Ngā Aratohu me te Whakatairanga
Kaore i te mahi te taatuma rite tonu mo te mate pukupuku mate pukupuku o te whare pukupuku me te mate pukupuku mate pukupuku iti, a he maha nga iwi e whakaaro ana he aha. Me korero mo te wa e taea ai, me nga take e pai ake ai nga maimoatanga mo te maimoatanga me te whakamarotoherapi me te rauropi.
Ka taea te Mahi?
I te wa o mua, kaore i tino whakaarohia he mahinga pukupuku mo te mate pukupuku o te pukupuku taau iti .
Ko te nuinga o nga wa, ka kitea te mate pukupuku mate pukupuku iti, kua horahia ano ki nga waahanga i tua atu i nga ngongo (kua whakaekea) ka kitea ranei i roto i nga ngutu e rua. I roto i aua tautuhinga, he pai ake nga maimoatanga hauora, te chemotherapy me te rauropi.
Engari kei te titiro ano nga taiohi ki te iti o nga tangata e whai hua ana, a ka ora mo te wa roa, i muri i te mahi angitu mo te mate pukupuku o te pukupuku.
Kaore i te Whakatairangahia te Taerenga
Ko te mate pukupuku o te pukupuku o te pukupuku o te rorohiko he nui atu i te 15 ōrau o te kirika. Ka wahia kia rua nga waahanga: he waahanga iti me te waahanga nui. Mena he maha te waahanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku (kei roto i te 70% o te iwi i te wa o te taatai), kaore te waahanga e whakapai ake i te wawata o te ao. He maha nga waahanga o te mate pukupuku tawhito o te whare pukupuku, he pai te mahi o te chemotherapy me te radiation therapy, i te tuatahi. Mehemea ka mahihia te mahi, kaore he huakore engari ka awhina i nga maimoatanga e awhina ana.
Ka taea e te Taikaha te Mahi Maama
Ka taea e te taahiraa te tuku i te waahi mo te oranga mo te wa roa i roto i etahi tangata me te pukupuku mate pukupuku iti iti-waahi :
- Ko te mate pukupuku kei roto i te kotahi o te huhu.
- Ko te mate pukupuku e kore e whakauru i nga raukahu hikoi, kei te waahi anake kei roto i nga waahanga hiko. (I etahi atu kupu, kaore he mahi pai mo te hunga whai mate N2 mo te mate pukupuku mate pukupuku TNM , e tohu ana ki nga pukupuku lymph kei roto i te mate pukupuku i te rohe i waenganui i nga ngongo (nga taatai ngongo rewharewha).
- Ko te taahiraa he nui ake pea hei waahanga mēnā kei roto te mate pukupuku i nga waahanga o nga ngongo.
Nga momo mahi
E 4 nga momo taatai e mahia ana mo te mate pukupuku mate pukupuku:
- Pneumonectomy. Ko te pneumonectomy he taahiraa e uru ana ki te tango i te tinana katoa. Ko etahi o nga tangata e miharo ana e taea ana tenei mahi, engari i roto i nga tangata e pai ana te mahi, he pai te nuinga o nga tangata ki te tukanga.
- Lobectomy. Ko te lobectomy he tukanga e whakakorehia ana te waha o te huhu. Ko te kurupae tika kei te 3 nga pounamu me te puku maui ka 2.
- Te whakawhitinga o te roopu me te waahangahanga. Ko te roopu pokapū ko te taahiraa kei te tangohia he tumo me te waahanga porohita o nga kikokiko taiao. Ko tenei ka iti iho te ngoikore o te tinana i roto i te lobectomy, engari ka kawe pea i te raruraru nui ake o te hokinga mai.
- Te hanganga ringaringa.
Mai i enei, ka kitea he pai nga hua o te lobectomy mo te hunga whai mate pukupuku tawhito.
Tuhinga o mua
Mena ka whakaarohia he mahi, me mahi he aromatawai tino maatai , tae atu ki te mediastinoscopy (he tikanga e titiro ana ki te mate pukupuku i te rohe i waenganui i nga ngongo), kia mohio kaore i horapahia te mate pukupuku ki nga raupane lymph i tenei rohe (NH lymph toronga). PET / CT pea he rereke ke atu ki nga kairangahau mo etahi tangata.
Ka whakamahia hoki nga whakamatautau i nga mahi o te mahi paramoni kia mohio ai te tangata ka whakaaetia e te tangata te taahiraa me te whai i te mahi pupuhi i muri i te mahi.
Mai i te waitohu mai i te waahi mo te mate pukupuku o te pukupuku iti ka kitea he pai ake i roto i nga pokapū mate pukupuku e mahi ana i nga pukapuka nui atu o enei mahinga, he mea nui ki te rangahau i to mate pukupuku i mua o to taatete me te whakaaro kia whiwhi whakaaro tuarua i te pokapū mate pukupuku nui .
I muri i te Tohunga
Mena ka mahihia te mahi, he mea nui kia whakamahia te chemotherapy me te nuinga o te whakamahinga rauropi i muri i te pokanga, no te mea he pai ake te oranga.
Ko te irradiation raupatu prophylactic (PCI) , he momo rauropi i hangaia hei awhina i te horahanga o te mate pukupuku ki te roro, ka whakamahia hoki ki te whakaheke i te mate o te mate pukupuku e hora haere ana ki te roro i muri i te pokanga.
Ko te raruraru o te roro ka puta mai i nga tau e toru i muri i te wahanga o te taatai i te wahanga o te pukupuku, a kotahi rangahau i kitea he raruraru tenei ki te 9.7% mo te waahanga 1, 18.5 ōrau mō te taumata 2, me te 35.4 ōrau mō te mate 3.
Whakaaturanga
E whakaatu ana nga rangahau mo te hunga whai waahi wawe-waahi (waahi iti) he mate pukupuku o te pukupuku iti (T1 ranei T2), ka whakanui ake te taahiraa i te tere ora. I roto i te arotake nui, i kitea ko te oranga mo nga tāngata me nga matea aa-rohe me te rohe e pai ake ana me te taatai.
Mo te hunga i nga mate urutare kua whai kikorangi, ko te tau o te oranga ora toharite 65 nga marama, me te 52% o te oranga o te tau 5. Ko enei tau kei te tino whakawehi tae noa ki te whakataurite ki a raatau ki nga rerenga ora o te hunga kaore nei he pokanga e uru ana ki te 25 o te oranga ora o waenga, me te tau 5-tau o te ora o 31.8 ōrau.
Ko te tohu ko te maimoatanga o te roro ka paopao i te mate pukupuku o te mate pukupuku , me etahi atu ka taea te whakahaere i nga tangata he torutoru noa nga reanga ("oligometastases") me te reo radiotherapy tinana (SBRT) ranei, te whakamohoatanga rauropi .
Raina Raro
I nga wa o mua, kaore i tino whakaarohia te taahiraa hei whiriwhiri mo te maimoatanga o te mate pukupuku o te pukupuku. Ko te ahua o tenei ka rere ke ano kua kitea e te hunga hou te painga mo te oranga o etahi tangata ki te mate. Ko te nuinga, ko nga tangata e iti nei te mate pukupuku o te mate pukupuku kua tino pai ake nga tau o te oranga mo te tau 5-tau ki te piripiri, i te maimoatanga me te rauropi anake. Ko nga tikanga rereke kei te wātea, ko te lobectomy nga hua tino pai.
He mea nui kia mahara tonu he rereke te katoa. Ko etahi waahi-waahi (waahi iti) he uaua te mate pukupuku o te pukupuku puuropi iti ranei e kore e taea ki te hamani ki te taatai e tika ana ki te waahi o te pukupuku. Ko te tae atu o etahi atu tikanga hauora ka arahi pea i te awangawanga i runga ake i nga painga hua.
Mena kei te noho koe ki te mate pukupuku o te huhu, he mea nui kia waiho hei kaihauturu i roto ia koe. Ko nga waahanga maimoatanga mo te mate pukupuku o te pukupuku iti o te rorohiko kei te whakapai ake, kei te aromatawaihia nga maimoatanga hou i roto i nga whakamatautau haumanu. Ko etahi o enei maimoatanga, pērā i te hunga e whakamahi ana i nga raau materopi hou ka tuku i te kupu whakaari kia tino pai ake nga putanga i te heke mai. Ahakoa he maha nga tangata e mataku ana ki nga whakamatautau haumanu, he mea nui kia mahara ko nga maimoatanga katoa e waatea ana inaianei ko tetahi waahanga o te whakamatautau haumanu.
> Mahinga:
> Mutu, C. Te painga o te rïpene hukarere i runga i te waahanga mahi i roto i nga waahi mate pukupuku mate pukupuku o te rorohiko. Tuhinga o Thoracic me te Tapeke Cardiovascular . 2016. 151 (4): 1219.
Koletsis, E., Prokakis, C., Karanikolas, M., Apostolakis, E., me D. Dougenis. Ko te mahi o tenei waahanga ko te iti o te kiriwaro o te huhu. Tuhinga o mua . 2009. 4:30.
> National Cancer Institute. He maimoatanga o te mate pukupuku o te kiri taiao (PDQ) - Patient Putanga. Whakahoutia 11/09/17.
> Schreiber, D., Rineer, J., Weedon, J. et al. Ko nga putanga oranga me te whakamahi i te taahiraa i roto i te mate pukupuku o te pukupuku o te pūtau iti-iti: me tino arotakehia ano tana mahi? Mate . 116 (5): 1350-7.
> Zhu, J., Bi. Y., Han A. et al. Ko nga ahuatanga orearea mo te tinana o te roro i roto i te pukupuku o te mate pukupuku o te whare pukupuku: ko te ako o muri mai ki te tautuhi i nga turoro ka whai hua pea mai i te irradiation raupatu prophylactic. Te Hangarau Hauora . 2014. 9: 216.