Ko te kore e taea te whakaputa i te 425,000 mate
I roto i nga tau 10 kua pahure ake nei, kua kaha nga mana hauora o te ao ki te tuku i nga raau mate a te mate ki te ora ki nga tangata e noho ana i te ao. E ai ki te Whakaaetanga Mahi a te Kotahitanga o te Kotahitanga o te Kotahitanga mo te HIV / AIDS (UNAIDS), kua tata ki te 21 miriona nga tangata i tukuna ki te rongoā antiretroviral i te mutunga o te tau 2017, e pa ana ki te 43% o te heke o te mate o te mate HIV mai i te tau 2003.
Engari, i te mea ko te UNAIDS me etahi atu mana hauora o te ao e pana ana mo te mutunga o te mate urutare ki te tau 2030, he whakawehi te riri ki te takahi i aua mahi: ko te tipu o te mate HIV-aukati i mua i whakaarohia e te kaimori.
He raruraru ehara i te mea e pa ana ki nga whenua iti-rauemi (pērā i te hunga i Awherika e mau ana i te pikaunga nui o te mate HIV) engari ko nga whenua whai hua nui kei te piki haere nga rerenga o te whakaeke .
Nga Take o te Mate Motuhake-Aukati
Ko te aukati maha-waipiro he tohu i kitea i roto i era atu tikanga hauora, pērā i te mate pukupuku (TB) me te mate o te staphylococcal , i reira kaore i taea e tetahi tangata pangia te urupare ki te whānui o nga rongoā raukati. I etahi wa, ka kaha te whakatoinga, penei i te TB nui atu i te tarukino (XDR TB) e kitea ana i nga wahi o te tonga o Awherika, he nui noa atu nga reanga mo te matemate me nga maimoatanga raau taero.
I te mea ko etahi atu momo tautohetohe , ko te puta mai o te mate turoro a te maha o te waipiro ko te mate o te mate o te tangata kaore he kaha o te tangata ki te tango i ana maimoatanga i te wa katoa, i te mea ranei kua whakahaua.
Ina tangohia tika, ka kore e te raau taero te whakakore i nga ngohe viral ki tetahi waahi ka whakaarotia he "kaore he raruraru o te HIV. " Ka mau tonu te mahi, ka kaha tonu te mahi a te viral ki nga taumata e kore e taea e nga whakawhitinga tarukino te whakawhanake, engari te angitu.
I te wa o te wa, kaore he maimoatanga o te maimoatanga me te tangata e kitea ana ki te maha atu o nga rongoā, ka taea e nga whakawhitinga ake te whakawhanake, te hanga i tetahi i te waa e whai ake nei.
Mena ka pangia e te tangata tetahi atu, ka paahure te taangata maha-tarukino, ka horapa haere ki roto ki te taupori na roto i nga whakawhitinga tawhito me te whakamahi i te tarukino .
Tuhinga o te Crisis
E ai ki te Whakahaere Hauora o te Ao (WHO), ko nga raraunga i arotakehia mai i te 12,000 whare haumanu i roto i nga 59 whenua, ko te 20% o te hunga i whakatinanahia e te hunga hauora whakaora i te maimoatanga i te kore o te tau kotahi. No te hunga i noho tonu ki te rongoā, ko te 73% o te dosed i te kore i te taha, ahakoa tata ki te kotahi i roto i te toru kaore i taea te whakatutuki i tetahi kawenga taraiwa kore e taea te whakatutuki i te angitu maimoatanga.
Ko tenei taumata o te mahi taiao i roto i te taupori ka whakanui i te kaha o te aukati maha-tarukino, ina koa i nga whenua teitei kaore i te kotahi i roto i te rima o nga tangata ka pangia. Ko te whakatairanga i te waahi ko te whakawhitinga i nga waahi tarukino, e waiho ana i nga mate kaore he rongoa, ka pa ki te 36% o nga whare hauora i roto i nga ao whakawhanake.
Ahakoa i roto i nga whenua pera me te US, he nui nga reiti o te mate ohorere (20 ōrau) me te iti o te rerenga o te manawanui (40 ōrau) kua whakawhitia ki te reiti iti o te tangohanga viral (28 ōrau).
Ko te Whakaaetanga-maha o te Mahinga Hauora e kore e taea te raruraru
Ko te rangahau 2016 mai i te Whare Wānanga o Te Whare Wānanga o Rānana (UCL) i whakanui i te raruraru nui o te hunga matatini e wehi ana ka hurihia e te awangawanga o te maha o nga rongoā te tini o nga hua i puta i te pakanga o te ao ki te HIV.
