Ka whakaaro koe he mea ngawari ki te mahi: te waihanga o te kiripiri me te kirimiri ka taea e koe te whakamahi i mua i te taangata ki te whakaoti rapanga i te mate HIV. I muri i nga mea katoa, mehemea ka taea e te mea pera me te nonoxynol-9 te whakaiti i te mate o te hapu ma te patu i te pungarehu, he pehea te uaua ki te whakawhanake i tetahi mea mo te HIV, tika?
Ko te pono ko te whakawhanaketanga o nga kaihautuku microbicidal kua raru ki nga wero me nga raruraru mai i te mea tuatahi i whakaarohia i mua atu i te 25 tau ki muri.
I etahi wa, ko te kaha o te kaihoko ki te whakakore i te mate o te mate HIV kua arahina ki te mate o nga kirikawa mucosal o te waahi, te whakawhitinga ranei-i te kore e pangia te whakawhitinga HIV.
I etahi atu take, kaore i tino whai hua nga kaihautū ki te aukati i te mate o te mate HIV ranei i puta ai i nga awangawanga whaitake mo te hunga kei te maimoatanga.
I tenei wa, kaore he mokupuku urutaru HIV e wātea ana, e taunaki ana kia whakamahia. Heoi, he nui te tokomaha o nga kaitono e rangahau ana, tae atu ki te tihi tenofovir, he waitohu-roa mahi, me te taraiwa.
He aha i maharahia ai nga mea materopi?
Kaore i te whakaaroarohia nga patu paturopi hei whakakapi i nga potae kaore ano hoki i te whakamahi i nga mahi taiohi haumaru , engari ko te whakarato i tetahi awhina whakamaru i te wa o te taangata-i roto i te whakawhitinga awhina-whakautu-whakautu ranei - i te mea he nui ake te morearea.
Engari, mai i te pikitia nui ake, ka kitea nga maamarokera hei huarahi hei whakaheke i te horahanga o te HIV i waenganui i nga tangata e tino painga ana.
Ko enei ko nga wahine e whakaraerae ana ki te whakaiti i te wahine, ki te mahi kino ranei, i te mea kaore i tino tika te whakatupapatanga o te moepuku (me te hiahia hoki ki te whanau tamariki, ki nga tikanga taiao e whakaiti ana i to raatau rangatiratanga me te kaha).
Kei te whakaarohia kia taea ai e nga maamaropiroki te whakarato i nga wahine-i-morearea he huarahi whai hua mo te whakamaru whaiaro i te wa e whakaputa ana nga kaiwhakamahi i tetahi haumaru whakauru kia pakaru te pungarehu ka paheke atu i te waa.
Nga Whakataunga Ake i Nga Rangahau Rangahau
Ko te nuinga o nga rangahau microbicidal wawe e arotahi ana ki te whakamahinga o nga kaitautoko me nga awhina ranei e taea te whakarereke i te pH taiao kia pai ai te patu (kaore ranei) i te HIV.
I roto i nga kaitono i mua ko te nonoxynol-9, kua whakamahia te taiao o te waipiro e rua hei pungarehu me te kirikiri kanohi / hākinakina. I te mea ko te ahua o te whakatau-meta i whakahaerehia i te tau 2002, i whakaoti te whakamahi i te nonoxynol-9 i te mate o te mate HIV i roto i nga wahine i te 50%, me te nui ake o nga mate o te mate ki te mate.
Ko etahi o nga kaitohutohu i hangaia hei pupuri i te tihi tiketike, ko te waikawa o te waiariki tiaki (tae noa ki te BufferGel nui-rangahau) i kitea he pai ki te wahine, engari i whakaatu i te kore whakaheke i te tukunga HIV.
Rautaki mo te Whakawhanake
He maha nga huarahi e taea ana ki te whakawhanaketanga o te ngoikore o te microbicide HIV, ka taea te wawahi ki nga waahanga e rua.
Ko te tuatahi ka taea te tohu hei mokupuku antibicotherapy , ko nga mema e mahi ana hei whakapaipai i nga kaitautoko ki te HIV (e kore e haukotia te taatai ki nga pukupuku o te whanau) me te whakamahi i nga macromolecules e kiia ana ko nga dendrimers e kaha ana ki te HIV ki te aukati i te mate.
Ahakoa ko nga mahi wawe kua tino kitea te kore i angitu ( PRO 2000 , Carraguard , sulphate cellulose), kei te tirotirohia etahi o nga kaitohu hou-tae atu ki te microbicide dendrimer VivaGel , me te whakamahi whakamahinga o nga dendrimers me te inhibitor whakauru CCR5 Selzentry (maraviroc) i whakamahia antiretroviral therapy (ART) .
Ko te tuarua, me te mea tino nui ake, ko te kāwai he microbicides antiretroviral . Ko te whakawhanaketanga o enei awangawanga kei runga i te rangahau mo te whakamahinga o te tenofovir me etahi atu raau antiretroviral i roto i nga ipurangi, i nga mowhiti, i nga raupae, me era atu ratonga tukatuka.
Ko te Akoranga CAPRISA 004 i te tau 2010 ko te tuatahi ki te whakaatu i te whai hua o te huarahi, me te whakamahi i te 1% te tenofovir gel i mua i muri i muri i muri i nga mokopuna i roto i nga wahine 889 HIV-kino.
