Me pehea te ahua o te maimoatanga hei awhina i te mate pukupuku
Ko nga kaitautoko-kore-insulin he momo rongoa kei te werohia i roto i te taha o te kiko o te tinana ma te whakamahi i te haupapa me te penihana. Kaore i te whakaarohia kia whakamahia hei kaihoko raina tuatahi, engari ko te nuinga o nga momo ka taea te whakamahi me nga rongoa o te mate huka a-waha, tae atu ki te whakamahinga o te insulin.
Ko te tikanga, ko nga kaitautoko o te kaiwhiwhi GLP-1 ko te momo o te rongoā kaore i te insulin e whakanui ake ana, e tino nui ana, e whai kiko ana, e ahu whakamua ana ki te tiaki i te mate huka me te rangahau. Kua whakaaturia e nga rangahau ko enei momo rongoā, ka whakamahia me te kai me te mahi, te mahi poto me te roa roa, ka awhina i te hunga mate ki te mate huka 2 ka ngaro te taimaha, ka whakaheke i to ratou hemoglobin A1C (he marama 3 marama o te huka toto) , he pai te whakaheke i te tere o te mate mate pukupuku.
Ko nga rangahau o naianei e tohu ana ko enei rongoa he pai ake i te whakaheke i te taaka toto ki te maha o nga momo rongoā tuuturu, me te kore e iti iho i te tikanga o te hanganga o te insulin (te roa o te taikurai), me te kainikoro-GLP-1 tae atu ki te insulin , me te kainiko tere tere .
Pehea E Mahi ana ratou?
Ko enei momo rongoā e mahi ana no te mea he iti iho te mate o te hunga ki te mate 2 o te mate, me te iti ake o nga homoni. Ko tetahi hormone tino kino, e mohiotia ana ko te peptide-rite pearide (GLP-1), he iti iho i roto i nga tangata whai mate huka. Ko te GLP-1 e tukuna mai ana i to whea iti ina kai koe, ka mahi ki te whakaiti i te tukanga e waiho ana e te kai te kopu, te whakahaere i to huka toto i muri i nga kai.
Ko te painga o nga kaiwhaiwhai GLP-1 ko te whakaata i te hormone GLP-1 ma te here ki nga kaiwhiwhi GLP-1 me te whakaongaonga i te tukunga o te insulin, e whakaiti ana i te huka toto. Ka mahi ano hoki nga kaiwhaiwhai i te kopu, te roro, te pancreas, me te ate ki te whakanui ake i nga ngakau me te whakaheke i muri i te kai o te toto , e whakatairanga ana i te mate taimaha me te whakapai ake i te mana o te huka toto.
Ko te tikanga, kaore ratou e whakatairanga i te hypoglycemia no te mea e mahi ana ratou i te wa e pupuhi ana te kuku ki to rorohiko. He painga tenei mo nga tangata e kaha ana ki te hiroglycemia, engari, ka whakamahia me te insulin me te sulfonylurea ka nui ake te painga mo te rongohu o te hypoglycemia. Mena kei te rapu koe i tetahi waahanga rereke mo to whakahaere o te mate huka, korero ki to taakuta kia pai ake te mohio mehemea he tika tenei whiringa mo koe, a ka taea e koe te pai ake te whakahaere i to mate.
Nga Pānga ki te Tino
Tohu: E tuku ana a GLP-1 i tetahi tohu ki te roro, ki te hypothalamus, e kii ana ki te whakaiti i te wai me te kai kai. Ko te hua o tenei, ko te tangata e tango ana i te GLP-1 te kaiwhaiwhai ka tino tere ake. I a koe e kaha ake ana, ka kaha pea koe ki te kai i te iti o te kai, a, ko te hua, ka ngaro te taimaha. No te mea kaore e taea e koe te inu te whakaheke, he mea nui ano hoki kia mahara ki te whakatikatika kia kore ai e mate.
Mahinga: GLP-1 te whakanui i te gluconeogensis i roto i te uaua. Ka awhina tenei ki te whakaheke i te toto o te kai ma te whakaongaonga i te kohinga o te huka i roto i nga ruma me te whakanui i te hinengaro o te insulin (me pehea te whakamahi o to tinana i te insulin).
Pancreas: Ko te GLP-1 te whakanui i te whakamaerenga o te insulin i te wa e whakapiri atu ai ki te glucose. Ka awhina tenei i muri i te kai o te toto. I tua atu, ko te GLP-1 e whakaiti ana i te korenga o te kaokao me te whakanui i te whakamahinga o te hiko. Ko te mahi a Glucagon ko te aukati i nga kai toto mai i te heke rawa. I roto i te hunga ki te mate huka 2, ka taea e te karapu te whakanui ake i te taumata o te huka toto no te mea kaore he nui o te insulin i raro i te huka toto ranei, kaore hoki te tinana e kaha ki te urupare ki te insulin . Na reira, ma te whakaheke i te hua o te huaraki, ka whakahekehia nga kaimata toto.
