Toxoplasmosis (e mohiotia ana ko "toxo") i roto i tetahi mate pukupuku e tukuna ana e tetahi parasite kotahi-puia e mohiotia nei ko Toxoplasma gondii. I roto i te nuinga o nga take, ka ngawari te mate o te mate toxo me te whakatau i tana ake kore he maimoatanga. Mena e hiahiatia ana te maimoatanga, ka uru ki tetahi o nga raukapi antibiotic me te antimalarial ka taea te whakakore i te mate.
Engari, i te wa e hapu ana, i nga tangata ranei e mau ana i te raukati , ka hiahiatia te maimoatanga kaha ki te whakahaere me te karo i te mate me te karo i nga raruraru nui o te mate. He tino pono tenei ki nga take o te mate mate HIV.
Maimoatanga Tohu
I roto i nga tangata e mau ana i te rauropi , ko te 90% o nga mate o T. gondii kaore he tohu. Ko te hunga e mahi ana he maha ngawari me te ngawari ki te pohehe mo te rewharewha, ara na te taote. I te wa ka kitea te toxo i te waahi, ka taunakitia e te taakuta te moenga mo te moenga me te pea kaitautoko o te mamae (OTC) ano he Tylenol (acetaminophen) ranei Advil (ibuprofen).
Ko te tikanga o te rongoa he mahinga mo nga tāngata e mau ana i nga raupapatanga aukati e kore nei e whiwhi i te parepare taraiwa hei whawhai i tetahi mate. Ko enei ko te nuinga o nga tangata e mate ana i te mate HIV engari ka taea hoki te whakauru i nga kaiwhiwhi tipu me nga tangata e whai ana i te chemotherapy mate pukupuku (e rua nei te hunga e mau ana ki te tango i nga raau mate).
Nga Tuku Whakamutunga
Hei whakatutuki i tetahi mate nui (kaha), ka tautuhia e nga kaitohutohu he rongoā me etahi atu rongoā e taea ai te whakakore i te mate me te ārai i te mate mai i te ahunga whakamua. Ko nga maimoatanga tino nui kua whakaritea:
- Ko Pyrimethamine, he rongoā antimalarial ko te kaitohutohu tino whai hua ki te maimoatanga i te mate o te mate toxo
- Sulfadiazine, he tarukino antibiotic i whakamahia me te pyrimethamine
- Clindamycin, he antibiotic hou e whakamahia ana me pyrimethamine
- Minocycline, he rongoa paturopi e whakamahia ana i te wa e awangawanga te tangata ki te sulfadiazine me te clindamycin
- Ka whakamahia te waikawa Folinic hei tapiri ki te whakaiti i te painga o te thrombocytopenia (nga papaiti iti)
Ko te whakamahinga o te ono-wiki ka uru ki te horopeta o te pyrimethamine, e wha o ia ra o te rongoā paturopi i whiriwhirihia, me te horopaki o te waikawa folinic. Kia kore ai e hoki mai, ka tangohia te paatete me te sulfamethoxazole (TMP-SMX) i te ra kotahi mo nga wiki e wha.
Nga maimoatanga i te mahungatanga
Ko te tuku o T. gondii mai i te whaea ki te tamaiti he mea tupono noa mai te mate o te whaea, kaore ano hoki kia tino paahitia te mate. I roto i enei whaea, ko te whakamahinga o te maimoatanga he tikanga kia kore ai te mate o te kopu.
Kei te iti ake nga mohio o nga kaimataiao mo nga whaea e whai ana i te mahi aukati. Ahakoa ka puta mai he mate toxo, he nui tonu te tautohetohe mo te kaha o te patu paturopi i te whakawhitinga, me te mea he uaua ki te tirotiro i te toxoplasmosis i te wa o te hapu.
Hei tenei waa, me rapu te tohunga ahumahi mehemea kei te hapu koe, kei te piki ake te mate o te toxoplasmosis.
Ko te tikanga o te maimoatanga he penei:
- Mena ka puta mai he mate nui i te marama tuatahi, ka whakaritea te spiramycin mai i te wa o te whakamatauranga ki te wa e tukuna ai.
- I muri i te marama tuatahi (mehemea kua whakapumautia te mate o te fetal), ka whakamahia te pyrimethamine, te sulfadiazine, me te waikawa folinic mai i te tautuhinga ki te tuku.
