Melanoma Tauranga: He aha te Whakaaturanga o te Whakaaturanga

Te Whakamāramatanga me te Whakatakotoranga Mai i te Waahi 0 ki te Waahi IV

Ko te Melanoma te ahua tino kaha o te mate pukupuku kiri . Ko te mahi a Melanoma ko te tukanga e whakamahia ana hei whakatau i te rahi o te tumuaki melanoma me te wahi me te pehea i horahia ai. Kua wehea te Melanoma ki nga waahanga mai i te 0, ko te waahanga iti rawa, ko te IV, ko te waa teitei. He mea nui te hiranga mo te mea ka awhina i to hoa whakahaere hauora i te maimoatanga tika.

Koinei te whakaaturanga o te malanoma e whakaatu ana i etahi waahanga o nga whakaahua. Rapua atu he aha te tikanga ki te whai i tetahi waahi o te melanoma.

Tuhinga o mua

Kua tae mai nga tohunga ki te hauora me nga tikanga maha mo te mahi pukupuku. Kei te whakamahi tenei tuhinga i te Pūnaha TNM 2009 e taunakihia ana e te Kamupene Whaiaro a Amerika mo Cancer. Ko te punaha te nuinga o te whakahaere i te ao.

I roto i te pūnaha TNM, ko nga reta T, N, me M e titiro ki:

• T = tumo: T e whai ana i te tau e hono ana ki te matotoru o te puku.
• N = node: Ko te N e whai ana i te tau e hono ana ki te nui o te whainga o te kōpuku hiko .
• M = metastasis (te horapa tawhiti): Ka whaihia a M e tetahi tau e hono ana ki te roa o te metastasis.

Ka tohaina e to taakuta he tau Clark me Breslow-ko nga waahanga o te kiriu me te matotoru o te tumo, i te waa-ki te waahi atu i to melanoma me te whakatau i to tohu.

I tua atu, ka whaihia te "T" i te "a" e kore e whakaatu i te urutanga, i te "b" ranei e tohu ana i te whakahekenga.

Ko te whakamohoatanga, e whakaatu ana i nga mate kino atu ka kitea i raro i te microscope, ka puta mai te melanoma ki te kiri.

I te nuinga o te mahinga, ko te nui o te reinga me te nui atu i horahia ai te mate pukupuku, teitei ake te waahanga kua whakaritea. Ko te teitei o te waahi, ko te kino te tirohanga roa-roa.

Me ako atu ano mo nga waahanga katoa o te melanoma me te aha e tohu ana, kei raro nei.

Wāhanga 0

I te wa e mau ana te melanoma i te waahi wawe, a, kaore i uru ki te kiri o te kiri, ka mohiotia ko te melanoma kei roto. He tino rongoa, ka kiia ko te waahanga 0 ranei, kaore ano hoki i hoatu he waahi.

Wāhanga I

He tino pai nga utu o te maimoatanga me te tangohanga taraiwa mai i enei waahanga kaore i te horahia.

• Wāhanga 1A (T1aN0M0): Kaore i te horahia te kiri ki nga whae. He iti iho i te 1 mm te kaore i mate. Ko te oranga o te rima tau he 95 ōrau.
• Te Aratau IB (T1bN0M0 ranei T2aN0M0): Kaore i te horahia te kiri ki nga whae. Ko te iti iho i te 1 mm, engari he mea whakapapa ranei, i waenganui i te 1.01 me te 2 mm, engari kaore i mate. Ko te oranga o te rima tau he 89 ōrau ki te 91 ōrau.

He mea nui kia mahara he iti iho i te 1 mm te pukupuku me te kore e whakahekehia, engari kaore e whakaarotia ko te Waahi IA-mehemea kei te piki ake a Clark. Waihoki, ko te tumuaki he T1b me te iti iho i te 1 mm te kore he whakawhitinga mai i te mea he paparangi Clark noa atu.

Wāhanga II

Ka taea te rongoa i nga Melanomas, engari ko te reanga angitu ka whai i muri o te Waahi I no te mea he torutoru noa nga waero pukupuku kua pakaru atu ki nga waahi tawhiti. I tua atu i te taahiraa, ka taunakihia etahi atu momo whakamahinga.