Hiko: GLP-1 he whakaheke hepatuku (ate) ko te huakuu huka, e awhina ana ki te whakaheke i te toto toto. Ko te GLP-1 te whakanui i te gluconeogensis, ko te ara taapiri e whakaputa ana i te glucose mai i nga matū kore-wairowaihā, pērā i te pūmua me te ngako. Ka piki ake te kuku o te gluconeogensis, ko te huka (te hormone e awhina ana ki te whakanui ake i te toto toto) ka whakaitihia nga kaiwhiwhi ki te ate, ka whakakore i te hanganga karapu, me te whakaongaonga i te waahanga o te kuku i nga pūtau ka awhina i te huka.
Te rereke: GLP-1 e whakaiti ana i te hikoroke waikawa me te whakaiti i te moenga o te waipiro, e whakaiti ana i te tere o te kai i te kopu, te whakanui i te katoa, te whakaiti i te tere o te toto o te suga toto, me te maha o nga wahanga. Ko te utu iti o te kai ka waiho i te kopu i roto i te heke o te kai kai, e hua ana he mate taimaha. Ko te mate taimaha e whakaiti ana i te kaha o te insulin, na konei ka whakaheke i te toto toto.
He aha nga momo rereke o nga Kaiwhakahaere GLP-1?
Ka taea te waahi ki nga kaitautoko o GLP-1 ki nga momo rererangi e rua: ko nga tauira ture poto poto, he mea e rua, e rua ranei i te ra, kaore ano hoki i te tukatuka, ka tukuna kia kotahi wiki. Ko te momo o te GLP-1 ka whakawhiwhia ki a koe i runga i to hitori hītori, i tohua, i to hiahia whaiaro me te whakahaere o te huka toto. Ka taea e etahi kaiwhaiwhai GLP-1 te utu; no reira he mea tika ki te karanga i to inihua i mua atu i te whiwhi i tetahi whakaritenga kia mohio ai koe ka taea e koe te whakaora i te rongoa.
Nga Kaihaututu GLP-1 Mahi Poto - Kia kotahi, e rua ranei i te Raina Whakararu
Drug: Exenatide
Ingoa Brand: Byetta
Mema: Me timata ki te 5mcg rua i nga ra 60 meneti i mua i nga kai me te whakanui ki te 10mcg i muri i te marama kotahi.
Putanga: Ko tetahi o nga momo tino iti rawa o nga kaiwhaiwhai GLP-1, pea na te mea kua roa te roa.
Te kino: Me hoatu 60 meneti i mua i te kai e kore e pai.
Ētahi Atu Whakaaro: Ko te Byetta ka rere atu i roto i nga whatukuhu me te kore e taunakihia mo nga tangata e 30 ana iti iho ranei te GFR.
Drug: Liraglutide
Ingoa Brand: Victoza
Te mahi: 0.6mcg mo te wiki kotahi, me te whakanui i te horopeta ki te 1.2mcg. Mena kei te painga nga kaitahu toto, ka taea e koe te pupuri i tenei horopeta, ka piki ake ranei ki te 1.8mcg ka peratia. Me tohutohu a to taakuta ki a koe ki te whakanui i te horopeta.
Pai: Kua whakamatauhia ki te whakarato i te mate taimaha rawa.
Negative: Me hoatu i tetahi ra i ia ra. Ka whakaatuhia e nga mate te nui o te tausea, he aha pea he nui te mate o te taumaha.
Drug: Lixisenatide
Ingoa Brand: Adlyxin
Mahi: 10 mcg ia ra mo nga wiki e rua, ka neke ake ki te 20 mcg i ia ra.
Putanga: He rite tonu te kaha ki a Byetta.
Nga Negatives: Me whakautuhia i nga ra 60 meneti i mua i te kai tuatahi o te ra
Ētahi atu whakaaro: Kua whakakorehia e nga whatukuhu me te kia karohia e GFR
He roa te mahi a te Kaiwhakahaere GLP-1 - Kia Kotahi te wiki
Drug: Te roa o te mahi a Byetta
Ingoa Waitohu: Bydureon (kua whakaritea hei putea me tetahi pene, pene ranei)
Te Mahi: 2mg ia wiki, ka hoatu kotahi i ia wiki.
Te whakaiti A1C: Kia 1.3 ōrau.
Putanga: Hoatuhia i ia wiki; Ka taea te whakarite ma te pene.
Negatives: Kua whakakorea atu, kua karohia me te 30 me te iti iho o te GFR. I tua atu, he matotoru te tohu o te toi (23G).
