Kei te rongohia te Hyperkalemia i te wa e pai ana te taumata o te konupora ki te 5.0 mEq / L neke atu ranei. Ka taea te mahi ma te whakauru i te nui o te pāhare pāporo, ehara i te nui o te pāhare pāporo, i te purapura pāhare rānei i roto i nga pūtau.
Ka taea e nga whakamatautau te awhina i te waahanga o enei waahanga e hua ana i to purapura nui. I te wa e mohio ana koe he aha koe i te hyperkalemia ka taea e koe te whakahaere tika i a koe, me te tumanako kia kore e taea te whakahoki.
Nga whakamatautau toto
I mua i te haere ki raro i te ara o te aromatawai ōkawa, ka hiahia tō tākuta ki te whakarite kia whai koe i te hyperkalemia pono. Ko te nuinga o nga wa, ko nga taumata o te pāhare teitei e piki ake ana, he ahuatanga e mohiotia ana ko pseudohyperkalemia, no te mea kua pakaruhia to toto .
Ko te taatai he nui rawa te roa, te roa rawa ranei ka taea e nga ruma o te toto whero te whakaheke, te pakaru rānei, te tipu i te pāhare pāporo ki roto i te tauira. Ko te kohikohi o te ringa i te wa o te ngaohiko ka taea e te purapura te peke i roto i nga ruma, me te whakanui ake i nga hua o taau mai i te 1 ki te 2 mEq / L.
Ko te mahi tuatahi a to taakuta ko te whakahou i to taumata paari. Mena kei teitei nga taumata, ka tohaina e to taakuta nga whakamatautau e whai ake nei.
Nga Whakamātautau Tuatahi
Ko te ngoikore o te taangata , ahakoa he uaua, he roa ranei, ko tetahi o nga take tino nui o te hyperkalemia. A, no te kore nga whatukuhu, kaore e taea e ratou te purapura te purapura tika. Ka taea e tenei te arahi i te hanga o te pāhare pāporo i roto i te toto.
Ko te hauota Urea o te toto (BUN) me te haninini e tohu ana i te pai o te mahi a to whatukuhu me te whakauru hei waahanga o te papaaaro taiao. Ko etahi atu whakamatautau i roto i te röpü ko te konutai, te konupora, te bicarbonate, me te glucose. Kei te whakamahia enei uara taiwhanga ki te tautuhi i te pakaru o te wahanga, mehemea ka whakanuia, ka tohu i te waikawa waikawa.
Ka taea e te Acidosis te tango i te konupora i roto i nga ruma me te toto. Ko nga taumata tiketike o te kuku, e kitea ana i roto i te mate huka kore , ka taea ano te mahi. Ko nga taumata konutai iti i te aroaro o nga taumata papaahana nui e whakaatu ana i te ahua hormonal e mohiotia ana ko te hypoaldosteronism.
Ko te tatauranga toto katoa ka taea hoki te whakamatautau i te whakamatau. Ko te maama ma te toto ka taea te tohu o te mate me te mumura i roto i te tinana. Ko te tohu o te hemoglobin me te tohu hematoka e whakaatu ana i te anemia. Ko te mate urupare na te wehenga o nga rerenga toto toto whero, e mohiotia ana ko te anemia o te hemolytic , ka taea te tuku i te pahare pāhare nui ki roto i te toto.
- BUN
- Creatinine
- Paepae Metabolic
- Whakaotia nga toto
Nga Whakamātautau Whaiaro
I runga i nga tohu me te hitori o te hauora, ka tohua pea e to taakuta etahi o nga whakamatautau e whai ake nei.
- Aldosterone: Ko te Aldosterone he hormone e whakaputaia ana e te taatai tawhito e whakahaere ana i te kaha o te toto. Ahakoa he tiketike nga taumata o te konupaika me te iti o te konutai, ka hiahiatia he taumata aldosterone hei whakauru i te waahanga o te hypoaldosteronism. He rite tonu te whakapae i te ahuatanga.
- Creatinine phosphokinase (CPK): Ko nga taumata tiketike o te CPK e whakaatu ana he kino ki nga uaua. Ehara i te mea koinei te ngongo o te haurangi i roto i nga uaua, engari ka taea e ia te tarai i nga whatukuhu, ka arai ki te ngoikore o te taoa i roto i te mea e mohiotia ana ko te rhabdomyolysis . Ka pupuhihia te konupora i roto i te kiri uaua.
- Ngā taumata Digoxin: Ko te Digoxin tetahi o nga rongoā maha e whai hua ana ki te hyperkalemia. Kaore i te rite ki nga beta-blockers e taea ano te whakanui ake i te konupora pāhare pāporo, he whakamatautau toto te tohu o te digoxin hei tirotiro i te nui o te rongoa i roto i to toto.
