Te maatauranga i nga matea me nga utu mo te mate pukupuku whānui
He maha nga painga o te taha e whai paanga ana ki te whakamahinga o te mate pukupuku mo nga waahi me nga tukanga. He rereke enei take mai i nga take iti ki nga raru nui me te raruraru o te ora. Ko te ahuareka, ko nga raruraru nui i muri i te waahi o te mate kaore e mohiotia ana, kaore he raruraru kaore i te waahi kaore he raruraru, he iti noa iho ranei i roto i nga haora me nga ra i muri i to raatau tukanga.
Ko te ahua o nga painga o te taangata ka taea e te tangata te wheako no te mea he rereke te rereke o te matehuinga i runga i te ahua o te mate pukupuku e riro ana ia ratou, te roa o te wa kei raro i te wahanga mate, me te ahua o te raruraru i waahia ai te mate. Hei tauira, he tamaiti e hiahia ana ki te whai i to raatau apitihanga, engari kaore he take hauora, kei raro i te waahi mate mo te haora, ka iti pea te raruraru atu i te kairiki mate kiri-mate 85-tau, he maha nga haora o te whaanui i te wa e tuwhera ana te ngakau pokanga.
Kua whakamaramatia te Anesthesia General
Kei te whakamahia tenei ahua o te tahumaero i nga wa e pangia ana, ka whakamahia i te hohipera, i te tautuhinga pokapū pokapū. Ko te maimoatanga e hoatu ana ano he hau e whakauruhia ana, a, i roto i te IV i te wa e mahi ana. I tenei wahanga o te taatai, kaore te marea e mohio ki o ratou taiao, kaore hoki i te mamae kaore i te moe.
Ko te mate o te mate nui ka hiahiatia te kaitautoko ki te whakauru i tetahi ngongo ngongo hei whakanoho i runga i te hikoi i te wa e pangia ana. Ko te mea tenei na te mea kaore i te mate te mate o te kaitautoko me te kore e taea te mamae i te mamae, me te paraketo i nga uaua o te tinana, me nga uaua e mahi ana i nga ngongo.
Ahakoa te tahumaero o te rongoā ka mate te mate mai i te nekehanga-he mea tino nui ia i nga waahi o te taatai-ka taea hoki tenei ki nga raruraru kaore i te neke mo te wa roa. Ko te mate pukupuku, pera i te nuinga o nga waahi, he tirotiro tupato i nga raruraru pea me nga utu kaore-me te whakaaro nui i te taha o te kaiwhakarato matewai e pa ana ki a ia, te pai, te kino ranei. Ka tangohia hoki nga mahi hei whakaiti i nga raruraru o nga raruraru me te whakapiki ake i nga hua pai.
He mea nui ki te mahara ko nga mea kino o te mate pukupuku whānui ehara i te mea ko nga mate anake ka whakaarohia e te kaitohutohu i mua i ta ratau tukanga, me whakaarohia nga raruraru o te taahiraa . Ko nga tukanga katoa e kawe ana i ona ake momo aaanatanga morearea motuhake, kaore i te hono ki te mate pukupuku. Hei tauira, ko te kaitautoko e mahi ana i te pokanga ki te tango i te apitihanga ka whai raruraru kino e pa ana ki te mate kei roto i te apitihanga e horapa ana ki roto i te kopu i te wa e pangia ana, me te kaha mo te mate i roto i te waahanga, kaore e hono ana ki te he raruraru o te tahumaero whānui.
Nga Take Maatau I muri i te Anesthesia Nui
- Te Nausea / Vomiting : Ko te whakareatanga tino noa i muri i te mate pukupuku whānui ko te tausea me te ruaki. Ko te mahinga o te taoto me te ruaki (PONV) he uaua ki te aukati atu i te maimoatanga, a he maha nga rongoa e wātea ana mo nga turoro e wheako ana i tenei take.
- Ko te kaitohutohu pai rawa o te mate kaore kaore he mate o te mate ka whai i te mausea me te ruaki o te mahi i te hitori o te maunu me te ruaki i muri i te taahi o mua. Ko te hunga i pa ki a ra i mua, ka kaha ake ano ki a raatau, me te mea kaore ano kia puta ke atu.