I te nuinga o te tau, kua heke iho nga reanga mate ki te 39% i roto i te rōpū kore-placebo, i te mea ko te hunga whai wāhi ki te taumata teitei (he nui ake i te 80 ōrau) he 54 ōrau te heke.
Hei rereke, i kitehia te WHAKAIWAI o te VOICE hei mea o te hokinga. I muri i nga rekereke o CAPRISA, i whakaakona e te Voice Trial nga tauira rereketo rerekē e rua-te whakamahinga o te raukati antiretroviral (ko Viread ranei Truvada ), ko te whakamahinga raanei o te 10o o te wahine tenofovir i roto i te 5,029 wahine. I mutu te whakamatautau kaore i kitea tetahi o nga tikanga hei whai hua.
I whakatauhia e te rangahau o muri mai i te waahanga kaore i tika nga mahi whakaora, engari ko te kore o te awhina i waenganui i nga kaihauturu (ina koa i roto i te hunga taitamariki, i te wahine ke marena). Ko nga rangahau ano ka awhina i te whakarahi ake i nga take whanonga.
Ko te Ara Whakamua
I muri i te whakautu o te whakamatautau VOICE, i tukuna he piripiri kaha ki te tuhura i nga huarahi rereke ki te whanaketanga o nga kaihautuku microbicidal. Ko nga hua kua nui te whakauru. I roto i nga waahanga II me III kua oti nei te whakamoti:
- Ko te FACT 001 Ko te whakamatautau, i kohikohia e 2,900 nga wahine i Awherika ki te Tonga, i whakawhiwhia ki nga kaihauturu te tikanga kia rite ki te whakamahi i te CAPRISA 004 (1% tenofovir gel i mua i muri i te taangata). E ai ki nga hua i muri i te whakamatau, kaore he whakaheke i te maha o nga mate HIV i roto i nga kaiwhakamahi.
- I aromatawai te ASPIRE (MTN-020) i te kaha o te mowhiti i roto i te whakauru kei roto i te tapivrine (he tino kaha, he whakamohoatanga antiretroviral) ka whakamahia mo tetahi wa i te marama 3,476 wahine i Awherika. Ko nga hua i puta mai i te tau 2015 i whakaatu i te 27% o te whakaheke i te mate o te mate HIV i waenga i nga wahine e whakamahi ana i te taipivirine, i roto i nga wahine i te 21 tau. .
- Waihoki, ko te RING (IPM 027) Ka rangahau ano hoki i te reta tapivirine i roto i nga 1,650 wahine i Ugapi me Awherika ki te Tonga i roto i te whakamatautau, Taumahi III. Ka whakamahia e nga kaiwhakamahi o ratou mowhiti mo te wa e rua tau. He pai ake nga hua i nga kitenga i kitea i roto i te ako ASPIRE, me te whakahekenga nui o te 37%. Ano, he pai ake nga hua i roto i nga wahine e 21 neke atu ana. Kaore he painga i kitea i roto i nga wahine 18-21.
- I tenei wa, ka torotoro te MTN 017 ki te whakamahinga o te raina tawhito tekauofovir i te taha o te whakamahinga o Truvada i ia ra i te 186 nga tangata e whai paanga ana ki nga tangata (MSM) me nga wahine whakawhiti . I whakahaeretia te rangahau Phase II i nga wiki e waru, me te nui o te whakaaetanga me te arotahi ki te tikanga maha-anga. Ka arotahi te ako i nga waahanga mo te whakamahinga me te whakamahinga o te ree whakawhitinga hei tikanga tiaki i mua i muri i te taangata.
- I te whakamutunga, i te marama o Poutu-te-rangi 2014, i whakaatuhia e te Whare Whanui mo te Mana Hauora me te Whakamutunga (CDC) nga kararehe e whakahaerehia ana e te Hinereti (Ratelgravir) ka taea te whai hua i te mate HIV i roto i nga wahine i muri i te whakawhitinga wahine. Kaore he korero i te waa ka whakawhānuihia te ako i tua atu o te tohu o te kaupapa.
Ko etahi atu waahanga o te rangahau e tirotiro ana i te whanaketanga o nga kiriata tawhito angiangi-angiangi, tere-whakakorea, me etahi momo hangarau antiretroviral (me nga kaporeihana) mo nga tohu tuhi me nga mowhiti.
Kaupapa:
Abdool Karim, Q. Abdool Karim, S .; Frohlich, J .; et al. "Te whaihua me te haumaru Tenofovir Gel, he Maturapika Antiretroviral, mo te Whakatupato i te Mate o te HIV i roto i nga Wahine." Pūtaiao. Mahuru 3, 2010; 329 (5996): 1168-1174.
Ko te Whatunga Motuhake Motuhake (MTN). "Mō te Hangarau Hangarau Hangarau: Te Whatunga Tohu Materoto." Pittsburgh, Pennsylvania. Pukapuka whaimana i whakaputaina i te Maehe 25, 2014.
Dobard, C .; Sharma, S .; Parikh, U .; et al. "Ko te Whakaaetanga o te Macaques o te Maamarea mai i Vaginal SHIV te mate i nga Kaipupuri Kairangi Topicalse." Science Translation Translation . Maehe 12, 2014. 6 (227): 227ra35.