- Ko te waikawa Uric me te whakamātaohukahuka: I te wawahanga o nga pūtau, ka tukua atu te waikawa uric me te ūkuikui i tua atu ki te pāhare pāporo. Ka taea tenei i roto i te anemia hemolytic ranei-teitei o te mate pukupuku mate pukupuku. Ka taea hoki te puta i roto i te mate pukupuku o te taiohi i te wa he nui te wehenga o nga pūtau i muri i te chemotherapy.
Nga whakamatau Urine
Ko te urino tere he titiro mo te toto, te hukahuka, te pūmua, te mate ranei i roto i te urine.
Ko nga kitenga kino ka tohu i te glomerulonephritis, te mumura o te whatukuhu, te glomerulonephrosis, te ahua kore-inflammatory ka pupuhi te whatukuhu i te pūmua. Ka taea hoki e ia te whakaatu i te mate huka e kore e pana.
Ka taea te aroturuki i nga whakamātautau urine motuhake kia tirohia te pai o te mahi a nga whatukuhu. Mena kei roto i nga waahanga o te konupaera me te konutai kei roto i nga waahanga e tumanakohia ana, kaore he taangata i nga whatukuhu. Me whakawakia tetahi take-kore-rena. Ko te whakamatautau mo te urine myoglobin ka taea te whakatairanga i te tohu o te rhabdomyolysis.
- Ko te urinalysis taketake
- Te konupora me te konutai
- Utu myoglobin
Nga whakamatautau Cardiac
Ka taea e te Hyperkalemia te whakatairanga i nga wawata o te ora mehemea he nui rawa nga taumata o te pāhare. Ko te electrocardiogram (ECG) he taputapu diagnostic nui, ehara i te mea kia kitea nga take kino ake o te hyperkalemia, engari kia tautuhi hoki i te ahua o te arrhythmia.
Ka mahia e te ECG te whakawhitinga hiko i roto i te ngakau, mai i nga ruma o runga o te ngakau, i te awa, i nga ruma o raro, i nga mahanga. Ko ia raina i runga i te ECG mai i te PQRST e tohu ana i te whakahoahoatanga me te whakaora o tetahi atu ruma o te uaua ngakau.
I te nui o te purapura te whakanui i te pāhare pāporo, ka rere ke te kaha o te ECG. Ka timata mai i nga taumata 5.5 meq / L me runga ake, ka raruraru te whakaora i nga haurangi. Ka kitea tenei ka rite ki nga ngaru o te ECG. Ko te whakahoahoatanga o te tohenga ki te 6.5 mEq / L kia kore ai e kitea nga ngaru p. I te 7.0 mEq / L, ka whakaterehia nga ngaru QRS, ka rite ki te whakatipu roa o nga haurangi.
Ko nga arrhythmias cardiac kei te whanake i te 8.0 mEq / L. Ka taea e tenei te whakauru i nga mea katoa mai i te bradycardia ki te tachycardia ventricular . I roto i te raruraru kino rawa, te waahi, te ngaro o nga hiahia hiko katoa, ka taea. Ahakoa kaore te ECG e tautuhi i te take o te hyperkalemia, e whakaatu ana i te kaha o te ahua. Ko te hiahiatanga o te mate pukupuku a te Cardiac e hiahia ana ki te maimoatanga.
He Whakamātautau rerekē
Ko nga tangata e whai ana i te porohita, te ngoikore o te hinengaro o te ngakau , me te mate huka ka nui ake te mate mo te whakawhanaketanga o te whakaraurangi. Ko ëtahi atu o te nuinga o te tikanga ka taea te whakauru ko te amyloidosis me te mate pukupuku pukupuku .
Mena kua whakaritea koe mo nga rongoā ka rite ki nga kaitautoko ACE, nga kaitautoko angiotensin-receptor, nga beta-blockers , te cyclosporine, te digoxin, te minoxidil, te spironolactone, me te tacrolimus, kia mohio kei te piki ake nga taumata oiora. Ka titiro atu to taakuta mo etahi atu take o te hyperkalemia, ano he ngoikore me te hypoaldosteronism, kia rite ki te korero i runga.
> Mahinga:
> Kehnhardt A, Kemper MJ. Te Pathogenesis, Te Whakaaturanga me te Whakahaere o Hyperkalemia. Pediatr Nephirol. 2011 Mar; 26 (3): 377-384. doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3.
> Levis JT. ECG Whakaaturanga: Hyperkalemia. Perm J. 2013 Winter; 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088
> Lewis JL. Hyperkalemia. Merck Manual: Putanga Whakaako. Whakahoutia i te Paenga-whāwhā 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.
> Poto DB. Ko nga take me te aromatawai o te Hyperkalemia i nga pakeke. I: Forman JP (ed), UpToDate [Internet] , Waltham, MA. Whakahoutia i Hui-tanguru 2018.
> Simon LV, Farrell MW. Hyperkalemia. I: StatPearls [Internet]. Te Putea Taonga (FL): Te Whakaaturanga Peera. 2018 Mahuru.