Ko nga maimoatanga NOAC - hei whakakapi mo te Coumadin
Ki te matakitaki koe i tetahi TV, kei te kite koe i nga hokohoko mo nga waipiro hou whakapokepoke (he whakaheke toto) ko Pradaxa, Eliquis, Xarelto, me Savaysa. Ko nga korero hokohoko e kii ana i enei maimoatanga hewari ake te tango, he haumaru, me te whai hua (ki te kore e whai hua ake) atu ia Coumadin (warfarin).
Ahakoa ko enei kerēme kaore i te tika, kaore i te korero i te katoa o te korero.
Ko nga raruraru me te moe
Mo te hunga mate e hiahia ana ki te tango i nga waipiro heihei (hei tauira, ko nga tangata e whai ana i te whakamaaratanga tawhito , te whero o te ngongo nui , me te hikaka ), mo te maha o nga tau, ko te mahi anake a Coumadin.
Mā te whakamahi i te Coumadin i te haumaru me te whai hua ka taea te tino wero. He maha nga wa e tika ana kia whai tamata i nga whakamatautau toto ki te ine i te mana o te coagulation (te "panoni" o te toto), me te whakarereke i nga waahanga maha ka hiahiatia kia noho tonu te mana o te kohinga i te raupapa tika. Ko nga huringa i roto i te hauora, me te kai i nga kai kino, ka whakaheke i te toto "he tino kikokore" (ka nui ake te mate o te toto nui), kaore ranei i te "tino makariri" (ka taea te whakanui ake i te raruraru o te toto). Hei pai, ko te tango a Coumadin he tino raruraru.
Ko nga raau taero i puta mai i roto i te katoa o nga hokohoko mai i te raupapa hou o nga raau taero, i roto i te maha o nga turorotanga, ka tuku atu i tetahi atu ki a Coumadin. He maha nga waitohu o nga kaitautoko ki enei raau taero ko nga NOAC - "ko nga korero o te korokoroto."
Me pehea nga mahi a te NOAC
Ko nga maimoatanga tawhito e mahi ana ma te whakakore i nga mea ako (e kiia ana ko nga mea whakaheke) i roto i te toto. Ko nga mea kohuru he raupapa o nga paraota e mahi tahi ana me nga kokoroto toto hei whakaputa i nga pounamu toto.
Ka mahi a Coumadin ma te whakakore i te huaora K, ko te huaora e tika ana mo te whakawhitinga o te maha o nga hikoihanga huinga nui.
Ko te tikanga, ko te hoatu huaora K he huarahi whai hua hei whakarereke wawe i te painga o Coumadin.
Kei te mahi nga NOAC i te whakakore tika i nga take motuhake. Ko Pradaxa (dabigatran) ka whakakore tika i te thrombin, i huaina hoki ko te waehana konukura IIa.
Ko etahi atu NOACs e wātea ana - Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban), me Savaysa (edoxaban) - mahi ma te whakakore i te take rereke rerekē, te take Xa.
He aha te mea e pai ake ana te "NOA" i nga NAINI "i te Karauna?
He nui te painga o nga NOAC ki runga ki a Coumadin. Ko te tikanga, ka hua mai he painga o te whakatipuranga o te whakatipuranga ki nga paerewa paerewa, na kaore he whakamatautau toto, he whakarereketanga tahua ranei e hiahiatia ana. A kaore he painga kai e pa ana ki te tango NOAC. Na ko te tango i nga NOAC e kore e iti ake te whakararuraru ki te ora o te tangata i te tango ia Coumadin.
I tua atu, e whakaatu ana nga rangahau haumanu kei te whai hua nga NOAC ki a Coumadin hei aukati i nga kopu toto. A, ko te raru o nga raruraru nui o te toto ki te NOACS kaore i teitei atu i te mahinga o Coumadin (me te iti ake ranei).
He aha nga paheketanga ki nga NOAC?