- Te mamae o te korokoro / Hoarseness : I muri i te wahanga o te ngongo ngongo, ka taea te tumanako i te korokoro nui , i te reo puoro ranei, mehemea he roa te waa. Ahakoa e kore e taea te aukati i tenei ahua, he nui te pungarehu o te korokoro, nga kaa me etahi atu rongoora e whakamahia ana hei whakaiti i te mamae o te korokoro e tika ana i nga ra i muri tonu i te waahanga. Ko nga waahi kaore i te pai ake i muri i te 5 ki te 7 nga ra i muri i te waahi ka whakatutukihia ki tetahi kaiwhakarato hauora.
- Te wai wero : Ko tenei putanga ka whakatau i te wa e kaha ai te kairoro ki te kai me te inu i muri i te pokanga. Ko te waha ka tuwherahia i te wa o te pokanga e tika ana ma te ngongo ngongo, a ka maroke te wa ka oho te manawanui.
- He Huri / Huka : Ko te urupare noa tenei ki te rongoā i tukuna i te wa o te taahiraa, me te whakatau i te wa e mutu ai te rongoa. Ka taea ano hoki e te iti o te pata i roto i te paanga o te tinana i te wa e pangia ana, he raruraru ka whakaotihia ma te uhi i etahi atu paraikete atu ano ka pahemo nga wairangi makariri. Ko te puta o te kirika ka taea e nga mamae me te whakaheke, engari he take noa ake i muri iho i te taahiraa mehemea kaore he mate i mua i te tukanga.
- Te moe: Ko te rongoa e whakamahia ana mo te mate pukupuku whānui ka taea te moe me te maha o nga tangata ki te whakamutu i roto i nga haora e whai ake nei. I te nuinga o te wa, i muri i te po pai o te moe, ka whakaatu nga turoro i to ratau ahua nui ake.
- Koinei te ngoikore : Ko tetahi o nga rongoā e whakamahia ana i te taha o te mate pukupuku whānui ka mohio ki te whakaheke i nga uaua. Ko te takoto tonu i te wa kotahi i te wa e pakaru ana te wero i nga uaua. Ko te nuinga o nga mate e amuamu ana i te mamae o te tinana i muri i te tukanga, he mamae tonu te mamae, na te kore e taea te neke i nga waahanga i te wa e pangia ana.
- Te whakaatu : Ko nga rongoā i hoatu i te wa i muri mai, i muri i te taahiraa, ka taea, ka mahi tonu, ka whai hua. He rongonui nga rongoä mo te mate o te mate ki te whakaheke i te mate, i te nuinga o te wa, ko te kaipupuri kaore i te waihanga mate.
He Korero Ano Nga Mahi Maamaa I muri i te Anesthesia Nui
Te raruraru : Ko nga whakarereketanga o te hinengaro hinengaro, ina koa i roto i te hunga e ngawari ana te raruraru i mua i te pokanga, i etahi wa ka kitea i muri i te pokanga. He mea tino nui tenei i roto i nga tangata kua koroheketia, kei te mate, te mate a Alzheimer ranei, i etahi atu tikanga e raruraru ana. Ko te whakakotahitanga o nga rongoä me te hiahia ki te raruraru i nga wa maha e arahina ana ki te whakanui ake i nga tohu tae noa ki te tino kapea e te tinana te mate pukupuku.
Ko te huringa mai i te taiao o te kāinga ki tetahi mea kore (te hōhipera, pokapū pokapū) ka kaha ake te raruraru. Mena kei te whakaratohia he atawhai i roto i te ICU, he tohu morearea mo te ngawari me te painga o te raruraru, i te mea kei te whakaihiihi tonu te manawanui ki nga rama i nga haora katoa o te ra, me te po, he tangi o nga miihini me te wiri, me te mau tonu (he tika) nga mahi hauora a nga kaimahi.
Te taatai urinating : Ko te mate pukupuku whānui te paraketo i nga uaua o te tinana, a he uaua te pukupuku. Kaore e taea e te rongoā te pangia te pukupuku, engari he maha nga waahi e hiahia ana ki te whakauru i te kongakonga urinary. Ko te tangohanga o te katere urinary, e mohiotia ana ko te pearua foley , ka awhina i te kaha ki te whakatipu i nga ra e whai ake nei.
