Uihia nga Utai I muri i nga mate 'Rare' i korerotia
Ko te prophylaxis i mua i te mate o te HIV (PrEP) he taputapu haumaru kaha e taea ai e te horopaki o Truvada te whakaiti i te mate o te tangata ki te mate HIV i te 92%. He mea tino tika tenei mo nga tangata e whai taangata ana ki nga tangata (MSM) , me nga rangahau o muri ake nei e whakaaro ana pea kia whai hua te PAA ki nga tane paari, ki nga tangata pakeha ranei e tango ana i nga pire e wha mo ia wiki.
I te mea ko te whakaaetanga o te iwi katoa o te PrEP ka tipu tonu, pera ano, he raruraru kei te rautaki te arahi i te whakarereketanga o nga potae hei waahanga tuatahi (ranei i te nuinga o te tikanga) o te mate HIV.
He raru tonu tenei? He pai ranei te PEREP ki te tuku i te taatai mo te wahine kore i raro i etahi, tikanga motuhake?
Te mohio ki te PREP, te Pauna, me te Whakauru Iwi
Ko te nuinga o nga mahi rangahau i te whakamahinga o te PREP me te whakamahinga potae i whakahaeretia i roto i nga taupori MSM, ko te roopu kei te mau tonu te kawenga nui o te HIV i roto i te US. Ko te nuinga o enei kua kitea ko taua taapiri-kaore ano hoki i te whanaungatanga o te sex -is ko te urupare matua mo te aha e pai ai te marena me te taangata takitahi ki te PIR hei tikanga matua mo te tiaki.
Ko te whakauru atu i etahi atu waahanga ko nga tatauranga e whakaatu ana ko te toru-toru o nga mate MSM ka puta i roto i te whanaungatanga pono. Ahakoa nga hoa faaipoipo e whai mate ana nga hoa e rua i te mate HIV-kino, he nui te rerenga o te taangata whakaari kore i roto i waho, i waho atu o te hononga (90 tirohanga me te 34 ōrau, ia) mo te nui o te mate o te mate.
Engari i tua atu i nga take o te whanaungatanga me te tiaki whaiaro, ko etahi atu mea e tino whai hua ki te whakatau a te tangata ki te whakakapi i nga potae ki te PrEP (hei whakaeke ki te whakamahi i nga waahanga). Ka taea e enei te whakauru i te whakaiti o te manukanuka raruraru o te HIV, te mana e kitea ana mo te hauora o te tangata, me te hiahia ngawari kia whai tamariki.
Ka taea e nga tangata katoa te whakamohio i te whakaaro o te tangata mo te mea he aha ranei, he kore ranei "he mea e manakohia ana."
Engari kei te whakatenatena te PREP i te taatai mo te wahine, ina koa i roto i nga hoa noho-takirua mehemea he mate HIV te hoa kotahi, ko tetahi atu he mate HIV-kino?
Ko te nuinga o nga rangahau e tohu ana ehara i te mea. Ko te tikanga, ahakoa i roto i te hanganga o te whanaungatanga, te kore ranei, kaore i kitea nga whanonga tahae (tae atu ki te tango i te whaarearea) ki te rere ke i nga tangata i whiriwhiri ki te whakamahi i te PrEP.
Engari, i puta mai te PrEP ki te whakapakari i nga whanonga whakahekenga i roto i te hunga i mohio i a ratau kei te tino raruraru. He tino pono tenei mo nga maamaa whakauru-herenga , ka kaha ake te whakamahi i nga taputapu maha (tae atu ki te urutomo me te maimoatanga HIV hei arai ) hei aukati i te tuku i te HIV ki te hoa kore.
Kāore i te waihanga te PURE i te Whakatika
Ko te tau, engari, ko te mea tetahi o nga take e whai hononga tika ana a te PIR me te taangata kore. Ko te rangahau 2016 mai i te Whanaketanga Whakamatauranga Tohu Whakamutunga (ATN) mo te Whanaketanga HIV / AIDS e whakaatu ana ko te 90 ōrau o MSM 18-18 pakeke i uru i roto i te whakawhitinga pakihi korekore i runga i te PrEP, a, ko te raruraru anake i kaha ake ai te piri atu o te tangata ki te rongoā . (Ko te whakaurunga i tohua e nga whakarahi tiketike o Truvada i roto i te toto o te tangata.)
He mea nui nga kitenga i te mea i whakaarohia e te PIR i whakaiti noa iho i te mate o te tangata i te mate engari i te nui ake o te whakawhitinga i te taatai-a-roto, i te iti rawa o te taupori. Ko te nuinga o te ahua, ko te tere o te pirihuinga ka kitea te heke tere o tenei roopu-mai i te nui o te 56 ōrau i te wiki Tuawhā ki te 36 ōrau anake i te wiki 48-i te wa i noho tonu ai te mate teitei o te mate urupare (22 ōrau) .