Ngā Whakatauranga Pediatric
Ko te maimoatanga he tino kaha mo nga tamariki hou i kitea i te wa e hapu ana te whaea HIV ki a T. gondii . He pono tenei, ahakoa he tohu a te whaea, kaore ranei i hoatu he rongoā. Ko te roa o te maimoatanga (pyrimethamine, sulfadiazine, me te waikawa foliniki) ka rereke engari ka roa mo te 12 marama.
Mena kei te mate te tamaiti me te tamaiti ki te toxoplasmosis me te mate HIV, ka tukuna te TMP-SMX me te hauora HIV . Ka whakamahia te TMP-SMX hei aukati i te toxoplasmic (te tukino tino kino o te toxoplasmosis kaiaka) me te haere tonu kia tae noa ki te wa e taea ai e te waipiro mate HIV te whakarite i te rauropi mate a te tamaiti.
Mehemea ka puta mai te kirikawa o te toxoplasmic, ka whakaritea nga corticosteroids hei whakaiti i te mumura o te roro. Ka taea hoki te whakamahi i nga waipiro hei tohu i te hopu .
Nga maimoatanga i roto i te hunga e mate ana i te mate
Ko te Toxoplasmosis i roto i te hunga e mate ana i te mate HIV ka taea te mate nui, me te whakamataku ki te ora, nga mate e pa ana ki te roro, ki nga kanohi, ki nga ngongo. I roto i te nuinga o nga take, ka mate te mate na te whakaohotanga o te mate o mua atu i te mea hou.
Mehemea kaore e taea te whakahaere i te mate, ka hohoro tonu te turoro o te tangata ki te mate kaore ano kia mauhia nga waahanga mo te whakaora i te mahi aukati, te whakahua i te mate T. gondii , me te maimoatanga i te whakaeke mate.
Maimoatanga Antiretroviral
Ko te Toxoplasmosis i roto i te hunga e mate ana i te HIV ka whakaarohia he waarangi no te mea ka taea anake te mate i te mate kaore i te kaha te ngoikore o te pūnaha taraiwa ki te mutu.
Hei tenei mutunga, ko te huarahi anake hei whakaora mai i te toxoplasmosis ko te whakaora i nga parekura a te tinana. Ko nga raukaro antiretroviral e mahi ana i tenei ma te pakaru i te kaha o te mate o te mate ki te urupare. Ahakoa e kore e taea e ratou te rongoa i te mate, ka mau tonu te taupori tawhito ki te kore e taea te tarai me te patu i nga rauropi taraiwa e kiia ana hei tiaki ia tatou.
I te nuinga o nga korero i roto i te huinga o nga raau taero e toru , ka taea e te antiretroviral therapy te whakaora i te mahi aukati tae noa ki te hunga mate kino, i roto i nga wa o etahi marama. Ka mau tonu te maimoatanga mo te wa katoa me te whakauru atu ki nga haerenga a nga taote ki te aro turuki i to tikanga aukati me te tirotiro mo nga painga o te taha.
He rongoā Antibiotic
Ko te maimoatanga o te mate urupare T. gondii kua pangia e rite ki te mate o te mate nui me te whakauru atu:
- Pyrimethamine, sulfadiazine, me te waikawa folinic
- Pyrimethamine, clindamycin, me te waikawa folinic
- Atovaquone (he puhoi kaha) whakamahia me te pyrimethamine me te waikawa folinic
- Azithromycin (tetahi atu antibiotic noa), pyrimethamine, me te waikawa folinic
- Atovaquone me te sulfadiazine
Kia oti te mate, ka tukuna te TMP-SMX kia kore ai e hoki mai, kia tae noa ki te wa e taea ai e nga raau antiretroviral te whakaora i te mahi aukati.
Te Maimoatanga i nga Uiuiu Mate
Ko nga raruraru tawhito e toru o te toxoplasmosis i roto i te hunga whai mate HIV ko te toxoplasmosis (e pa ana ki nga kanohi), te toxoplasmosis CNS (e pa ana ki te roro me te pūnaha taiao), me te toxoplasmosis pulmonary. Ko te maimoatanga o ia takitahi ka aratakina e te kaha o te tohu me te mana hauora o te tangata takitahi.