Mahalo ko te kino nui ko te mea, i te rereke ki a Coumadin, kaore he rongoā e wātea ana mo te toru o enei raau taero kia hohoro te whakarereketia o nga hua o te kaimoana.
Ko te tikanga tenei mehemea ka puta mai tetahi waahanga mate nui, he nui atu te kaha mo te hua kino ki a Coumadin.
I Oketopa, 2015 ka whakaaetia e te FDA te tarukino hou a Praxbind (idarucizumab) hei whakakore i nga hua o Pradaxa. Ko te toronga o te rongoā ki Pradaxa he whanaketanga nui.
Heoi, mai i nga atu o te maimoatanga NOAC e whakakore ana i te take Xa, kaore he take IIa rite Pradaxa, kaore a Praxbind e whakakore i o raatau paanga. Ka whakawhanakehia nga tohu mo te take Xa.
Me tono a Pradaza raua ko Eliquis i te rua ra i te ra, kaore i rite ki te Xarelto me te Savaysa (me te Coumadin) anake ka riro i te ra kotahi.
Ko nga NOAC he tino nui ake te utu atu i te Coumadin, a ko te utu ka taea te whakakore i nga tangata kuaore nei o ratou inihua i hipokina.
Kaore i te whakaaetia nga NOAC mo etahi whakamahinga, hei tauira, i nga turorotanga me nga putea ngakau pukupuku ranei, kei te hapu ranei.
Ko enei raau taero ko te nuinga e whakakorehia ana e nga whatukuhu, me te whakamahi me te nui o te tupato, ki te mea katoa, ki nga mate pukupuku.
I te mutunga, mai i nga NOAC he nui rawa atu nga raau taero, ka taea pea te mea atu, ka puta ke te ahuatanga o nga paanga o tenei waahanga. (Koinei tetahi orearea he, he pai, me tetahi maimoatanga hou.)
Ina Me Whakamahia nga NOAC?
Ko te tikanga, he take tenei e paataihia ana e nga tohunga ngaio. Engari na te mea kua tino mohiotia nga mahi a Coumadin, ko te nuinga o nga tohunga kei te whakawhirinaki kaha ki te whakatairanga i nga maimoatanga tawhito hou atu ko te whiriwhiri tuatahi i roto i te tini o nga tangata e hiahia ana ki te whakatinana i te whakapapa.
He Kupu Mai i
Ko nga raau taero NOAC e whakarato ana i te rereke rereke ki nga tangata e hiahia ana ki te whakamahuinga whakawhitinga tawhito, a he tokomaha hoki, he mea tino ataahua tenei.
Ka kitea pea e nga tangata a ratou kaitohutohu e whakaatu ana i tetahi o nga raau taero hou mai te mea kua timata ratou ki te whakatairanga mo te wa tuatahi, ki te mea he uaua ki te pupuri i te horopaki o Coumadin, mehemea (i muri i te whakarongo ki nga raruraru me nga painga pea o nga whiringa katoa) ko era ake e whakaatu ana i te hiahia pai mo nga raau hou. I tetahi atu, ko nga tangata kua tango pai a Coumadin - me te whakamatau i te toto i runga i te waahanga tuuturu - mo etahi marama iti atu ranei ka pai atu te piri ki a Coumadin.
> Mahinga:
> Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran Versus Warfarin I roto i nga Tangata ki te Tohu Torara. N Engl J Med 2009; 361: 1139.
> Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. Rivaroxaban Versus Warfarin I roto i te Nonrialvular Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2011; 365: 883.
> Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban Versus Warfarin I roto i te hunga mate ki te whakamātautau Toira. N Engl J Med 2011; 365: 981.
> Furie KL, Goldstein LB, Albers GW, et al. Nga Kaihaututu Aromatawai Aralua mo te Whakaoho i te Ngaro i roto i te Whakangungu Aurora Nonvalvular: He Tohu Whakaakoranga mo nga Kaimahi Hauora Mai i te American Heart Association / American Stroke Association. Te Pakiri 2012.