Ko te Piko Iti i Whakamahia tonu i Melanoma Staging, Clark Taumata Whakamahia
E ki ana to taakuta ko to melanoma te waahanga IIA (T2bN0M0) me te hohonu o Breslow o te 2 mm.
Ka miharo koe he aha te reo ke e korero ana ia-pono, he raruraru me te riri nui te merenoma jargon. Hei awhina kia mohio koe he aha i whiriwhiria ai tetahi maimoatanga motuhake mo koe, he korero poto tenei mo nga tikanga o enei tikanga.
He Whakamātautau Melanoma
Mena ka kite te taakuta i tetahi moemoeka haumaru i te wa o te whakamatautau kiri , ko te taahiraa e whai ake nei ko te koiora kiri .
Mena ka whakaatuhia e te koiora he melanoma, ka tirotirohia e te kairangahau patai te biopsy hei whakatau i te waahi (te rahi o te mate) kia pai ai te whakamahere i to maimoatanga .
Haunga te maha o te TNM , ka rongo ano koe kia whakamahia e te rata tetahi nama Breslow ranei he nama Clark hei whakaahua i to tohu (tirohanga). Ka whakamahia enei tikanga e rua mo te mahi melanoma, ki te whakakorehia te melanoma, te tikanga kaore i horapa atu ki nga ngota o te waipiro me tetahi atu oona i roto i te tinana. he nama Clark mo te whakaahua i to tohu (tirohanga). Ka whakamahia enei tikanga e rua mo te mahi melanoma, ki te whakakorehia te melanoma, te tikanga kaore i horapa atu ki nga ngota o te waipiro me tetahi atu oona i roto i te tinana.
Tenei ko te aha ki te whakamaori i nga korero:
Pakaruhia te Pake
Ko te tuatahi i whakaaturia mai e Alexander Breslow, MD, i te tau 1970, kua tautuhia te matotoru o Breslow ko te katoa o te teitei poutū o te melanoma, mai i te tihi (e kiia ana ko te "paera granular") ki te waahanga hohonu o te kiri.
Ko te taputapu ka kiia ko te "micrometer ocular" e whakamahia ana hei ine i te matotoru o te puku kua nekehia atu.
I te nuinga o te waa, ko te teitei o te Breslow matotoru, ko te kino o te tohu-i roto i etahi atu kupu, ko te nui o te melanoma, ko te kaha nui atu o te horapa. I konei ko nga utu mo te oranga o te 5 tau i runga i te waahanga o te Putea Breslow.
Kia maumahara ko enei tauera ora he utu, kaore pea e whai whakaaro i to keehi takitahi:
- iti iho i te 1 mm: te oranga o te tau 5-ki te 92 ōrau ki te 97 ōrau-ko te 92 ki te 97 ngā tāngata kei roto i te 100 tangata e ora ana i te 5 tau i muri i te whiwhinga ki tētahi melanoma e iti iho i te 1mm i te matotoru.
- 1.01 ki te 2 mm: te oranga o te tau 5-ki te 81 ōrau ki te 92 ōrau
- 2.01 ki te 4 mm: te ora o te tau 5-e 70% ki te 81 ōrau
- nui atu i te 4 mm: ko te oranga 5-tau he 53 ōrau ki te 70 ōrau
Na tona tika i roto i te tohu i nga hua, kua whakauruhia te matotoru o Breslow ki te paerewa paari TNM mo te melanoma. Ko te tikanga, ko te matotoru Breslow he tino tohu nui i roto i te melanoma, me te tumuaki (T), me te kiri o te kiri kiri (te kiri pakaru, te toto, te pupuhi).
Clark Taumata
Ko te taumata Clark e tohu ana i te hohonu o te kiri i roto i nga papa o te kiri . I whakawhanakehia tenei punaha e WH Clark, MD, i hoki mai i te tau 1966. Ka tautuhia nga taumata Clark e whai ake nei:
- Taumata I: Whakauruhia ki te tihi (te papa o runga o te kiri) e kiia ana ko te "toenga" melanoma
- Taumata II: Te whakaekenga o te papillari (top) dermis
- Taumata III: Te whakakikii i nga tohu papillari, engari kaore he whakawhitinga ki te reicular (raro) dermis
- Taumata IV: Te whakaekenga o te taiao reicular
- Taumata V: Te whakaekenga o te kiko hohonu, me te taraiwa
Ko tenei katoa e kii ana, kaore e tino whakamahia nga taumata o Clark mo te tautuhi i te tohu i tenei wa. Ko te mea na te mea kua whakaatuhia e nga rangahau he iti iho te tohu mo te putanga, te iti ake o te whakaputa, me te tino kaupapa atu i te hohonu o Breslow. Ko ëtahi atu huakore o tenei pünaha whakatakotoranga ko te mea he tino uaua ki te wehewehe i waenga i te Clark Level II me te Taumata III , a kaore e taea te whakamahi i runga i nga melanomah o nga nikau me nga mangu.
He waahi ka taea ai te whakamahi i nga taumata o Clark ki te tohu i te whakatairanga-i nga turoro me te melanoma angiangi (iti iho i te 1.0 mm).
Ahakoa, ka whakamahia anake hei taunoa mehemea kaore e taea te whakatau i te rerenga o te miihini o te miihini tewari. Ko te tau o te miihini e pa ana ki te maha o nga pukupuku pukupuku e wehewehe ana. Kei te tohu teitei o te miihini e tohu ana ka horahia te mate pukupuku.
He Kupu Mai i
Whakamātauria kia kaua rawa koe e whakaheke i roto i nga taipitopito o te tukanga arotahi melanoma. Engari, arotahi ki te waahi o to mate pukupuku e whai tikanga ana mo to maimoatanga me to tirohanga.
> Mahinga:
> Society American Cancer Society. (Mei 2016). Melanoma te mate pukupuku kiri kiri.
> Society American Cancer Society. (Mei 2016). Nga rerenga oranga mo te mate pukupuku kirika, ma te waahanga.
> Balch CM et al. Whakamutunga o te 2009 AJCC Melanoma Whakatakoto me te Whakarōpūtanga. J Clin Oncol . 2009 Ko te 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Ko te tautuhi i nga ahuatanga o te 17,600 nga mate o te melanoma: te whakamanatanga o te Komiti Hui Whaimana a Amerika mo te rorohiko o te mate mate. J Clin Oncol . 2001 Aug 15; 19 (16): 3622-34.