Ka taea e nga kaitautoko o te kaitohutohu me nga kaitautoko-a-counter te tarai i nga mate pukupuku.
Ko te whewhe peptic ko te wa e whakamahia ana mo te mamae e puta ana i roto i te kopu mucosal o te kopu, te kohanga iti, te esophagus ranei. A, no te whewhe kei roto i te kopu, ka kiia hoki he whewhe mate. Ko nga mate pukupuku i roto i te waahanga tuatahi o te kohanga iti (duodenum) e kiia ana he whewhe duodenal. Ko te take tino nui o te whewhe peptic ko te momo o te huakita e huaina ana ko Helicobacter pylori (H pylori) .
Ko te tuarua, iti ake, engari ko te piki ake o te mea nui, ko te take o te mate pukupuku ko te whakamahinga o nga rongoā anti-inflammatory kore-steroidal (NSAIDs) .
Mā te whakamahi i nga NSAID o runga-te-counter, pēnei i te aspirin me te ibuprofen mo te mate pukupuku me te hoki mai i muri mai, kaore e mate i te mate pukupuku. Engari, he mate pukupuku peptic tetahi mea e taea te tupu ki nga paopao teitei o NSAID e whakamahia ana mo te wa roa, penei mo te mamae o te mamae e pa ana ki te urutaru me etahi atu tikanga kino. Ko nga tangata e whai whakaaro ana ki te whakamahi i nga NSAID me pehea te paanga o te pūnaha hauora kia korero ki te rata.
He aha nga take o te NSAID e mate ai
Ko nga NSAID pēnei i te aspirin, te ibuprofen, me te naproxen , ka taea te mate i nga kirika ma te pakaru i te kaha o te kopu hei tiaki ia ia ano i nga waikawa. Ahakoa he mea tino nui te waihanga o te kopu ki te tukanga miihini, ka taea e ratou te painga ki te raruraru i nga parenga o te kopu.
I te nuinga o te wa, e toru nga parenga ki te kopu ki te waikawa kawa:
- Ko nga korero i hangaia e nga kamera whakatairanga e tuhono ana i te kopu
- Ko te Bicarbonate e whakaputaia ana e nga puna pukupuku e awhina ana i te whakakore i te waikawa puku
- Ko te taiao toto e awhina ana i te hanganga me te whakahoutanga o nga waro i roto i te papaa mucosal o te kopu
Ka tere te NSAID ki te hanga i te aukati tiaki me te huri i tona hanganga.
Ko te akomanga o te lipids i hangaia e te tinana e kiia nei ko te prostaglandins he whai paanga ki nga kaiwhiu mamae. E mahi ana nga NSAID ki te whakaiti i te mamae ma te aukati i nga enzymes e uru ana ki te hanga o etahi o te hunga prostaglandins. Kei te tiaki hoki nga Prostaglandins i te papa mucosal o te kopu, a, no te mea ka tohatoha ratou, ka taea te wehe i taua papa. Ko te whakakore i nga tiaki taiao a te tinana mo te waikawa kawa ka taea te arahi i roto i te kopu kopu. I te wa o te wa, ka taea e tenei te whakaheke i te oko toto toto, te whakaheke toto, me te whanaketanga o te kiri tuwhera, te nui o te mate i roto i te taraiwa mucosal.
Tuhinga o mua
Ma te mate pukupuku ka puta he tohu i roto i te kiripiri, engari kaore he tohu o etahi o nga tangata. Ko te tohu tino nui ko te mamae o te pukupuku o runga (kei hea te kopu) e taea ai e te mamae me te tahu. Ko te mamae kei te mamae, me etahi e pa ana ki te mamae me te mamae o etahi atu. Ko te nuinga o te wa ka puta te mamae i muri i te kai engari mo etahi o nga tangata ka puta ano i te po. Ka taea te haere mo tetahi wahi mai i etahi meneti ki etahi haora.