Ahakoa he rereke te whanonga o te whanonga me te heke iho o nga rerenga pirihono kaore ano i te marama. Ko te mea maamaa ko nga reihi nui o te syphilis, te gonorrhea, me te chlamydia ka tohatoha noa atu i te mate HIV me te kaha ki te whakakore i nga painga o te PrEP, ina koa i nga taiohi e tino paitia ana te utu .
He mea nui ano hoki te ira ki te whakatau i te kaha o te PREP, a, i tenei waahanga, kei te noho tonu he waahi mo to maatau mohio ki te PIR i roto i nga wahine.
Kua roa te whakaaro o te PAEP hei painga mo te whakamaru whaiaro i roto i nga wahine kua paopao i te taatai. Engari, i te mea rereke ki nga whakamatautau MSM, i whakaaturia e nga rangahau wawe ko nga utu o te ngoikore i tino kaha ake i waenga i nga wahine i runga i te PrEP , me te mea ko te kore o te whara i te nuinga o te waa.
Engari ko te pirihono raau ko te tino kino i roto i nga wahine i nga tane? I kitea ranei etahi atu take i uru ai ki te kore?
Ko tetahi rangahau i te 2014 mai i Te Whare Wānanga o North Carolina (UNC) i whakaratohia he whakaaro, me te whakaaro he mea iti ake te mahi a te PREP i roto i nga wahine i runga i nga whakaheke o te tarukino i roto i nga pukupuku mate pukupuku, me nga pukupuku.
I kitea e nga kairangahau o te UNC ko te whakamahinga me te tohatoha o Truvada i roto i enei ruma ka hinga i raro iho i nga waahanga paparua me nga mea tika; he nui rawa atu, i te mea, ahakoa ko te piri tonu i te ra, ka 75% anake o nga wahine i kaha ki te whakatutuki i te taumata o te tiaki pera i te MSM. Engari, i whakaarohia ka taea e te PREP te tiaki i roto i te MSM me te iti noa iho i te rua ki te toru pire i ia wiki.
Ko te whakapae he kaha te tautoko i te whakamahinga o te PrEP hei pai ake, ehara i te mea rereke, he taputapu mo te aukati i te mate HIV i roto i nga wahine.
Ko nga Pakaru o te PAP i roto i nga Tangata kei te Iwi Me Nga Tangata
Ahakoa i roto i te MSM, ko te take o te PrEP me te takoto tahanga kore tonu he raruraru me etahi wa raruraru. A, kaore i whakamanahia te PTT hei rautaki tu-motuhake, ka tino mohio te nuinga kei te kaha te whakamahinga o nga tamariki ki nga tane me nga tangata pakeha.
I tua atu, ko te nui ake o nga taunakitanga o te whai hua a te PPR i roto i te MSM, ara i roto i te hunga kaore i te tautohetohe , kua whakaitihia te raruraru e kitea ana ahakoa i roto i te hunga kainora nui (arā, ko te hunga e uru atu ana ki te taangata tangata, te whakaheke toto, te whakamahi i te tarukino ).
Engari me pehea te whaitake o enei tirohanga ki te painga kaore?
I tuhia te paatai i roto i te waahanga i te tau 2016 i te wa i puta mai ai nga ripoata e rua nga toa tane kua mate i te mate HIV ahakoa te whakamahi i a Truvada i ia ra. I roto i nga take e rua, ko nga korero a te kaipatuhi i whakaarohia kua pangia e nga tangata he momo "ohorere" o te HIV e whakatairanga ana ki te tenofovir me te emtricitabine (nga mema raukino kei roto i Truvada).
Ko te nuinga o nga tohunga i whakaiti i te rongo, i te mea kaore he take hei whakaoho, me nga painga o te PrEP kua nui rawa te painga o nga hua. Na tenei, he tika ratou.
He iti noa te korero ko tenei ahuatanga o te aukati HIV ka taea te whakaaro "he kore", ko te tautohetohe maha-i roto i nga tane e rua he mea noa.
I nga tau tata tonu ki te tau 2016, ko te rangahau epidemiological mai i te Centers of Disease Control and Prevention i whakaoti i te paanga ki te tenofovir-te tarukino tuatahi i Truvada-kua tata ki te 20% i Amerika Te Tai Tokerau me Uropi , a ko te 50% te nui o te whenua i Awherika.
Ahakoa he iti rawa nga raraunga i runga i te manawanui o te ao, kua whakaaturia e te maha o nga rangahau kararehe ko te paanga ki te tenofovir anake ko te nui ki te pakaru i nga mate tae noa ki te whai i te ra ki te PrEP.
