Kei a koe te Risk mo te Whakahekenga Wahanga Tae?
Mena kei te whakaaro koe i te taatai mo te mokowhiti mo te whakaheke i te haurangi me te raruraru, ka raruraru pea koe mo te ASD. He poto te ASD mo te whakahekenga o te waahanga whakaerenga, te kakahu me te roimata atu i nga waahanga o te hiku i runga ake i raro i te rohe o te whakauru. Anei e rima nga take orearea mo te ASD.
1 -
Te take mo to taau HokiI runga i te taatutanga e aratahu ana ki to taangata whakamuri , ka nui ake pea te mate mo te ASD .
Ko Dr. John Toerge, he taakuta rongonui, he kaiwhakaako rongonui i te Whare Wānanga o Georgetown, me te Kaiwhakahaere Medical o te Whare Motuhake o te Rehabilitation National Musculoskeletal Institute, e ki ana ko nga tangata e mau ana i te raupapa tawhito mo te mate turoro materohe kei te piki ake te mate mo te ASD. E ai ki a Toerge tenei na te mea kua tīmata te degeneration i nga taumata i runga ake i raro i te rohe raruraru, ahakoa kaore pea koe i kite i nga tohu. I te nuinga o te tikanga, kaore te kaimetai e whakakore i nga taumata e tata ana, ka tapiritia e ia.
E ai ki a Toerge, ko nga turorotanga me nga mate pukupuku he nui pea te mate mo te ASD. "Ko enei iwi he iti rawa nga taputapu hangarau hei whakaiti i te raruraru," ka whakamarama ia. "Ki te whakaheke i te kaha o te toenga, ko nga turoro me nga pukenga o mua he iti noa te ruma mo te hapa, me te mea pera, ka kaha ake te whakaheke i roto i te waahi."
2 -
Tau TauKei te whakaaetia te nuinga o te tau e mahi ana i te mahi nui mo te ASD.
I a tatou e tau ana, ko o tatou tipu kei te ngoikore, e whakahihiri ana i te whakaaro ko te taangata whakamuri kei te whai ASD. Ko te tikanga, he rangahau 1999 mo nga take haumaru mo te ASD i te kaki, i whakahaerea e Hilibrand, i whakaputaina i Te Journal of Bone me te Mahi Tae , i kite i te tipuatanga o mua i nga kiriata (penei ko te MRI me te CT) ko tetahi o nga mea tino nui he raru mo te ASD.
"Ko te hītori taiao o te huringa degenerative i roto i te tauraki ko te huringa huinga i te wa e whakatau ana i te take o te ASD," e ai ta Dr. Frank P. Cammisa, te Tumuaki o te Ratonga Tuku Hinengaro i te Hospital mo te Whakangungu Motuhake i Niu Ioka. "Mehemea kua puta ke enei huringa i roto i to waahi, kei te noho mai (ka taea ranei e ratou te whakawhanake) i roto i te taumata neke atu i te kotahi, ki te kore ranei he pokanga."
3 -
Wāhi Wāhi o to MahiKei te taatai to taatai i nga piripiri, e awhina ana ia koe kia toenga ka neke koe. Ka wehewehea enei waahanga ki nga waahanga: Ko te kokopi (te whanui ), te runga me te waenganui ( thoracic ), te tuara o raro ( lumbar ) me te rohe sacral . Mena kei te mahi to taahiranga i tetahi waahanga whakawhiti ki te waa e whai ake nei - hei tauira, i te wa e riro ai te tuna ki te lumbar (T12-L1) - he nui ake to morea mo te ASD.
Ka karangahia e te Toerge enei rohe whakawhiti "nga wahanga nekehanga kaha." E ai ki a ia ko nga whakauru i nga waahi nekehanga e mahi ana i nga raruraru i muri mai. Ko te mea tenei, e ai ki a ia, ko taua hononga ka hua ki te whakanui ake i nga kawenga ki waenga i nga hononga o te takiwa o te takiwa o te takiwa, hei whakarahi i te mate o te ASD, me nga mate o te taha tata.
Ko te rangahau Hilibrand i whakahuatia i runga ake ko te raruraru mo te ASD rerekē i runga i te waahi o te huinga. I tautuhia e nga kairangahau nga taumata C5-C6 me C6-7 (ko enei ko nga hononga e rua o waenga i roto i to kaki) i te mea he nui te mate o tetahi rohe i te kaki mo te whakahekenga kihai i kitea i mua i nga kiriata. Ko enei waahanga nekehanga e rua, he taumata ranei, e tata ana ki te waahanga nekehanga ranei e whakahuahia ana e Dr. Toerge.
4 -
Tuhinga o muaI te nuinga o te wa, he nui ake te painga o te ASD ki te whakaekea atu nga taumata.