Ko nga waahanga maimoatanga mo te toxoplasmosis ocular :
- Ngā corticosteroids pūnaha hei āwhina ki te whakaiti i te mumura
- Nga mate o te corticosteroids me te clindamycin ki roto i te kanohi
- Ko te whakauru i nga pire ki te kanohi
Ko nga maimoatanga mo te CNX toxoplasmosis ka uru mai:
- Nga corticosteroids pūnaha hei whakaiti i te mumura o te roro me te pūnaha matua (CNS)
- Nga raau taero ki te hamani i nga patu
Ko nga maimoatanga maimoatanga mo te toxoplasmosis potae ko te:
- Nga corticosteroids pūnaha hei whakaiti i te mumura
- TMX-SMP ki te mahi i te mate pneumocystis kaha o nga ngongo
Prophylactic Therapies
Mena kei a koe te mate HIV, ka taea te whakarite i nga rongoā (maimoatanga) mehemea kei te whakaitihia to raanei.
Ka taea te whakatau i tenei ma to CD4 e whakatau ana i te maha o nga T-CD-T-CD o te toto. I roto i tetahi tangata hauora, ko te CD4 te tatau i waenganui i te 800 me te 1,500. I roto i nga tangata me te rorohiko taapiri, ka heke iho taua tau ki raro i te 200.
Hei tarai i te toxoplasmosis, ka tohuhia a TMP-SMX i roto i te horopaki o ia ra ka tae atu to tatauranga CD4 ki te "rohe haumaru" o te 100. I te taha o taau rongoā antiretroviral, ka haere tonu koe ki te tango i te TMP-SMX tae noa ki te wa e pai ana to CD4 200 ka taea ki te noho ki reira. Ka taea e koe te whakamutu i te antibiotic me te haere tonu ki te tango i to maimoatanga HIV.
Nga Utauta mo te Whakatupato
Mena he hapu koe, he raukaha taraiha, ka hiahia koe ki te tango i nga mahi hei karo i te korero ki a T. gondii i roto i to raangaanga o ia ra. Ka taea e enei tiaki te tiaki ia koe mai i te toxoplasmosis i pai ake i nga maimoatanga katoa o te ao.
Ko etahi o nga mahi haumaru whai hua ko:
- Ko te tango i te rua o nga maru ka taea te horoi i te pouaka potae , ka pai ake ranei, mehemea ka mahi tetahi atu
- Te wera o nga putea ka puta koe i nga mahi karihi
- Kohia taau kai, heihei, me te ika ka pai
- Te tihi me te horoia o nga huawhenua ranei nga hua e puta mai ana i te maara o te kari, o te kaihoko whenua ranei
- Ko te horoi i nga waahanga tapahi, nga maripi, nga tihi ranei kua tae mai te kai maoa
- Te arai i te wai kore i paihia
- Te pupuri i to putere i roto
- Ko te whangai i to pakihi anake te tipu me te kai maroke me te karo i nga kai paraoa me te karepe
- Ko te hipoki i te waaweera o to tamaiti
- Horoihia o ringaringa ki te wai wera me te hopi i muri i nga mahi tipu, te takaro me to ngeru, te whakarite kai, te horoi ranei i te peeke
- Te whakaako i nga tamariki i nga pukenga ringaringa tika
> Mahinga:
> Nga pokapū mo te Mana Hauora me te Whakatupato. "Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma Disease): Te Whakataka me te Mana." Atlanta, Georgia; whakahou i te Hānuere 10, 2013.
> Lee, S. me Lee. T. "Ko te Toxoplasmic Encephalitis i te Patient me te Ngau Matea Kaore Kaiaka" . 2017; 5 (1): 34-36. MAHI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Park, Y. me Nam. H. "Nga Mahi Hauora me te Maimoatanga o Toxoplasmosis Ocular . 2013; 51 (4): 393-399. MEA: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.
> Te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata a US. "Nga Aratohu mo te Whakatupuku me te Maimoatanga o Nga Matea Kaarangi i roto i te Tamariki Materoti -Mate me te Taiohi." AIDSInfo. Rockville, Maryland; whakahou i te Oketopa 28, 2015.