Te Maama me te Maimoatanga

Nga maimoatanga

Ko te maimoatanga o te taraiwa e pa ana ki te whakaoti i nga raru pea ka taea e te whiu te mahi i mua i te wahanga o te kino. Kua roa te maimoatanga o te mate i nga tau 10 kua pahure ake nei, engari he iti rawa te waahanga. Ko te mea nui, ko te matua ki te maimoatanga o te taraiwa kei te hopu i te patunga i te wa e taea ana, i muri i nga tohu ka timata. Ka taea e nga kapa hauora kua tino whakangunguhia te whakahaere i te maimoatanga patu mo te tohu o nga tohu me nga rereketanga o te whiu.

Ko etahi e whai ake nei ko etahi maimoatanga whiu ka taea te whakaarohia:

Ngā Tino toto

He maha nga toto kaore e taea te hoatu i te wa e haere tonu ana te patunga. Mena he maamaa he waahanga toto ranei, he tino takahi ranei, ka awhina te toto i te mate ki te whakawhanake i te tuku i etahi toto ka rere, he mea tino nui ki te aukati i te whara o te roro. Me hoatu e te kaitohutohu hauora whakangungu he whakaheke toto ki te mea ko te mate o te roro i roto i te roro, te taiao taapiri, me etahi atu waahanga o te tinana.

Ko tetahi o nga wero nui o te patunga tawhito he tere te whakarite mehemea he patunga mate te mate o te mate pukupuku , he whiu mate ranei . No te mea kaore e whakamahia te totohu o te toto mo te mate pukupuku, ka tere te mahi a te kaimahi tiaki patunga ki te tautuhi i nga toto katoa i roto i te roro i mua i te whakatau mehemea he kaitono koe mo tetahi o nga whakaheke toto e whai ake nei. A, ahakoa he mate a koe i te waahi, ka whakahiatohia te toto ki te tiaki nui kia kore ai e whakarereketia te whakarereketanga o te mate.

Tissue Plasminogen Activator

Ko te kaitakaha plasminogen (TPA) he mea tino kaha te toto e whakahaerehia ana mo nga take i whiriwhiria hei whakaeke angitu.

Ka haere te ingoa ko Activase (alteplase). Ka taea anake te hoatu te TPA i te wa e rite ana te kapa hauora kua oti te whakangungu ki te aromatawai i te patunga i roto i nga haora torutoru o te mate whiu. Ko te whakahaere a te TPA i roto i te kino kua whakaatu i te painga nui i te wa e whakahaeretia ana i roto i nga haora e toru o nga tohu o te patunga tuatahi. Heoi, kua whakaatu etahi rangahau ake ake ka taea e tenei maimoatanga te awhina i nga wa e wha me te hawhe haora i muri i nga tohu ka timata. Mena kaore i te marama i te wa i timata ai o tohu tohu, kaore i te tūtohuhia te TPA.

Kua whakaatuhia te TPA ki te whakakore i te kino o te mate tawhito i roto i nga momo waahanga ma te tuku i te toto ki te rere i roto i te kaha o te aukati, a, na te aukati i te ischemia. No te mea me whakahaere te TPA i te tata tonu i muri mai i te taenga mai ki te tari urupare, kaore he wa hei whakapoke i te whakatau. Ko nga whakataunga maimoatanga TPA e mate ana i runga i nga tikanga kua whakaritea mo te haumaru me te whai hua.

Mena he patunga taau, kei a koe te tika ki te whakakore i te maimoatanga me te TPA.

Engari, he mea nui kia mohio ko nga kapa kaore i te whakahaere i tenei maimoatanga kaha, a, ka whakawhirinaki ki nga aratohu haumaru i whakawhanakehia hei whakarahi ake i te whakaoranga o te whiu me te haumaru. Na te mea kaore koe i te whakamahi i te TPA, kaore e taea e koe te tono TPA mo te whiu mo koe, mo te mema o te whanau mehemea kaore i tutuki nga aratohu.

Ko te Thrombolysis Intra-arterial: Ka taea hoki te totoro te TPA ki roto i te ngako i te wa e uru ana te konupuku toto i roto i te tuunga o te ngeru ki roto ki te koko toto, he tikanga e kiia ana ko te angiogram. Ko te whakamahinga o te TPA i roto i te waahi kaore i te nuinga o nga waahanga kaore e rite ana ki te TPA ohorere, no te mea e hiahia ana nga rata ki te mahi i tenei momo maimoatanga.

I rangahauhia e te rangahau rangahau nui te whakamātau MR CLEAN i te aromatawai i te haumaru me te whai huatanga o te thrombolysis intra-arterial mo te patu i te whakamahi i tetahi taputapu motuhake, e kiia ana ko te kaiwhiwhi toronga, me nga hua pai. Ko te kaiwhiwhi o te pihi he toronga kei roto i te konukura me te awhina i te tango me te whakahou ano i te toto ki te roro.

Ko te thrombolysis o-roto te tikanga he tukanga, penei, me te TPA kino, kei te takoto he paearu kaha mo te take o te haumaru o te manawanui.