E ai ki a Dr. Cammisa, he raruraru mo te ASD nga raruraru tawhito e hiahia ana kia roa te whakakotahi (te maha o nga taumata). Ko te Scoliosis he tauira o tenei. Ka whakamārama a Cammisa mehemea kei te whakauru koe mai i te T4-L4 (te awhe o nga waahanga nekehanga, nga hononga tawhito ranei, e rere ana mai i waenganui o tou kopu ki raro iho i to papene kopu) hei whakatika i te scoliosis, he pea pea i nga tau Ka whakawhanakehia te ASD i T4-5 me L5-S1. (T4-5 me L5-S1 ko nga waahanga nekehanga e tika ake ana i runga me raro o T4 me L4, ia.)
Ko te arotake 2016 me te tuhinga-meta i tuhia i roto i te tuhitaka Ko te roa o te raupapa Hinengaro Spinal Surgery ko te nui o te take e pa ana ki te whakahekenga me te mate o te taha tata. Ko nga kaituhi e whakaatu ana ko te whakaiti i te maha o nga taumata kua whakauruhia he rautaki pai atu i te whakarereke i te ahuatanga o te hanganga.
5 -
Te Whakatairanga i mua i a koe i te Mahi Toi HokiKo to paanga, me te toronga o ou wheua i te wa o te taahiraa, ka pa ki to paanga mo te ASD. Mena he tangi kei a koe i te wa o te whakawhitinga, ka taea e koe i muri iho te raruraru i runga i to hononga . Ma tenei ka arai i te mamae me nga huringa o te reinga o te ASD. Ka arahina ano hoki ki te whara o te koikoi i nga hononga o te taha.
E rua nga whakapae whaitua e hono ana ki te whakawhanaketanga o te huringa o te koiora degenerative me te ASD e hono ana ki tetahi atu. Mena kei te ahua o to paanga ka pakaruhia te pungarehu (ka karangahia he purongo) i te wa o te taahiraa, ka kaha ake te ngoikore o nga uaua e mau ana ki a koe. I te wa o te wa, ka arahina e te mamae me nga whakarereketanga tipu i roto i taua wahanga o to taura.
Ko te koki o to patunga i te wa o te wehenga he rereketanga ano hoki. I te nuinga o nga wa, ko te tihi o te sacrum ka piki ki mua (ka rite ki te pelvis, i korerotia i runga). Mena ka tupono to taera ki te poutete, ki te tata ranei ki te waahi poutoko i te wa o te taahiraa (he pai pea mehemea ka hoki mai to pokihi), ka piki ake to tupono ki te ASD.
A, i te mutunga, kei te whakamua koe i mua i te upoko? Mena, a, kei te whai koe i te whakaeke o te mokupuku, ka nui ake te painga mo te ASD.
Ahakoa ka taea e etahi o enei take me te whakatutukihia e to taiohi i te wa o te tukanga, mahara kia kawea mai e koe to korero ki a koe ki te ripanga mahi.
Mo te nuinga o tatou, ko te kohinga ko te kohinga o nga tikanga i te wa; mo etahi atu, he waahanga o to maatau hanganga. Mena kaore i te hangahia to kiore, te tuku i te upoko, te kokonga tapu, me te putea pene i te taha o nga wheua (me etahi atu, ahakoa he), ka kite i te kaitautoko hauora mo te kaupapa mahi kaainga i mua i te waahi ka awhina i a koe ki te whakaiti i etahi o to mate ASD.
"Ko te mahi pai kia whiriwhiria e koe hei whakarite i nga waahi mate ka tino pai ki te whakaiti i to tohu," ka whakanui a Toerge.
Kaupapa:
Cammisa, F., MD, Kaiwhakahaere FACS, Ratonga Tuku Hinengaro i te Hospital mo te Tohunga Puta. Email Interview. Haratua 2012.
Etebar S, Cahill DW. Ko nga Mea Risk mo nga ngoikoretanga o te taha e whai ake nei i muri i te whakatairanga o te lumbar me te taputapu pakari mo te hinengaro degenerative.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Whakarato): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Nga Uihanga Risk me te Maimoatanga Tuku mo te Whakawhanui Motuhake o te Wahanga Motuhake i muri i te Whanui Spine Lumbar. J Korean Neurosurg Soc. 2009 Noema; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD. et. al. Te Radiculopathy me te Myelopathy i nga Wahi E tata ana ki te Pae o te Panui Tuariki Anterior Arthrodesis.Journal of Bone and Joint Chirurgery. 1999.
Lee, CK Whakatikahia te whakahekenga o te waa e tata ana ki te lumbar fusion.pine (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Te Whakahekenga Tae Maapiri I muri i te Whakakuku Spinal mo te Mate Turoro Degenerative. Ko te Pukapuka o te Hauora Hauora NYU mo nga Maimoatanga Kotahi 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Nga patopatanga o nga waahanga o te moenga o te Lumbar e tata ana ki te wharakerakira, te lumbar, me te rukuriko. Pini (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.
Toerge, J. DO, Kaiwhakahaere Medical Musculoskeletal Institute National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Email Interview. Haratua 2012.
Zhang, C., et. al. Te Whakakotahi i te Wahanga Taehake me te Maama I muri i te Whakamahia o te Tahinga Rangatira mo te Pathology Degenerative: He Arotake Maatauranga me te Meta-Analysis of the Literature. Clin Spine Surg. Feb 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484