Hernias Diaphragmatic Congenital: Toronga, Tohunga me te Whakaora

1 -

He aha te Diaphragmatic Whakaaetanga (Bochdalek) Hernia?

Ko te mate pukupuku diaphragmatic, ko Bochdalek te mate, ka tupu i roto i te kopu, ka kitea i te wa hapu me te tamaiti hou ranei. Ka puta mai he ngoikoretanga i roto i te diaphragm, ko te uaua e wehewehe ana i te wahanga o te pouaka mai i te papa o roto. I tua atu i te wehenga o nga poaka o te pouaka mai i nga whekau o te puku, ka awhina ano te diaphragm i nga ngongo e ki ana i te hauora. (Ko te kaupapa o te kopu kopu e kitea ana e koe i te manawa ko te kaupapa o te diaphragm.)

Ma te nui o te mate pukupuku o te diaphragmatic e taea te tuku i tetahi whea katoa, i te tipu ranei, ki te pouaka, i roto i te poka, i te panga ranei. I roto i te nuinga o nga take, he mate urupare te mate urutaru a te mate pukupuku. Na te mea he uaua te ngakau me nga ngongo ki te whakakī me te whakarato i te tinana ki te oxygen no te mea ka pakaru te kopu. Ko te tamaiti whanau me tenei ahua o te waiariki he ngutu kei te ahua pouri, na te kore o te hauora.

2 -

Nga Take me nga Mea Hauora

Ko nga take o te Hamilia Diaphragmatic

Kaore he take e mohiotia ana o te kiriuinga diaphragmatic. Ko te ngoikore i roto i te uaua i te wa e whanau ana, ka kiia he "mate kino." Kaore he huarahi hei aukati i te mate urutaru diaphragmatic, i te mea kei te hanga i roto i te utero, i mua i te whanau o te pëpi.

Ko wai kei te Risk mo te Hamilia Diaphragmatic Hiko?

Ko nga hernias diaphragmatic e tupu ana i roto i te 1 o nga 2,000 ki te 5,000 whanau. Kei te kitea he hononga tawhito e whai ana ki tenei ahua o te waiariki, i te mea he nui ake te painga o te paku ki te whai i tenei ahua o te hiahia ki te whanau he teina, he matua ranei. Ko nga tamariki he paku teitei atu i te koiora.

3 -

Te whakamātautau

Kaore he ahuareka o te mate pukupuku diaphragmatic i te ahua o te puranga i raro i te kiri kia rite ki te nuinga o te hernias. I roto i te maha o nga take, kaore he tohu e kitea ana e tenei tamaiti hou tenei ahua. Ka kitea i te rauropi i mua i te whanau o te pëpë, i muri ranei i te whanau ka whakaaro te ngakau kaore he "ahuakore" ina he whakamatautau tinana. I etahi wa, ka kitea pea te hiahia ki te rapu a nga taakuta mo te whakamahinga o te mate o te tamaiti hou.

Kei te nuinga o te taha te tahae maui o te pepeha, he mea noa mo te kopu ki te rere i roto i te panga. I roto i nga take ngawari, kei hea anake te kopu, ka whakaatu anake te pepeke i nga tohu o te uaua ki te kai me te ruaki.

Ka taea te whakatau i nga whakamatautau kia whakatau ko wai nga mea e pa ana ki te raruraru. Ka taea te whakahau kia tukuna he rechocardiogram ki te tirotiro i te mahi o te ngakau; he uira pouaka, CT scan ranei MRI kia whakamahia hei aromatawai i nga ohanga hou. Ka taea ano hoki te whakamatautau i te toto ki te whakatau i te nui o te oxygen e pa ana ki te toto i tua atu i te mahi o nga mahi paerewa.

Nga tohu o te Hernia Diaphragmatic

• He tere tere o te ngakau (ko te ngakau e ngana ana ki te tiki i te konupora ki te tinana)
• He tere tere o te manawa (ko nga ngongo e ngana ana ki te tiki i te konupora ki te tinana)
• Cyanosis (ngutu puru me nga moenga moenga)
• Nga raruraru kahakore, he nui rawa
• Ko te whakamatau i te wai nui o te amniotic i te wa e hapu ana
• Ko te taatutanga o te ngongo pakaru
• Ko tetahi taha o te pouaka he nui atu i te atu
• Nga raruraru nui kei te kai me te pupuri i te kai
• Kei te pouaka-rama te whakaatu i nga matemate i roto i te pouaka

4 -

Ko tehea he Hinengaro Huanga-a-Tara Korerokore?

Ka taea e te matemate pukupuku he urupare mo nga take maha. Ka kaha pea te manawa o te tamaiti ki te pupuhi, ka pera ano me nga ohanga hou i roto i te pouaka he uaua ki te whakawhānui i nga ngongo. He pono ano tenei mo te ngakau; he mea uaua ki te ngakau ki te whakaki i te toto na te mea kua whakakake te pouaka.

I tua atu, kei te tupono te taapiri o nga ngongo e pana ana ki roto i te pouaka, te tikanga ko nga ngongo kua neke ki roto ki te pouaka kei te karohia te rere o te toto. Ka taea e tenei te mate o te kiko me nga ohanga e pupuhi ana i roto i te tarutaru.

Ko nga tamariki whanau me nga hernias diaphragmatic e tino tiakihia ana i roto i tetahi waahanga hauora nui na te raruraru nui e waatea ana. Ahakoa te mea ko nga tamariki e whanau ana me te mate pukupuku diaphragmatic e mate kino ana, ka roa tonu te taatai ​​kia mutu te mahinga o te ngutu, na tenei e taea te whakapai ake i nga tupono ki te ora i te taahiraa.