Heparin

Ko te Heparin he rongoā e taea ai e koe te tiki atu i runga i te whanoke. Ka taea te whakamahi i te heparin ki te whai koe i te patunga whanui mehemea ka tutuki etahi tikanga.

Kei roto i enei whakaritenga:

Kaore te Heparin e taunakihia mehemea he mate o te mate pukupuku me te totorenga mai i te patunga o te mate pukupuku ranei. Mena he nui nga huringa o te ahua o te whakamatautau ki te whakamatautau i te roro, kaore i te tūtohuhia heparin no te mea ka taea e te mate o te roro te pakaru i te wai.

Ka whakamahia he Heparin ki etahi atu waahi ki te hamani i tetahi patunga tawhito, engari he maha tonu te whakamahi i te tautuhinga o te TIA , mehemea ka tautuhia i roto i to ngakau, i roto ranei i to kaha o te katote.

Aspirini

Ko te whakamahinga o te aspirini mo te aukati i te whiu no te mea kaore i te whakaarohia he nui te kaha ki te whakakore i te kopuku toto, me te karo i te tipu o te toto kia nui atu.

Engari, ko te aspirini he mea tino rite i roto i nga ra tuatahi o te 48 haora o te timatanga o te whiu a te mate o te repera ki te aukati i etahi atu mahi.

Maimoatanga Pūnaha

Ko tetahi o nga mea tino nui o te maimoatanga o te mate ka arotahi ki te pupuri i te ahuatanga pai o te tinana i roto i nga haora me nga ra i muri i te patunga ki te tuku i te roro te tino pai o te whakaora. Kua whakaritea etahi taapiri mo te toto totoka, te huka toto, me etahi atu taputapu hei pupuri i te tautuhinga hauora pai rawa.

Te Tao toto

Ko te whakahaerenga o te tarai toto he mea tino miharo tetahi o nga waahanga tino nui, ngawari, me nga tautohetohe i muri i te patunga. Ka aro nui nga taiohi ki te kaha o te toto, me te whakamahi i nga rongoā hei pupuri i nga taumata e kore e tiketike rawa, e kore rawa hoki e iti; he kino nga tikanga e rua o enei. Heoi, i te rereketanga o te toto toto i roto i te wiki i muri i te patunga, ka ata titiro te rōpū hauora i te hononga i waenganui i to taiora koiora me to tahanga toto kia rite ki te huarahi hei whakatau me te whakahaere i to tahanga toto i roto i nga ra i muri i to mate.

Te Hukareta o te toto

Ka taea e nga huka toto te hukahuka hei urupare ki te whara whanui. Hei tapiri atu ki tenei raruraru, i nga ra i muri mai i te patunga nui, kaore koe e pai ki te kai me te mea e mahi ana koe i ia wa. Ko nga taumata tiketike o te huka toto me te iti ake ka awhina i te whakaora i muri i te patunga. Koinei te take e tohaina ai e to ohanga tohatoha te arotahi ki te whakapumau i nga taumata o te huka toto i tenei wa.

Whakahaere Whakawhiti

Ka puta te pupuhi i roto i te roro i muri i te patunga. Ko tenei ahua o te pupuhi, e kiia ana ko te edema, ka awangawanga ki te whakaora me te mate pea ka mate i te mate rorohiko na te mea ko te whakaheke i nga rohe o te roro. Mena he toronga taangahi koe, he hoa aroha ranei, ka tino hiahia pea koe ki te mate urupare. Ko te wai o te wai i muri i te patunga ka tukuna i te rerenga tere me te ruri ake i te whakawhitinga o te wai IV i te hohipera, ina koa mo te aukati i te edema. Mena ka tere haere te tuhituhi o te edema, ka hiahia koe ki te maimoatanga me te rongoā hei whakaora i te pupuhi. I roto i nga keehi kino me te kino, ka tika te tukanga mahinga mo te tuku i te nekehanga ma te tango i tetahi wahi o te angaanga (tirohia te craniectomy i raro.)

Te Whakahaere Electrolyte

Ko te wairangi i te wahanga o te mate ka penei i te patunga he wai e whakaemihia ana ki nga electrolytes nui, pēnei i te konutai, te pāhare pāporo me te konupūmā. Ko te kukume o enei electrolytes me āta whakahaerehia ki te pupuri i te pai o te wai me te irahiko i roto i te roro kia kore ai e taea te pupuri i te edema. Ko nga kaha e hiahia ana ki te nui o nga kaiwhakawhiringa ki te whakahaere i nga mahi a te roro. Na, i muri i te patunga, ka nui ke atu te whakaaro me te nui o nga electrolytes i mua atu, i te mea ko te mahi a te roro me te whakaora i roto i te ahua o te toenga o te paanga.

Neurosurgery

Ahakoa ehara i te mea tino maimoatanga mo te patunga, mehemea he nui te whara whangaro ki a koe me te tuhinga nui, ka hiahia koe ki te taatete hei whakanui ake i te whakaora i muri i te patunga.