• Taupae IIA (T2bN0M0 ranei T3aN0M0): Kaore i te horahia te kiri ki nga whae. Kei waenga i te 1.01 me te 2 mm te nekehanga, kei te 2.01 ki te 4 mm te kore he whakaheke. Ko te oranga o te rima tau he 77 ōrau ki te 79 ōrau.
• Kaupapa IIB (T3bN0M0, T4aN0M0 ranei): Kaore i te horahia te kiri ki nga whae. Kei waenganui i te 2.01 me te 4 mm, ka nekehia atu i te 4 mm te kore he whakaheke. Ko te oranga o te rima tau ko te 63 ōrau ki te 67 ōrau.
• Itage IIC (T4bN0M0): Kaore i te horahia te kiri ki nga whae. He nui atu i te 4 mm, a kua nekehia. Ko te oranga o te rima tau he 45 ōrau.

Wāhanga III

Mai i te mea kua timata te tumuaki ki te whakatutuki, he iti ake te tere o te oranga mo enei waahanga i nga waahanga o mua.

• Te Mahi IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): E kore te kopu e mate. Kua horahia ki te toru o nga rarangi, engari kaore i te rahi. Ko te horahanga o te whara ka kitea anake i te whakamatautau miihini, kaore i te tirotiro haumanu. Ko te ora o te rima tau he 63 ōrau ki te 69 ōrau.
• Taupae IIIB: He waahi uaua tenei me te maha o nga waahanga ka taea:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: Kua pakaru te kiri. Kua horahia ki te toru o nga rarangi, engari kaore i te rahi. Ko te horahanga o te whara ka kitea anake i te whakamatautau miihini, kaore i te tirotiro haumanu.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: Kaore te kopu i mate. Kua horahia ki te toru o nga waahanga, a, ka whakanuia nga whao i te mea ko te melanoma.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: Ka pakaru te kiri, kaore ranei. Kua horapahia te kiri ki te kiri e tata ana ki te melanoma (metastasis satirite) ranei ki nga awaawa hikoi tata ( i roto i te rerenga kati), engari kaore he melanoma i roto i nga ngota lymph.

  Ko te oranga o te rima tau mo tenei waahanga ko te 30 ōrau ki te 59 ōrau.

• Taupae IIIC:
  1. T1b-T4b, N1b, N2b ranei: Kua pakaru te kiri. Kua horapahia te melanoma ki te toru o nga raupae lymph, kua whakanuia ake na te mate pukupuku.
  2. Nga T, N3: Ka taea e te kiri te matotoru, ka taea te whakaheke, kaore ranei. Kua horahia e te melanoma ki nga whaa e wha, neke atu ranei, kei te taha o te whaanui, kei te raupapa teitei ranei i roto i te waahanga, ka horapa atu te mate pukupuku ki nga waahanga o te waipiro tata.

  Ko te oranga o te rima tau he 24 ōrau ki te 29 ōrau.

Wāhanga IV

Ko tenei wahanga o te melanoma e hono ana ki nga waahanga i tua atu i nga raupapatanga o te waihanga rohe ki nga waahi tawhiti i roto i te tinana pēnei i te huhu, te ate, te roro ranei, ki nga wahi tawhiti o te kiri. Kaore ano hoki te ahua o te waehere me te matotoru e whakaarohia. Ko te oranga o te rima tau mai i te 7 ōrau ki te 19 ōrau.

Whakarāpopototanga o Ngā Tae

He Kupu mo nga Whakaaetanga Whakaaetanga i te Waahi

Ka paku koe ki te wehi i nga reiti ora i tuhia ki runga nei, engari kia mau tonu te whai ake. Ko nga tatauranga he tau, ehara i te tangata. Ka tohu ratou i te ahua o te hua toharite, engari kaore e iti ana te korero mo te mahi a te tangata, ki te maimoatanga . I tua atu, ka whakapai ake nga maimoatanga. Kua whakaaetia nga maimoatanga hou, a kei te whakamatautauhia inaianei etahi atu whakamatautau haumanu. He maha nga tau o nga tatauranga, a kaore pea i te whakaatu i te pehea ka urupare atu tetahi ki nga maimoatanga i tenei ra.

Mahere Maimoatanga

Ka rite ki te korero i mua ake, ko te maimoatanga o te melanoma he tino nui ki te waahanga motuhake. Ko nga korero e whai ake nei ko nga waahanga maimoatanga i runga i te waahanga:

• Nga Maimoatanga Melanoma Maahi Tuatahi (Waahi Tuatahi me Te Mahi II)
• Ngā Kōwhiringa Tohutoro Melanoma (Wāhanga III me te Wāhanga IV)

> Mahinga:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Te Putanga Whakamutunga o te AJCC Melanoma Whakataki me te Whakarōpū. Tuhinga o mua . 2009. 27 (36): 6199-6206.

Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. Te Whakaritea o te Whakanoho Hinengaro Hauora i Melanoma. Tuhinga o mua . 2016. 23 (9): 2753-61.