Ahakoa he iti iho, kaore e taea te whakakore i nga raru
Kua whakaaturia e te rangahau haumanu e taea e te antiretroviral therapy (ART) te whakaiti i te mate o te mate HIV i roto i nga maamaa-taangata (tane-wahine) -a te mea he mate HIV te hoa kotahi, ko tetahi atu he HIV-kino.
Ko nga rautaki ko te whakaiti i te pakarutanga o te hoa-mate-matea matea e te HIV ma te whakarite i tetahi kawenga viral kaore i taea te tautoko (e kiia ana ko te maimoatanga ko te aukati, ko te TasP ), me te whakamahi i te pire antiretroviral mo te whakaheke i te mate o te mate i roto i te hoa kore (e mohiotia ana ko te prophylaxis i mua i te puta, ko te PrEP ).
Ko nga whakaaro nui ko nga taputapu aukati-kore-ART, penei i te potae me te kotinga i te tane (e mohio ana ki te whakaiti i te mate o te mate i roto i nga tangata kahore e pangia). Ahakoa ko nga rangahau wawe kua whakaatu ko nga painga o te ART ka taea te nui ki nga hoa-whakauru-ma te TPP e whakaiti ana i te mate o te mate ki te 96 ngarau, me te whakaheke i te raruraru mai i te 75 ōrau-kua patapatai etahi kua paahitia enei tohu. he tautuhinga-ao.
Ko te Haarearea o te Karea me te Mate Matea
I te huihuinga o te Runanga mo te Retroviruses and Opportunistic Diseases (CROI) i te tau 2014 i Boston, ka whakaaturia e nga kairangahau ki te rangahau o te WHAKANGA WHAKANUI, i roto i 767 nga hoa whakauru-whakauru me te whakamahi i te TasP anake, kaore tetahi mate i puta noa atu i te 44,000 nga mahi taapiri. I roto i te rangahau ko nga tane tokorua me nga wahine takirua, i kii mai i te 37 ki te 43 nga mahi taapiri mo te tau.
Engari, na nga kairangahau tonu i whakauru, he ahuareka te ahua. I runga i te maha o nga mea tino rereke-tae atu ki nga ahua o nga taangata me te mea i puta te rereke i te kore ranei-ko te waahi whakawhirinaki (whakamahia ki te ine i te tino o nga whakatau) i tu i te 96 pene.
Ko tenei ka whakawhitinga ki te 4% o te mate o te mate-kaore i te 0 ōrau ka whakaarohia e etahi. Mo te hunga e kaha ana ki te taatai wahine, ka piki ake te raru ki te 10 ōrau. Ko nga akoranga i muri ake i maka atu i te nui o te raruraru mo te pai o enei taputapu aukati hei whakaiti i te mate o te mate mo te wa roa.
He rereketanga i waenga i nga hoa wahine Heterosexual me Gay
I roto i te rangahau i whakahaerehia e nga US Centres for Disease Control and Prevention (CDC) , ka tautuhia e nga kaiao te raraunga o naianei mo te kaha o TasP, PrEP, me nga pirinihi i roto i nga hoa wahine heterosexual me nga wahine takirua. Ko te kaupapa o te ako kaore i te tohu i te painga o te whakaraerae i roto i te taiao "ao", engari hei whakaatu i te kaha o te waahi ki te wa-kaore, i te waa kotahi me te 10-tau.
I runga i te maha o nga mea tino raruraru, ko te mate o te mate i waenga i nga hoa whakauru me te taatai i te whakamahinga o ART anake ko te rua ōrau mō te hunga heterosexuals me te 25% o te marena i roto i nga tane marena. Ko nga kitenga i whakaritea i runga i te maha o nga whakaaro aromatawai, tae atu ki:
- Ko te whakaheke i te 80 ōrau i roto i te mōrearea mai i te whakamahinga hauora
- 96 te whakahekenga o te whakaheke i te wa e pa ana nga hoa mate HIV i runga i ART / TasP
- 73% te whakaheke i te mate mo te hunga heterosexual kore mate i runga i te PrEP
- 44% te whakaheke i te mate mo nga hoa takatai kore mate i runga i te PrEP
- 54% te whakaheke i te mate mo te hoa wahine heherosexual kore he tangata e kokoti ana
- 73% o te whakaheke i te mate mo te hunga kaore i te mate, he tane tane kua oti te kotinga he mea tino whakauru ("runga") i te wa e whakapehapeha ana te wahine
- Ko te toharite o nga mahi taatoru e ono i te marama
He mea nui kia kite i nga rereketanga o nga reiti i waenganui i nga hoa noho takirua me te takirua kaore i te herea noa atu ki te tino mate o te mate i roto i te wahine whakahirahira , engari ki nga rangahau o naianei e whakaatu ana i nga reiti iti iho o te PrEP i waenga i nga tokorua marena. E whakaae ana nga kairangahau ko te kaha ake o te RPP me te whakapai ake ranei i nga raraunga aroturuki ka whakapai ake i enei whakatau.