I roto i ta raatau rangahau, i whakahaeretia e nga kairangahau o te UCL he tirotiro o te 712 nga kaitohutohu i tukinotia i te wa o te tau 2003 me te 2013, kaore ano hoki i raatau i te waahanga tuatahi.
Mai i enei, 115 mate (16%) he mate a te mate o te mate HIV me te awangawanga anaemidine, he momo e pa ana ki nga raau taero wawe rite AZT me 3TC. Ma te miharo, 80% o enei turoro i kaha ki te whakaeke ki te tenofovir, he whakawhitinga tarukino hou e whakaritea ana puta noa i te ao.
He mea nui tenei ki te tokomaha o te hapori rangahau, i whakaarohia he momo raanei tenei o te aukati-aukati, ki te kore e taea.
Ahakoa i mohiotia mo etahi wa kua piki ake te awhina o te tenofovir-mai i te 20% i Europi me te US ki te 50 nekehanga i nga wahanga o Awherika - he tokomaha i whakapono ko enei momo momo whakahou rereke e kore e noho tahi.
Mena kei te haere tonu te ahua, he maha nga whakaaro, he nui rawa nga whiunga. Ko etahi o nga rangahau kua whakaarohia ko nga raruraru a te mate raukati ka taea e te tokomaha o te mate te mate ki te 425,000 me te 300,000 mate hou i roto i nga tau e rima e whai ake nei.
I tenei wa, neke atu i te 10 ōrau o te hunga e tīmata ana i te whakamātautau HIV i roto i te pokapū me te tonga o Awherika e ārai ana ki te raau tuatahi, engari e 40 ōrau ka āhei ki te whakatairanga i te raukati tuarua me te rongoā muri. Ko te whakakotahitanga o te tenofovir me te taikaha ana-a-thymine e kaha ake ana i te raruraru ma te whakaiti i te kaha o te tangata ki te kore kotahi, e rua ranei nga raau taero, engari ko te katoa o nga raau taero.
Tuhinga o mua
Ahakoa ko te whakawhānui i te whakamaatatanga HIV-i roto i te rautaki a te United Nations '90-90-90 -he mea nui ki te whakamutu i te mate urutare, he mea nui ano te hiahia ki te whakawhiti i nga hangarau me te tautuhi i nga rongoā ki te whakakore i nga aukati raanei ki te raukati takitahi te piri. Koinei te whakatupato o nga kaitohutohu o te WHO, nana nei i kii ko te kore e taea te pupuri i te manawanui o te kaitautoko, kaore e nui te whakawhitinga tere o nga papatono tarukino ki te whakauru i te mate uruta.
I te wa nei, kei te werohia i runga i te tarutaru whakamamori e huaina ana ko ibalizumab, i whakaaetia e te US Food and Drug Administration i te tau 2015. Ko te waipiro i roto i te taraiwa ka ārai i te HIV ki te tomo ki te pūtau, i roto i nga whakamatautau tangata. Ahakoa kaore i whakaaetia e te FDA i te raihana raihana, ko te mana o te waahi kaore i whakaaetia i nga wa katoa mai i te ono marama ki te tau.
Ko etahi rangahau kua whakaarohia he ahua hou o te tenofovir (e huaina ana ko tenofovir AF) ka taea te wikitoria i te awangawanga e pa ana ki te ahua "pakeke" o te tarukino (e huaina ana ko te tenofovir DF).
Mai i tetahi tirohanga takitahi, ko te aukati he mea matua ki te karo i te horahanga atu o te aukati maha-waipiro. E hiahiatia ana e ia nga taumata tiketike o te maimoatanga maimoatanga mo te hunga e noho ana ki te HIV me nga rautaki whakaheke kino katoa hei aukati i te hoko me te tuku i te huaketo aukati.
> Mahinga:
> Gregson, J. Kaleebu, P .; Marconi, V .; et al. "Ko te whakaheke i te mate HIV-1 ki nga rongoā o toumidine i muri i te korenga o te tenofovir tuatahi e hono ana me te ahumahi cytosine me te nevirapine ranei efavirenz i raro i te Hauana o Awherika: he rangahau mo nga kaupapa maha-pokapū." Nga mate pukupuku Lancet. Noema 30, 2016; S1473-3099 (16) 30469-8.
> Te Rōpū Ako a TenoRes. "Ko te mate urutare o te ao mo te whakatupato i te raukati i muri i te kore o te WHO i whakatau i te tikanga tuatahi mo te mate HIV-1 pakeke: he rangahau mo te kaupapa o te kaupapa o te kaupapa." Nga mate pukupuku Lancet. Kohituere 28, 2016; whakaputaina i te ipurangi.