Ano, ko te awangawanga maha-rongoa-tae noa ki te awangawanga o te raukaha- maha- kaore i te ahuatanga ohorere i tukuna i te whakawhitinga whānui o te huaketo. A, no te neke atu i tetahi tangata ki tera atu, ko te kaha anake ka piki ake, ka whai hua ki te whakatipu i te whakatairanga tarukino tuku i kitea i roto i te maha o nga tangata kua pangia.
Na He aha tenei e whakaatu mai ana ki a matou?
Mai i te tirohanga hauora a te iwi whānui, kei te noho tonu te karere: E taunakihia ana te PIR hei waahanga o te rautaki HIV e mohiotia ana, e uru ana ki te whakamahinga o te piriti me te whakaiti i nga whanonga kino.
I tua atu, ehara i te mea mo te katoa nga painga o te PURE, engari ko te hunga e whakaaro ana he nui te mate . Ina whakamahia, kia mau tonu te PAP i ia ra, me te kore e pakaru, me te whakamatautau i ia wa ki te whakauru i te mana o nga kaiwhakamahi me te karo i te whakawhanaketanga o nga paanga o te taha.
I te mea e penei ana, ko nga whakataunga korero kaore e rawekehia ana i runga i nga aratohu anake, a ehara i te mea iti rawa tenei ka tae mai ki nga pauna. A, no te whakaaro ki te whakamahi i nga potae, me ngana ki te pupuri i tetahi mea i te hinengaro: ko te aukati ehara i te huarahi kotahi.
Hei tiaki tino tiaki ia koe, me whakawhitinga e koe ko te whakaraerae ki te mate, engari ko te paanga o to hoa hoahohe. Mena kaore i te mohiotia te mana o to hoa (kaore pea koe e pai ki te korerorero ki a ia), ka tino pai koe ki te tango i nga whakatupato katoa kia kaua e mate, tae atu ki te whakamahinga o te potae.
Mena, i tetahi atu, kei te mate te mate o to hoa, he mea nui kia aromatawaihia mehemea kei te rongoa ia, me te mea nui atu, mehemea kua whakatutukihia he kawenga viral kore rawa .
He maha nga kaitoi hauora i tenei ra e neke atu ana ki te whakaatu i nga tangata kei te huaketo kore he raruraru kei te "raruraru" o te kawe i te HIV (kaore nei a Demetre Daskalakis, kaitohutohu awhina i New York City Office o te HIV / AIDS Prevention and Control).
Na reira, he tika ki te korero ko te rongoā mate HIV, ka whakamahia me te PrEP, ka whakarato i te nui o te tiaki i te mate HIV i te kore o nga piringa-engari ka tino paahitia te mahi a te mate mehemea ka tino whakapumautia te raanei ki a PrEP.
Ko te mea kaore i te korero ko reira kei te 0 ōrau te whai wāhi ki te mate. Ka taea te whakautu tika i nga tikanga o te taatai ki te taatai, a, ko nga mea kaore i pa ki a ia .
> Mahinga:
> Gamarel, K. me Golub, S. "Nga Whakamaharatanga Whakauru me te Whakaaetanga Whakatupato (PrEP) Te Whakauru Whakauru I waenga i te HIV-Nga Tangata Korero He Korero Ki Nga Tangata (MSM) i nga Hononga Rima." Tuhinga o mua . Paenga-whāwhā 2015; 49 (2): 177-189.
> Cottrell, M .; Yang, K .; Prince, H. et al. "Te whakaatu i nga rautaki whakahiato Truvada PrEP me te tuhinga PK-PD e whakauru ana i nga waitohu ngoikore o te kikokiko me nga nucleotides endogenous (EN)." Ko te Rangahau Ringahau mo te Whakatupato i te HIV 28-31 Oketopa, 2014; Cape Town, South Africa; tuhi tuhi 22.06 LB.
> Ghorayshi, A. "Ko te Tuarua o nga korero a tetahi i runga i te Daily PrEP whiwhi mate HIV." BuzzFeedNews. I whakaputaina i te ipurangi Oketopa 19, 2016.
> Taniguchi, T. Nuritdinova, D .; Grubb, J. et al. "Ko te momo materopi tuukati-aukati e tukua ana e 1 ka noho tonu me te painga ki nga hua rongoako, ahakoa te aukati antiretroviral." Te Rangahau Rangahau Tangata o te Tangata o Aotearoa. Maehe 5, 2012; 28 (3): 259-264.
> Parik, U. me Mellors, J. "Me wehi tatou i te aukati i te tenofovir / emtricitabine prophylaxis preexposure?" Ngā Whakaaro o Naianei mo te HIV / AIDS. Ko Hanuere 11, 2016; 11 (1): 49-55