I tua atu, he maha o nga akoranga kua puta ake nei kua kaha te whakaaro kia whai hua te painga o te PAP i roto i te MSM i nga whakamahinga a te PAP i ia ra. Mena ka taea te whakauru i enei hua, kei te tumanako te nuinga, ka tino whakanuihia te painga ki te mahi PREP i roto i nga marena MSM.
Nga Mahinga Risk Motuhake me te Raki
I kitea ano e nga kaipakihi ko nga marena e whakamahi ana i te kotahi o te maimoatanga kotahi ka nui ake te mate o te mate, i te wa poto me te wa roa. I roto i nga kitenga:
- Ko nga wahine hoahoa e whakawhirinaki ana ki te potae he 13% o te mate o te mate HIV i roto i te tau kotahi, me te nui o te mate ki te 76 taurau i runga i te 10 tau, i runga i nga raraunga whakamahinga o te wa. I te rereke, i whakaatuhia nga tane heterone ki te 1 ōrau me te 11 ōrau te mōrearea, ia ia.
- Ko nga hoa wahine tokorua i whakawhirinaki ki a TasP he 3 ōrau te mōrearea i te tau kotahi, ā, he 25 ōrau mōrearea i te 10 tau. Na te whakataurite, ko te tokorua o nga tane he wahine kua paheketia he 0.2 ōrau me te 2 ōrau mōrearea.
- Ko nga tane marena hou i whakauru i te TasP, i te PEREP, i te kotinga, i nga waahi ka whakamahia, kaore hoki he marena putea mo te hoa kaore i mate, kua heke te raruraru HIV ki te 0.1 ōrau i te tau kotahi me te 1 ōrau neke atu i te 10 tau.
- Waihoki, i kitea nga otaota i roto i nga tane takirua tane i hono tahi i te TasP, te PIR, te kotinga, me te whakamahinga o te whakamahinga . Mo te tangata, ko te raru mo te tau kotahi ko te 0.1 ōrau me te 1 ōrau neke atu i te 10 tau. Ko te raruraru i waenga i nga wahine he iti iho i te 0.05 ōrau me te 0.5 ōrau, ia ia.
I tautokona ënei huanga, i tëtahi wä, i te rangahau a te Sorbonne University University i Paris i te tau 2014, i tätari i ngä raraunga mai i ngä rangahau e ono e pä ana ki te whakamahinga o te TasP i waenga i nga hoa wahine takirua. Ko nga marena i whakauruhia i roto i te ako he taatai i waenga i te toru me te 12 nga wa i ia marama, me te 80 ōrau te whakamahinga o te potae.
I whakatau nga kai-uiui kaore te raraunga e wātea ana e tautoko ana i te whakaaro ka taea e ART te whakaiti i te mate HIV ki te kore. Engari, ko ta raatau whakatauranga e whakatau ana, ahakoa he iti rawa te mate o te mate i roto i nga tau e rua, ka piki ake te 1% i muri i nga marama 18. Ko te ako kihai i aromatawai i te whai hua o te ART i roto i nga hoa wahine takirua.
> Mahinga:
> Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Prophylaxis Antiretroviral mo te Puku HIV i roto i te tane me te wahine Heterosexual." New England Journal of Medicine. Akuhata 2, 2012; 367 (5): 399-410.
> Rodger, A .: Bruun, T .; Cambiano, V .; et al. "Ko te mate o te mate HIV e raruraru ana i te taha o te wahine kaore i te paatai i te mate o te HIV + i runga i te WHAKAHI WHAKAMAHI. 21st Conference on Retroviruses and Opportunities Diseases (CROI); Boston, Massachusetts; Maehe 3-6, 2014; Tuhinga 153LB.
> Lasry, A; Sansom, S .; Wolitski, R .; et al. "He raruraru whakawhitinga tawhito mate HIV i roto i nga hoa wahine hiko: te aromatawai i nga painga o te honohono i nga rautaki haukoti." AIDS . Pipiri 14, 2014; 28 (10): 1521-1529.
> Mana, V. Viard, J; Costagliola, D .; et al. "Ko te mate a te wahine ki te mate HIV i runga i nga mahi tawhito i raro i te rongoā antiretroviral: ko te arotake whaiaro me te whakatauira a Bayesian." Nga mate pukupuku hauora. Aperira 19, 2014; 223 [Epub i mua i te tuhinga].
> Molina, J; Fonsart, C .; Puta, B; et al. "Kei te hiahiatia e TE PIRI me te TDF-FTC Oral i MSM: Nga Hua o te ANRS Ipergay Trial." 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Diseases (CROI); Hōngongoi 24, 2015; Seattle, Washington; Tuhinga 23LB