Ko etahi atu tohu kaore i te nuinga, engari ka taea te whakauru ki te hau, te maunu, te ruaki, te mate o te hiahia, te mate taimaha, me te tino mamae i muri i te kai iti.
I nga take ohorere, ka kitea e nga tangata whai mate pukupuku te toto i roto i to tahanga, i te mea he pango he pango no te mea kei roto i te toto. Ko te toto e puta mai ana i tetahi atu mate pukupuku ranei, ka kitea ano i roto i te ruaki.
Te rongo i nga mate pukupuku Peptic
I te wa e kitea ana nga tohu o te mate whepi peptic, ka taea e te rata te tono i etahi whakamatautau hei whakatau i te take me te whakauru i te materanga. I roto i te hunga e whiwhi ana i nga NSAID mo te mamae mamae, ka taea e te taiohi te whakapae nui ko te take tenei o te mate pukupuku peptic ranei. No te mea ko te take tino nui o nga mate pukupuku peptic, ko te mate ki a H. pylori ko te tikanga e whakahaeretia ana i roto i te whakamahi i te whakamatautau manawa ranei i te whakamatautau hiko.
Ka taea te whakamahi i te raupapa GI teitei ranei i te pito ki runga ki te titiro ki roto o te waahanga o runga o te kirimiti me te rapu mo nga mate pukupuku. I roto i te GI teitei, ka inu nga taatai i tetahi taonga e huaina ana ko te barium me te raupapa x-hihi. Ka awhinahia e te barium nga whekau o roto i runga i te raupapa x-ray. I roto i te tihi o runga he ngongo ngongo ka whakamahia te kamera ki te titiro i roto i te esophagus, te puku, me te duodenum. Ko nga turorotanga kei te whakahekehia i tenei waahanga me nga waahanga iti (he koiora ) ka taea te tango mai i te waahanga o te kirutiri mo te whakamatautau.
Ngā Uara Risk
Ko nga NSAID katoa he kaha ki te whakamutu i te matehuinga, te totohu me te mate kiri. Engari, ko etahi o nga tangata e kaha ana ki te whakawhanake i te mate mate mate pukupuku atu i era atu. Hei tauira, i te mea e whakaatu ana nga rangahau ko te 25 ōrau ōrau o te hunga e whiwhi ana i te NSAID nui-nui ka whakawhanake i te mate, he iti noa iho te ōrau o aua mea ka whanake he raruraru nui.
Ko nga raruraru nui mai i nga mate pukupuku e mahia ana e nga NSAID ka nui pea te puta i roto i nga tangata e:
- He pakeke atu i te 65
- Tangohia hoki nga corticosteroids
- Kua whakamahia nga NSAID mo te iti iho i te marama
- Me whai korero mo nga mate pukupuku
- Tangohia te NSAID nui-totika
- He mate ki a H. pylori
- Whakamahia te aspirin i ia ra (tae atu ki te aspiringa iti mo te hinengaro katiriki)
- Me tango ano hoki i te toto
Te atawhai i nga mate pukupuku Peptic
I tenei wa kei te mohio ko te kai me te toiora kaore i te mate. Heoi ano, he ahuatanga rereke e taea ana te tohutohu hei awhina i te mate pukupuku peptic . Ka taea e te taakuta te taunaki kia mate tetahi kaitautoko mate mate urutare i te paowa, te karo i te waipiro, te karo i te kawhe, te whakamutu i nga NSAID, me te karo atu i etahi atu momo kai e nui ake ai nga tohu.
I etahi wa ka tuhia nga rongoā ki nga turoro e tango ana i nga NSAID kia kore ai te mate pukupuku e puta i te tuatahi. Ko nga mate pukupuku NSAID e whakaora ana i te waahi kotahi ka mutu te NSAID. Hei tere ake i te tukanga whakaora, ka tūtohu te rata kia tangohia etahi o nga rongoatanga mo te taatai. Ka taea te tono i tetahi kaitautoko, kaore e raukahuhia, ka taataihia ma te mea ka awhina i te waikawa o te puku. I etahi wa ka taea te whakamahi i te parakitihi-rua (pērā i te Pepto-Bismol me te Kaopectate ).