Hematoma Whakatika

Ko etahi o nga whiu he mate pukupuku, e tohu ana he toto kei roto i te roro. Ko te nuinga o te toto mai i nga patunga o te mate pukupuku e kore e ngawari te tango i te roro. Engari, i etahi wa, ka nui te nui o te toto e arotahi ana ki tetahi waahi, ka pai te tango i te toto i roto i te pokanga. Mena ka hiahia koe ki te taoto rorohiko i muri i te whiu, ka tohua e koe, e ou hoa aroha ranei, te wa ki te whakaaroaro i tenei waahanga, a ka mohiotia koe mo nga raruraru me nga painga o te tukanga.

Craniectomy

I etahi wa, ka nui te mate o te edema mai i te whiu, kaore e taea te whakahaere i nga waahanga haumanu, te tangohanga poto o tetahi wheua o te angaanga ki te whakakore i nga mahi whakahirahira o te roro kia kore ai e mahia e te edema te mate kino. Ko nga tukanga, e kiia ana ko te craniectomy me te hemicraniectomy, ka tango i te waahanga o te angaanga tae noa ki te noho o te edema. Ka tiakina te angaanga, ka whakatokia ano i roto i te wa poto poto, ko te angaanga he waahanga nui o te tiaki roro mo te wa roa.

Nga Rehabilitation

Ko te whakahoutanga o te pakanga e pa ana ki runga i te maha o nga huarahi, tae atu ki nga tikanga taiao me nga mahi hinengaro i hangaia hei whakaongaonga i te oranga i muri i te patunga. Ko te whakahoutanga o te wero ko te huarahi pai me te tino whaitake hei whakatairanga i te whakaora me te whakaora i muri i te patunga.

Neuroprotection

Ko te whakaaro ka taea e etahi rongoā te tuku mai i te neuroprotection (te ārai i te mate o nga pūtau ngeru) ki te whakapai ake i te kino o te roro ko te waahi o te rangahau hauora. I tenei wa, kaore he rongoa rongoa ranei, he maimoatanga kua whakamatauhia kia kore he neuroprotective i te wa i muri ranei i muri i te patunga. Ko etahi o nga rongoa i whakaarohia ko nga kaitono mo te rongoā neuroprotective mo te patunga, ko te konupora konupora me te memana . Heoi, i te wa o tenei wa, kaore i te whakaatuhia nga rongoatanga i whakaarohia he kaha mo te neuroprotectants he tohu mo te painga ki te whakaora i tetahi kino mai i te patunga.

Te Whakariterite i nga Whakarite mo to Taonga Haumaru

Mena kua pa ki a koe, ki tana hoa ranei, kaore pea i pa ki a koe, ko nga whakataunga e pa ana ki a koe ki te tiaki i te mate ka taea te raruraru. Ko te rongo pai kei roto i nga tau kua pahure nei, kua whakahiatohia te whakahaere o te patu patu, a kei te whanakehia e te hapori hauora nga tikanga tino whai hua mo nga hua pai. Ko te nuinga o nga wa, ka rere ke te rereketanga o te mahi taiao ki nga haora me nga ra i muri i te patunga. Ko te tikanga o tenei ka hiahiatia e te kapa hauora te tirotiro ia koe i nga wa katoa. Ahakoa he ahuareka, he mamae hoki enei whakamatautau i roto i te waahanga i te wa ka tino okioki nga mea katoa e hiahia ana koe (he awhina ranei i to hoa kia okioki, kia ora ake ano hoki) , he mea tino nui ki te arahi i te maimoatanga hauora me te whai hua i roto i te ahuareka nga ra i muri mai i te patunga whanui.

He Kupu Mai i

Mena kua mate koe, he taangata ranei ki a koe, ka tino mohio koe ki te mahere maimoatanga. Ka taea e to ropu hauora te whakamarama i te whaainga i muri i nga waahanga maimoatanga katoa o te whiu, a ka ui atu ratou mo taau whakatau whakamutunga mo nga kaupapa maimoatanga nui.

Ka taea pea e koe te pānui i te maimoatanga o te patu i muri i te waahi o to mate, ina arotahi koe ki te whakaora me te whakaora, kaua ki te maimoatanga urupare. He maha nga huarahi hei whakanui i to oranga i muri i te patunga. Ko te kohikohi i nga korero me te ako e pa ana ki te patunga, ko te huarahi pai rawa atu hei whakamahi i nga rauemi e wātea ana ki a koe i to huarahi ki te whakaora. Ka taea e koe te timata i konei i runga i:

> Mahinga:

> Demaerschalk BM, Alteplase Treatment in Acute Stroke: Te whakakotahi i te Kai me te Whakaora Drug Whakahaere i nga korero ki te Aratohu Whakahaere Aukati Ngaro, kei nga korero o Atherosclerosis o Akuhata, 2016.

> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Whakaaetanga Whakamaharatanga Dispatcher Te whakamahi i te Utauta Whakatau Matapihi: He Arotake Pūnaha, Mate Cerebrovascular, Pipiri 2016.