He Kaupapa Mahi Takahanga Mai i ACR me EULAR
Ko nga aratohu mo te whakahaere i te rheumatica polymyalgia (PMR) i tukuna i te marama o Hepetema o te tau 2015, hei waahanga o te mahi tahi i waenga i te American Academy of Rheumatology (ACR) me te Rōpū Whakaminui a te Rōpū Whakakotahi ki te Rheumatism (EULAR). Ko nga aratohu ko te huinga tuatahi o nga taunakitanga o te ao mo te maimoatanga me te whakahaerenga o te hunga mate ki te rheumatica polymyalgia.
He aha te Rheumatica Hauora?
Kei te whakaarohia e 711,000 nga pakeke Amerika kei te rheumatica polymyalgia - he tikanga e whakawhanakehia ana i nga wa katoa. Ahakoa ka puta ake nga tohu, kaore he ahua o te rheumatica polymyalgia. Ko nga tohu e whakaatu ana i te kaha o te pakitara o te musculoskeletal, me nga hiku me nga pokohiwi e whai kiko ana, me nga ringa o runga, te kaki, me te heke iho. Ko te tikanga kaore he pupuhi o nga hononga. Ka taea te whiwhi rheumatica polymyalgia me tetahi atu mate pukupuku . He rereke te rereke i te maimoatanga o te rheumatica polymyalgia, pēnei i te wa e whakamahi ai i nga huakarokeropikarokarokaro-materopi-anti-rheumatic drugs (DMARDs) me te wa roa.
Nga Tikanga me nga Whakaaetanga mo te Whakahaere PMR
Ko nga aratohu 2015 e ACR me EULAR kei roto i nga kaupapa matua me nga tohutohu motuhake mo te uru atu ki te tiaki hauora, te tuku korero ki nga tohungatanga, te whai manawanui, me nga rautaki maimoatanga motuhake.
I whakariteritehia nga korero motuhake hei:
- "he kaha te tūtohutia" ina whakaatuhia nga taunakitanga ki tetahi painga nui me te iti ki te kore he raruraru
- "he tikanga" i te mea he iti noa te whakaatu i te painga mo te painga, kaore hoki te painga i nui atu i te kore o te raruraru
Ko nga tino kaupapa matua ko:
- Te tangohanga o te huarahi ki te kimi rheumatica polymalgia, me te aromatawai haumanu ki te whakakore i nga tikanga e whakaatu ana i te rheumatica polymyalgia.
- I mua i te whakatikatika i te maimoatanga, me tuhihia e nga keehi nga tohu whakamatautau rangahau.
- I runga i nga tohu me nga tohu, me whakatikatikahia etahi atu whakamatautau kia whakakorea nga tikanga whakahirahira. Me whakatauhia nga whakawhitinga. Me whakaarohia nga take orearea mo te hokinga mai me te maimoatanga roa.
- Me hoatu he whakaaro mo te tohutoro tohunga.
- Ko nga whakatau maimoatanga me wehe e te manawanui me te rata.
- Me whai maatau tetahi mahere maimoatanga takitahi mo te rheumatica polymyalgia.
- Me uru nga mate ki te ako mo te maimoatanga me te whakahaere a te rheumatica polymyalgia.
- Me aroturukihia nga manawanui katoa mo te rheumatica polymyalgia ma te whakamahi i nga aromatawai motuhake. I te tau tuatahi, ka kitea nga mate ki nga 4 ki te 8 wiki. I te tau tuarua, me whakarite nga haerenga i nga wiki 8-12. Ko te aroturuki me te hiahiatia mo te hokinga atu, mo te tautuhi ranei i te prednisone .
- Me whai tika te hunga mate ki o raatau ratonga hauora ki te whakaputa i nga whakarereke, penei i te riri, i nga mahi kino ranei.
Ko nga taunakitanga motuhake mo te whakahaere o te rheumatica polymyalgia ko:
- He taunakitanga kaha mo te whakamahinga o te kapikerokeroka, kaua mo nga NSAID (taero anti-inflammatory nonsteroidal), engari ko te waahi poto-roa o NSAID, he whakamamae ranei i te hunga mate me te mamae e pa ana ki era atu tikanga.
- He taunakitanga kaha mo te waahi iti ake o te tauora o te glucocorticoid (te whakamahi i te tarukino mo te wa poto rawa o te wa e hiahiatia ana kia whiwhi urupare whai hua).
- Ko te taunakitanga mo te iti o te horopeta tuatahi o te kukurokoroto i waenga i te 12.5 me te 25 mg te rite o te waitohu i nga ra katoa. Ka taea te whakaarohia he horopeta nui atu mo te hunga e kino ana ki te hokinga mai, me te kino o nga raruraru kino. Ka taea te whakaaro mo te hunga kaore i te waahanga, kaore ano hoki i te mea e raruraru ana mo nga paanga e pa ana ki te whakamahinga o te kaimoana. Ko te horopato tuatahi o te 7.5 mg / ra he mea ngoikore te ngoikore, a, he kaha te ngoikore o nga pene tuatahi o te 30 mg / ra.
- Te taunaki kaha mo nga waahi takitahi me te aro turuki i ia ra. Ko te raupapa kua whakaritea mo te taatatatanga tuatahi ko te taatai ki te horopaki waha o te 10 mg prednisone-rite i ia ra i roto i te 4 ki te 8 wiki. Mo te tukanga reheatanga, me whakanui ake te waitohu waha ki te horopaki e tangohia ana e te manawanui i mua i te hokinga mai, ka heke iho i te 4 ki te 8 wiki ki te horopeta i puta ai te reanga. Kia tutuki te murunga, ka taea te kapi i te 1 mg i nga 4 wiki, i te 1.25 mg ranei ma te whakamahi i te raupapa o te ra raanei kia mutu te waahi tuatahi, kia kore ai e pakaru te murunga.
- Ko te taunakitanga mo te whakamahinga o te methylprednisolone intramuscular hei utu mo te kaimoana-waha.
- Ko te taunakitanga mo te horopaki kotahi engari kaore i te wehea i nga waahanga o te kukuhu-ngongo.
- He taunakitanga tikanga mo te whakamahinga wawe o te tikanga hei tapiri atu ki nga huakiko, tae rawa ki etahi o nga turoro.
- He taunakitanga kaha mo te whakamahinga o nga kaitango TNF .
- Ko te taunakitanga mo te kaupapa mahi takitahi hei pupuri i te puranga o te uaua me te mahi, me te whakaiti i te tupono o te hinga .
- He taunakitanga kaha mo te whakamahinga o nga whakaritenga tipu Hainamana Yanghe me Biqi.
Kaupapa:
2015 Nga Whakatakotoranga mo te Whakahaere o te Rheumatica Polymyalgia. Dejaco C. et al. Arthritis & Rheumatology Vol. 67 Nama 10. Oketopa 2015.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2015%20PMR%20guidelines.pdf
Rheumatica Polymyalgia. American College of Rheumatology. Whakahoutia Pipiri 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Polymyalgia-Rheumatica