Ko te pawera i te nuinga o te wa i muri i te whakaturanga o te foley, ka arai i te wera ina pini, kaore he tikanga he mate urutanga urinary (UTI) . Ahakoa he mate uruturu urinary ka nui atu i muri i te whaainga mo te taraiwa, ko te nuinga o nga turorotanga kaore e pa ki nga mate kino mai i te kopu. I roto i nga take ohorere, kaore e taea e te kaitautoko te tarai i muri i muri i te whaainga , a me whai tonu tenei i nga mahi hauora.
Ileus : Ka rite tonu te pararutiki ki te pararutiki ma te rongoā, ka pera hoki nga whekau, me te wa e kore e tipu nga whekau i te wa e tika ana kia kiia he putea. Ko tenei raruraru ka whakatau i nga ra i muri iho i te taahiraa. I te raupapa o te ra kotahi ka mau tonu te manawanui i roto i te ruma whakaora, ka timata ki te pahemo i te hau , he tohu kaore he waa ki a ratou, ka taea te hoki ki te kainga.
He uaua ki te tango atu i te hiko : Mo te nuinga o nga türoro, ka nekehia te ngongo ngongo i te wa ka oti te pokanga me te kaha ki te hangai i a ratau i roto i nga meneti o te otinga o ta ratau tukanga. Ko etahi atu o nga turoro, he pakeke ake, he mate pukupuku ranei, e hiahia ana kia nui atu te wa e tangohia atu ai i te puia. Ko nga mate e kore e taea te haumaruhia i waho o te hiko i muri tonu i te waahi ka taea te mahi i muri i etahi haora ka ara ake i nga rongoā. I nga take ohorere, ka hiahia te manawanui ki te noho roa i roto i te waa tiaki hauora, i te wa e mahi ana te kaitohu hauora ki te hauora i te mate.
Te hiahia / te kiriuinga : He take tino nui tenei e puta mai ana ka whakauruhia te kai me te wai ki roto ki nga ngongo i te wa e pangia ana. No te mea kaore te tangata manawanui e mohio ana, a kei te tuwhera he ngongo ngongo, kawari ake te whakakii i nga mea ke atu ki nga ngongo. I te wa o te ra i tenei ra, ka karanga tatou i tenei "e haere ana ki raro i te wero pai" me te taatau i nga mea katoa. I te wa e mahi ana koe, kaore e taea te mare, me mohio ano kei te heke tetahi mea ki te paipa, he arai ki te hukahuka, ki te pupuhi ranei i roto i nga ngongo. Ka taea e tenei te arahi ki te mate pukupuku i muri i te pokenga, e kiia ana ko te whakareatanga nui e hiahiatia ana he rongoā antibiotic me te arahi ki te hoatutanga ki te hohipera i etahi wa.
Nga pungarehu o te toto : Ko te noho i te waahi mo etahi haora i te wa e pangia ana e te awhekenga te whakanui i te raruraru ki te hanga i te toto toto, e mohiotia ana ko te thrombosis tino hohonu , i muri i te pokanga. He maha nga waahi e puta ana i nga pito, i roto i nga waewae. Mena kua pahure tonu koe me te whakaaro he aha i hiahia ai nga kaimahi ki a koe me te haere tonu i muri i te wa i oti ai to taahiranga, ko te kore e pakaru i te toto.
Ko te hyperthermia kino: Ko te tino mate tenei ko te ira, ko te urupare ki te maimoatanga ki etahi o nga rongoa i whakamahia i te wa o te mate pukupuku e taea ai te whakamataku i te ora. Ko te ahua e puta ana i te kirika nui me nga whakawhitinga uaua ka taea te arai i te mate o te okana engari kaore i te rongoatia, ka tukuna wawe. Ka taea te whakamatautau i te kaitautoko e whai whanaunga ana ki te hītori o te hyperthermia mate kino i mua i te tango i te mate.
Te mohiotanga o te anesthesia: he ahua kino tenei e puta mai ana i te mate pukupuku e kore e tino whai hua ki te mahi i te kore korero. Ka whakaatuhia e te hunga hauora nga wheako mai i te mahara ki nga waahanga o nga whakawhitinga korero i roto i te ruma mahi i te wa e mahi ana ki te kite, ki te rongo me te ite i nga mea katoa e puta ana i te wa o te mahi. Ko te ahuareka, kaore i te paahitia te whakamahinga o te mate pukupuku i te wa e tika ana te tukinga i te tukanga.
> Puna:
> Te Puka Tuhituhi Anesthesia. National Institute o General Medical Sciences. Ka tae mai ki Mei, 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx