tono i te whakamatautau tohu tohu-a-ringa-a-kopoprotein (AFP), kia tirotiro mo nga mate ate.
- Whakaaro: Ko te whakamatautau atahanga tuatahi e mahihia ana ko te ultrasound. Ko etahi atu o nga whakamatautau e pai ana ki te whakamatauranga ko te MRI me te CT te tirotiro. Ka taea hoki te tohutohu i tetahi angiogram o te ate.
- Biopsy: Kaore i rite ki te maha o nga mate pukupuku, ko te taatai i te mate pukupuku o te ate ka hangaia i runga i nga kitenga o te whakaahua engari i te koiora. Kaore e taea te whakamahi i te koiora mehemea he mea nui kia mohio ki nga mahinga irapoo o te puku, penei i roto i te whakamatautau haumanu.
Maimoatanga
Ko nga maimoatanga mo te mate pukupuku ate ka whakawhirinaki ki te waahi o te mate, o to hauora hauora, me te nui atu. Ko nga kōwhiringa maimoatanga e taka ki nga puni e rua:
Maimoatanga Pūnaha
Ko enei maimoatanga pukupuku e mau ana i nga wa katoa e pa ana ki a ratau, a ko te waahanga matua mo nga mate pukupuku.
Ko nga kōwhiringa ko:
- Te Chemotherapy: He rerekē nga huinga o nga raukiri chemotherapy e hoatu ana mo te mate pukupuku ate. Ka mahi te chemotherapy i te kaha o te wehewehe i nga ruma i roto i te tinana. Engari, kei reira nga kamera noa i roto i te tinana e wehewehea ana, e whai hua ana ki nga hua o te mate chemotherapy, penei i te mate o te makawe me te nui o te mate o te mate. Ko te chemoembolization he tukanga e hoatu tika ai te chemotherapy ki roto i te tuanui nui (whakawhiti) e uru ana ki te ate. Ka taea te whakamahi i te chemoembolization hei maimoatanga matua, engari ka whakamahia ano hoki ki te ngana ki te whakaiti i te tupu o te tumo i te wa e tatari ana te tangata ki te whakatipu i te ate.
- Te whakamahinga o te T arotahi: Ko nga raau o te rongoa whaitake he rereke mai i te chemotherapy i roto i ta ratou "arotahi" he huarahi motuhake i te tipu o te puuropi pukupuku. Ko Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), me Sivorga (regorafenib) ka whakapai ake i te oranga me te maimoatanga mo nga tangata whai mate pukupuku.
Nga Rohe Paetata
Ko enei maimoatanga o te mate pukupuku kei hea e puta mai ana. Ko nga whiringa e whakaarohia ana ko:
- Hepatectomy Waatea: Koinei te tangohanga mate o te mate pukupuku me etahi momo taiao e taiao ana. He mahinga tenei mo nga pukupuku ate nui (iti iho i te 5 cm te whanui), i runga i to raatau tauranga.
- Te whakawhitinga huka: Ka nekehia te ate ki te mate, ka whakakapihia ki tetahi wahi, ki tetahi ate hauora katoa. He pai tenei hei whiriwhiri mo te hunga e mate ana i te tini o nga mate kaore i raweketia e te mate o te ate, engari he pai te hauora.
- Te whakamarakeraki: Ko tenei ka whai i te whakamaerenga rauropi o waho (ko te maimoatanga i te waahanga nui, te tikanga ki te whakaiti i nga tohu, ki te whakawhānui i te ora, ki te kore e whakaora i te kiri); te radiotherapy tinana tuuturu , te SBRT ranei (ma te whakamahi i te horopeta o te rauropi mo tetahi waahanga iti hei whakakore i te kiri); te whakamaharatanga (te whakanoho i nga pungarehu i roto i te ate).
- Te whakaheke i te radiofrequency (RFA): Koinei te whakamahinga o te uiuinga he iti ngahikohiko e whakangaro ana i nga kamera pukupuku.
- Cryotherapy: Ko tenei ko te whakakore i te kiri taiao.
- Te wero o te waihanu taraiwa: Ko te whakauru o te waipiro ki roto i te ate a he mahinga haumaru hoki mo nga pukupuku iti, engari kua tino whakakapihia e te whakakorenga radiofrequency i nga tau tata nei.
Ahakoa te ahua o te maimoatanga maimoatanga me to taakuta e whiriwhiri, me mohio koe ki nga waahanga katoa e wātea ana. Ko te National Cancer Institute e taunaki ana kia whakaarohia te waahanga o nga whakamatautau haumanu . He maha kei te ahu whakamua, kei te titiro ki nga whakawhitinga o nga whakamahinga o runga ake nei, me nga maimoatanga hou atu mo te hunga angitu o te angiogenesis , nga huarahi mo te immunotherapy , me etahi atu.
Palliative Care
Ko te tiaki o te atawhai ko te maimoatanga i nga tohu o te mate pukupuku me te maimoatanga mate pukupuku, kaore i te mate pukupuku ano. Kaore i rite ki te tiaki i nga hohipera, ka taea te whakamahi i te tiaki palliative mo nga tangata e tino mate ana te mate pukupuku. I tua atu i te whakapai ake i te kounga o te ora, ko te rangahau 2018 e tohu ana ko tenei momo tiaki ka pai ake te hua mo nga tangata whai mate pukupuku ano hoki.
Te parekura
Ina tae mai ki te aukati i te mate pukupuku o te ate , he nui te pauna o te maimoatanga me te aukati i te mate hepatitis B me C. Mena ka taea e koe te whakawhanake i enei mate, ka riro ranei te maimoatanga mehemea kei a koe, ka taea e koe te whakaheke i te mate o te mate pukupuku ki te 90 ōrau. Ahakoa mo te hunga e kawe ana i enei mate, he maimoatanga e taea ai te whakaiti i te raruraru ki te whakawhanake i nga porohita whakawhiti, me te mate pukupuku hoki.
Whakamitihia to kai inu waipiro, a ki te paowa koe, mutu. Whakamahia te wa ki te ako mo to hitori o te whanau o nga tikanga hauora, ina koa nga mea e puta ai nga raru ate. A kia tupato ki nga matū e kitea ana e koe ki te mahi, kia mohiotia ai etahi o enei ka puta i te mate pukupuku ate.
Te whakatutuki
Mena kua mate koe ki te mate pukupuku o te mate ranei, ka taea e koe te ahua o to ao kua hurihia. Heoi ano, he mea ka taea e koe te mahi hei awhina i a koe kia ahuareka koe ki te hau. Akohia nga mea katoa e taea ana e koe mo te mate pukupuku, engari kia tupato kia titiro ki nga korero o mua. Kei te whakapai ake nga maimoatanga me nga oranga ora, me nga korero e tae noa ki etahi tau torutoru kaore i te whakaatu i aua huringa. Ko te mea ano tenei mo nga tatauranga ora.
Ko te hono atu ki te hapori mate pukupuku o te ate ka taea te awhina mai i te tirohanga a te hinengaro me te huarahi ki te ako mo te rangahau hou mo te mate pukupuku ate. Ko nga tangata e noho ana ki te mate e whakaihiihihia ana, e mohio ana i nga wa katoa atu i etahi o nga kaitautoko o te ao mo nga rongoa hou. Ka taea e koe te rapu i tetahi roopu tautoko i to hapori, ka kitea te hapori mate pukupuku ate. Kia kitea nga tangata tika, ngana ki te whakamahi i nga hashtags #livercancer me #livertumor.
Whakauru atu ki te whanau me nga hoa, me te awhina i te tautoko ka taea e ratou te tuku. Ko te whakatutuki i te mate pukupuku ate he pono te kainga.
Te tiaki
He torutoru nga tangata e pa ana ki te mate pukupuku, me te mahi ki te mate pukupuku o te ate ka waiho hei wero mo nga kaiawhina hapu mo te hunga e noho ana ki te mate. Ko tetahi o nga wahanga tino raruraru o te kaitiaki ko te tikanga o te kore o te kaha kaore pea koe, engari ano he huarahi e taea ai e koe te awhina i to hoa aroha me te awhina i tenei whakaaro. Ko te ako ake mo te mate pukupuku ate he wahi pai ki te timata.
He maha nga tautohetohe i te wa e rere ke te hunga whai mate pukupuku me o ratou hoa aroha ki te pehea e whakatata atu ai ki te maimoatanga. Whakaaetia o whakaaro, engari kia mahara ko te haerenga tenei a to hoa aroha e hiahia ana ia ki te haere i tana ake ara.
Hei whakamutunga, he mea nui atu i te wa ake ki te tiaki ia koe ano hei kaiwhiwhi. Kaore pea tenei i te mea kaore i te wa, engari ko te whai wa ki te whakarite kia tutakihia o hiahia ake ka awhina ano koe ki te noho hauora ka taea e koe te tiaki i taau e aroha nei.
He Kupu Mai i
Mena kei te manukanuka koe he mate pukupuku o te ate, korero ki to taakuta. Ko nga maimoatanga e tino whai hua ana i nga wa o te mate, me te hopu i enei mate pukupuku i te wa e pai ana ki te whakaora.
Mo te hunga kua rongoatia ki te mate pukupuku ate, kei te tumanako tonu. Kei te whakapai ake nga maimoatanga, me nga maimoatanga hou ake e wātea ana i nga whakamatautau haumanu. Me tino whai hua koe ki te tiaki i te mate pukupuku. Akohia me pehea koe hei kaiwhakatakoto whakaaro, kitea ranei he hoa, he hoa aroha ranei e taea hei kaiwhakatakoto mo koe. Ko te kaitohutohu whaiaro, i te wa e mate ana koe i te mate pukupuku, kaore i kitea anake hei whakaiti i te manukanuka engari i etahi wa ka pai ake te putanga.
> Mahinga:
> Kai, A., Reig, M., me J. Bruix. Carcinoma Hepatocellular. Lancet . 2018 Mahuru 4. (Epub i mua i te tuhi).
> National Cancer Institute. Maimoatanga Tohunga Matero Tuatahi (PDQ) -Kanga Whakaakoranga Hauora. Whakahoutia -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., me N. Goldstein. Te atawhai mo te hunga whai hua ki te Kaiwaro Hepatocellular, me nga Hua Rautaki mo nga Taumātua Paari. Ngā Tohupera Hauora . 2018 Maehe 20. (Epub i mua i te tuhi).