Te Whakanui i te Risk i roto i nga Hoa Hoki-Hoki me te Tino Kotahi
Ko te raruraru o te mate HIV i roto i nga taangata whakahirahira kaore i tiakina, he tino tiketike, he 18 nga wa nui ake i te taangata. Ko nga take mo te nui o te whakaraerae e tino mohiotia ana, me te whakauru i nga mea penei:
- Ko te ngoikore o nga taputapu tawhito, te tuku i te huaketo ki te whakauru tika ki roto i te toto mai i te iti o nga roimata me nga paheketanga.
- Ko te kaha o nga taputapu tawhito me to ratou tino kaha ki te mate, ahakoa kaore i pakaru.
- Ko te nui o te whakatipu i te HIV i roto i te purapura me te wai o mua-seminal ("pre-cum"), ka taea e rua te whara te mate o te mate me nga takiwa katoa (ie, kotahi ingoa) ka tipu i te kawenga viral a te tangata.
I tua atu, ka taea e te raupapa o te toto mai i nga taputapu whara kino te whakanui ake i te mate mo te whakauru ("top"), e whakarato ana i te huaketo he huarahi whakawhiti ma te urupa me nga kopa e tautuhi ana i te upoko o te peni (i raro iho i te paki).
Te aromatawai i te Risk Risk "Per-Act" me "Per-Partner"
I roto i ta ratou arotake i nga akoranga rererangi e 16, ko nga kairangahau i te Whare Pukapuka o Imperial me te Whare Wananga o London mo te Hauora me te Tropical Medicine i whakatau ko te marearearea o te mate HIV i roto i te piringa piringa-kore iti ko te 1.4 pene mo te painga (" raro ") hoa.
Ahakoa ko te taumata o te raru kaore i kitea he rereke i te whakawhitinga tawhito, ahakoa he tane ranei, he tangata ranei e whai taangata ana ki te tangata (MSM) , ka kitea te tupapaku ki te whakanui ake i te mea kua kotia te hoa whakauru (0.62 hekene kaore i kotia, .
Ma te whakataurite, ko te mate o te hoa-hoa -ko te mea he tangata whai mate te mate HIV-i roto i te whanaungatanga motuhake me tetahi hoa-mate kino-mate he whakaahua tino marama atu mo nga hoa awhina me te whakauru.
Ko nga korero tekau nga korero i whakahaerehia i roto i te MSM me te whakauru atu ko te roa o te whanaungatanga me te whakawhitinga o te taapiri-kore.
I taea e nga mahinga o te raraunga te korero kia:
- Ko nga hoa i uru atu ki nga wahine whakahirahira me te whakauru i roto i te wahine, kaore i te uruparea, he nui te mate o te 39.9 ōrau.
- he hoa whakaheke HIV-kino e mahi ana i roto i nga wahine whakawhitinga whakaurutanga me te kore urutomo he raruraru whakarapopototanga o te 21.7 ōrau, i te mea ko te hoa kaiwhiwhi mate HIV-kino he kino te 40.4 ōrau.
(Ahakoa he kaha nga hua o te meta-taapiri, he mea nui kia kite i nga ahuatanga rereke mo nga rangahau kua arotakehia, ka waiho he waa mo te whakamaori).
Rautaki ki te Whakaiti i te Risk HIV i te Sex Anal
Ka rite ki tetahi atu tikanga o te mate HIV , ko te ārai i te huinga rautaki kia pai ake ai:
- Whakaitihia te rereketanga o te hoa HIV-positive.
- Whakaititia te kaha o te hoa HIV-kino.
- Aukati i te HIV mo te whakapiri ki nga purongo whakaraerae me nga pukupuku.
Ko te whakamahinga o te rongoā antiretroviral (ART) i roto i te hoa patu mate HIV kua mohio ki te tino whakaiti i te raruraru o te tuku ina tino mahinga tonu te mahi a viral ki nga taumata kaore i te kitea. Ko te rautaki, rongonui e mohiotia ana ko te Treatment as Prevention (TasP) , kua whakaaturia ki te whakaiti i te mate o te mate HIV i runga i te 96% i roto i te hanganga o te whanaungatanga-whakawhitinga (hono-roopu).
I tenei wa, ko te whakamahinga o te prophylaxis i mua i te whakamohiotanga (PrEP) -e mea ana kia whakaritea he mate mo te rongoā o te rongoā o te Truvada -HIV i tenei ra, i te mea ka iti haere te raruraru i tetahi wa i waenga i te 44 ōrau me te 75 ōrau.
Ko te whakamahi tika me te tika o te potae ka kitea he mea nui ki te aukati i te mate HIV, me nga tari o te US Centers for Disease Control and Prevention e taea ai e te whakamahinga o nga potae te aukati i te whitu o nga waahanga 10. (Ko te ripoata ano i whakatau ko te kotahi anake i roto i te ono nga MSM i whakaatu i te whakamaeatanga o te peeti.)
Ko te raraunga e tautoko ana i te whakamahi tahi o TasP, PrEP, me nga piriti hei huarahi tino whai hua hei whakaiti i te mate o te mate HIV, i roto i nga hoa wahine me nga wahine MSM i roto i nga wahine whakahi.
Engari, kaore i te taunakihia te whakawhitinga mokupapaku, ahakoa ka whakamahia nga mahi a TasP me te PrEP, no te mea he raru pea mo te wa roa mo etahi o nga maamaa kua paopaohia.
Te Whakaaturanga Tae me te Tae Anal
Mena ka whakapono koe kua tae atu koe ki te HIV, ahakoa ma te pakarutanga o te potae o te taangata whakahirahira korekore, kei reira nga rongoā ka nui te whakaiti i te mate o te mate e kiia ana ko te prophylaxis post-exposure (PEP).
Kei roto i te PEP he raupapa 28-raukaro antiretroviral, e tika ana kia tangohia rawatia, me te kore e pakaru. Hei whakaiti i te mate o te mate, me timata te PEP wawe tonu - i roto i te kotahi ki te 36 haora o te whakamaanga .
Kaupapa:
Baggaley, R .; White, R .; me Boily, C. "Ka pangia te mate o te mate i roto i nga waahanga whakaari e: arotake whaiaro, te whakatau-meta me nga paanga mo te aukati HIV." International Journal of Epidemiology . Akuhata 2010; 39 (4): 1048-1063.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Te aukati i te mate HIV-1 me te rongoā antiretroviral wawe." New England Journal of Medicine. Akuhata 11, 2011; 365 (6): 493-505.
Grant, R .; Lama, J. Anderson, P .; et al. "Ko te Chemoprophylaxis Preexposure mo te Takahanga HIV i roto i nga Tangata e Puta ana ki nga Tangata." New England Journal of Medicine. Hakihea 30, 2010; 363 (27): 2587-2599.
Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Prophylaxis Antiretroviral mo te Puku HIV i roto i te tane me te wahine Heterosexual." New England Journal of Medicine. Akuhata 2, 2012; 367 (5): 399-410.
Supervie, V .; Viard, J; Costagliola, D .; et al. "Ko te mate o te wahine ki te mate HIV i runga i nga mahi tawhito i raro i te whakawhitinga o te aukati antiretroviral y: arotake whaiaro me te whakatauira a Bayesian." Nga mate pukupuku hauora. Aperira 19, 2014; Haere: ciu223 [Epub mua o te tuhinga].