5 -

Haerenga Hamilia Diaphragmatic Congenital

Ka whakamahia te taatai ​​o te mate pukupuku diaphragmatic ki te whakamahi i te mate pukupuku whānui me te mahi i runga i te kaupapa mate . Ka taea te whakaatu wawe, i muri iho i te whanautanga o te tamaiti, i te wa e kaha ana te tamaiti ki te tarai i te pokanga. I etahi wa, ka hiahiatia kia whakapumautia te manawa o te tamaiti, te ngakau ranei i mua i te waahi ka taea te mahi. I roto i nga ahuatanga tino kino, ka taea te whakaaro i te taoto i roto i te utero, he tukanga e mahihia ana i te kopu i te wa e hapu ana te whaea. Ka whakaaetia te whanene kia haere tonu te whakawhanake i te wa e haere tonu ana te hapu, ahakoa he nui rawa te mate o te hapu.

Ko te taahiraa, i te wa e mahihia ana ki te tamaiti hou, ka mahia e te kaitohutohu o te pediatric general, engari ka hiahiatia he awhina a etahi atu kaitohutohu, pēnei i te kaitoro cardiothoracic ranei, he kaitohutohu whaimana -whao i nga take nui. Ma runga i nga whea e pa ana, ka rere ke atu nga kaitohutohu hou me nga tohunga rereke ki te mahi.

Ko te mahi taahiraa e mahihia ana me tetahi huarahi tuwhera ma te whakamahi i te hanganga paerewa i raro iho i te kapi riu, kaore i te tikanga o te raupapa teparoscopic iti rawa. Ko te mea tenei na te kaha o te raruraru me te tino iti o te manawanui.

Ka tīmata te taahiraa ki te kimi i te whara i roto i te diaphragm me te kiko i pana ki roto ki te pouaka. Ko te kikokiko me nga taakaha, ki te mea kei konei, ka whakahokia ki roto i te kopu. Kia whakahokia mai nga taera ki to ratou wahi tika, ka kati te poka i te kape. Ka mahia tenei ki te aukati i nga pukupuku pukupuku mai i te hokinga mai ki roto ki te poaka. Mena he kino rawa te repera i roto i te diaphragm, ka taea te hanga rorohiko mai i nga taputapu waihanga.

6 -

Te whakaora mai i te Diapragmatic Hernia Surgery

Ko te nuinga o nga mate pukupuku e mate kino ana i te mutunga o te mahinga, ka haria ki te Neonatal Intensive Care Unit (NICU) ki te whakaora. Mo nga turorotanga kaore e taea te manawa ki a raatau ake i muri i te pokanga, e tumanako ana ki te pakeha kaore e pai ana, a, i etahi wa, he uaua ki te whakamarie.

Mena kei te whakahekehia nga ngongo o te pēpi, ki te raruraru tonu ranei nga raruraru i muri i te taahiraa, ka tika pea te whakarewatanga i te wa o te whakaoranga. I roto i etahi take nui, kaore te nui o te hauuku e nui ki te kawe i te hauora tika ki te tinana. I enei wa ka taea te whakamahi ECLS / ECMO (Extracorporeal Life Support / Extracorporeal Membrane Oxygenation), he miihini e awhina ana ki te hauora i te toto kaore e taea e te ngongo me te ngakau te mahi. Ko tenei maimoatanga e whakamahia anake ana i nga mate pukupuku, ko te hunga ka mate kaore ano he hinuhaki e tukuna ki te tinana.

Ko te roa o te wa e mahi ana te pëpi i te ICU ko te nuinga o te whakawhirinaki ki te kaha o te mate ki te mate, mehemea he raruraru taana me te pai o te whakawhanaketanga o nga whea.

Engari, he tino tino nui tenei ahua, a, kaore hoki nga tamariki e pai ki te mahi. Ko etahi atu tamariki kei te mahi i te taahiraa, engari ko te whakakotahitanga o te taahiraa, o nga whea i raro i te tipu, o te mate kino ranei ka hua ki te mate. E tohuhia ana ko te 80% o nga turoro kei te ora i te taahiraa me te whakaora.

7 -

Nga Taunga Maatau-roa o Hernia Diaphragmatic

Ka taea e te mate pukupuku diaphragmatic te raruraru i mua i te whanau o te pëpë. Kaore e taea e nga ngongo me te ngakau o te pene te whakawhanake i nga tikanga, na te mea ka pangia e te tinana o roto i te pouaka. Ka pakaru ranei te kiko me nga ngongo e rere ana ki roto ki te pouaka, kaore ranei e whakawhanake tika kia tika ki te kore o te rere toto. Ka taea e tenei te hua ake ki te raru raruraru, nga raruraru ngakau, me nga take hauora.

He maha nga waahi o enei turoro ki te roa o te whakawhanaketanga, ka iti ake te wa. I etahi, ko te kore o te whakatairanga i te taatai ​​e whai ana ki te kore-roa o te waa ki te nui o te oxygen ki te tinana.

He Korero Ano: Nga Mea katoa mo Hernia

_Kaupapa:

_{Hernia Diaphragmatic Congenital. Te Whare Wananga o Michigan Health System. http://surgery.med.umich.edu/pediatric/clinical/physician_content/am/congenital_diaphragmatic.shtml}

_{Hernias Diaphragmatic. Te Ruhipera a nga tamariki a Lucile Packard i Stanford http://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/digest/diaphrag.html}