Ko nga rongoā ka tohua he whakauru H2-blocker (te kaitautoko receptor histamine), e kore e taea te hanga i te waikawa o te kopu i te tarai i te histamine, me te / a te aukati potae proton (PPI) , e whakaheke ana i te nui o te waikawa i roto i te kopu. Ko nga mema tiaki haumaru (MPAs) tetahi atu momo o nga raau kaitohutohu e whakamahia ana, a, ka whakamahia enei rongoā hei pupuri i te tinana e whakaputa ana i te papa o te kawa mucosal i roto i te kopu.
Ko te raruraru nui mo te hunga e mate ana i te mate pukupuku peptic ko te hua o te rongoā me nga NSAID ko te pehea te whakahaere i te mamae ka mutu nga rongoā. I roto i te take o te mamae tawhito, ka hiahia pea te awhina o tetahi ropu o nga tohunga, tae atu ki te kaitohutohu whakahaere mate. Ka taea te whakamahi i te raupapa o nga rongoā e kiia ana ko te COX-inhibitors (herenga taiao cyclooxygenase) hei whakaora i te mamae mo etahi tangata. Kua whakaatuhia nga kaipupuri o te COX ki te mahi mo te mamae mamae me te whai i te iti ake o nga painga o te taha ki te taha o nga momo NSAID. Kua whakaatuhia enei raau taero ki te whai i nga paanga mate pukupuku, engari, ko te nuinga o te tikanga ka whakamahia ki te horopeta whai hua.
Ko te nuinga o nga mate pukupuku e ora ana i te wa ka mutu nga NSAID engari i etahi waa ka hiahiatia. He maha ake te take mo te raruraru he hua o te whewhe, pērā i te rere o te toto, te toronga (te poka i roto i te kopu me te kopu iti), te aukati ranei (te hiku o te kiri).
He Kupu Mai i
Ko te nuinga o nga tangata e tango ana i nga NSAID kaore e mate i te mate pukupuku peptic. Engari, ko nga tangata kei te mamae tonu me te whiwhi i nga wero nui o enei rongoā me mohio ki te mate o te mate pukupuku. I etahi wa, ka tika pea te uiui i te rata ki te mea he huarahi hei awhina i nga mate pukupuku, mehemea me whakauru aua hanganga i te wa e whiwhi ana i nga wehenga nui o NSAID. No te mea ko nga mate pukupuku e kore e taea te arai i nga raruraru, he mea nui kia whiwhi i te taatai me te whiwhi maimoatanga i te waa ka puta he raruraru. I roto i te nuinga o nga wa ka whakaora te mate o te mate ki te whakamutu i nga NSAID me nga tohu ka taea te whakahaere me nga whakarereketanga o te noho, engari ka taea te whakamahi i nga maimoatanga me nga otaota tuuturu ki te tere ake i te tukanga. Mena kei te haere tonu te mamae tonu me te raruraru ki te whakawhanake i nga mate pukupuku NSAID, e pa ana ki te puna o te mamae me te mahi tahi me te tohunga ki te whakahaere i te mamae ki te kimi i etahi atu tikanga mamae ka taea te whiriwhiri.
> Puna:
> Lanza, F, Chan F, Quigley E, et al. "Nga Aratohu mo te Aukati i nga raruraru a te NSAID-related." Amer J Gastroenterol. 2009; 104: 728-38. MAHI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> Larkai EN, Smith JL, Lidsky MD et al. Ko te mucosa Gastroduodenal me nga tohu o te mate pukupuku i roto i nga turoro o te mate pukupuku i roto i te whakamahinga anti-inflammatory nonsteroidal. Am J Gastroenterol .1987; 82: 1153-1158.
> Te National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). "Nga tohu me nga take o nga mate pukupuku Peptic (Stomach Ulcers)." National Institutes of Health Nov 2014.