Ētahi atu Whakaaro: Kua whakaatuhia e nga rangahau he iti iho ia ki a Victoza mo te whakaiti A1C me te mahi he nui i te waa o te dosing (me whakauru). I tua atu, he maha nga tangata e amuamu ana i nga tautuhinga o te pae i reira ka werohia te rongoa.
Drug: Dulaglitide
Ingoa Waitohu: Whakanui (pene)
Te Mahi: Me timata ki te 0.75mg ia wiki, ka piki ake ki te 1.5mg i te 6 ki te 8 wiki.
Te whakaiti A1C: Kia 1.4 örau.
Kaupapa: Kaore e hiahiatia kia whakauruhia. Kaore koe e whakauru i te toi ka taea te maka i te pene katoa i roto i te putea koi i muri i te tukunga o te horopeta. Ka tukuna kotahi i ia wiki, ka nui ake te A1C iti atu i a Victoza.
Negatives: E kore e hipokihia e nga mea katoa kaore e taea te utu.
He aha nga whanga o te taha?
- Ko te painga tino nui o nga kaiwhaiwhai GLP-1 ko te nausea, te ruaki, me te mate pukupuku. Ka puta tenei i te 10 ki te 40 ōrau (e hāngai ana ki te rongoā motuhake) o te iwi, me te nuinga ake i roto i nga kaitohutohu mahi poto. Heoi, ko enei awangatanga o te taha ka iti iho i te mea kei runga i te rongoā mo te wa roa. I tua atu, mehemea kei te mahi koe i te GLP-1 mahi poto, penei i a Victoza, ka tango i mua i te moenga ka awhina ki te whakaiti i te tausea.
- Ko nga rangahau kua whakahaeretia i runga i nga kiore e whakaatu ana ko etahi kaiwhaiwhai GLP-1, he maarataweke me te taarake, ka taea te whakatairanga i nga pukupuku o te kiriuroka. Ahakoa kihai i whakahaeretia enei mahi ki nga tangata, ka tūtohuhia ko te hunga i te hitori me te hitori o te whanau o te mate pukupuku thyroid me te maha o te Endocrine Neoplasia type 2 e kore e whakamahi i nga kaiwhaiwhai GLP-1.
- Ki etahi o nga kaiwhaiwhai GLP-1, he nui te kino o te pancreatitis (te mumura o te pancreas).
- Ka taea e nga tāngata te wheako i nga urupare a te paetukutuku i te wa e whakauruhia ai te rongoā.
Ko wai kia kaua e whakakore i enei momo rongoā?
Kaore i te tūtohuhia tenei rongoā ki te:
- Kei a koe he hītori o te pancreatitis.
- Kei a koe he hītori o te gastroparesis (paralysis of the stomach).
- kei a koe he hītori, he hītori whānau rānei o te maimoatanga o te mate pukupuku thyroid ranei i te maha o te pitihana Neoplasia Endoprine.
Waihoki, ko nga tangata e mate ana i te mate huka kua whakaiti i te mahi taakahi, me te GFR (te whakahekenga o te mahinga o te ao) me te 30 ranei iti iho kaore e whakamahi i te pardureon me te byetta. Matapakihia te whakawhiti me te rata ki a koe mehemea kei te tango koe i etahi atu kaiwhaiwhai GLP-1.
Kaore he nui o nga taunakitanga hei tautoko i te haumaru ki nga turoro kei te turoro, na reira ka karo i te whakamahi a GLP-1 i roto i tenei taupori.
He aha te mea kei muri?
I te mea kei te haere tonu nga rongoa o te mate huka me te tere haere o te rangahau mo te hauora, tewari, me nga momo whaihua o nga kaiwhaiwhai GLP-1, ka tino mohio ki te kite atu i etahi atu rongoa e haere mai ana i te wa kei te heke mai. Ko te tikanga, ko tetahi atu kaiwhaiwhai GLP-1 e tono ana inaianei mo te whakaaetanga a te FDA, semaglutide, e kii ana ki te whakaiti i nga raruraru ngakau i te 26 ōrau. Na, ko te bonus, ko te huihuinga koiora kei roto i nga waahanga II o nga whakamatautau, ko te tikanga o te ra kotahi, kaore e hiahiatia kia tukinotia e nga kaiwhaiwhai GLP-1.
> Mahinga:
> Dungan, K, DeSantis, A. Kaituku o te peptide 1 a Glucagon-like peptide 1 mo te maimoatanga o te mate huka 2. UptoDate.
> Vishal, Gupta. Ko nga ahuatanga o te peptide-1 ko te Glucagon-like: He tirohanga. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Mei-Hune, 17 (3): 413-421.
> Smilowitz, N, Donnino, Robert, Schwartzbard, Arthur. Ko nga kaitautoko peptide mo te mate pukupuku peptide mo te mate pukupuku: He mahi i roto i te mate pukupuku. Te porohita.