Nahea te Triple Therapy i huri ai i te mate urutaru HIV
Ko te HAART te ariā mo te "rongoā antiretroviral tino kaha," he wahanga i te mutunga o nga tau 1990 ki te whakaahua i te whai huatanga o nga rongoā rongoa hei whakamahi i te mate HIV.
I mua i te HAART, ko te whakamahinga o te kotahi me te rua o nga raau antiretroviral i te nuinga o te waa kaore i te angitu i roto i te hunga mate ki te mate HIV, i te hua o te maimoatanga o te maimoatanga tere, me te kore e kaha ki te whakakore i nga mahi ngohe.
Ko te whakauru o nga kaipupuri o te protease i te tau 1996 i taea ai e nga taakete te whakakotahi i etahi o nga kaihautū hauora e toru, neke atu ranei i te huarahi i whakakore i te HIV mai i te whakautu i nga waahanga rereke i roto i tona huringa ora. I te taenga mai o te HAART, ka taea e nga kaitohutohu me nga kaimataiao te whakaatu i te ahuareka o te 50% o te mate i roto i te maha o nga matenga mate a te mate i te US me te Iapori i roto i te toru tau poto (1995-1999).
I tua atu ki te HAART, ko te huarahi maha-rongoa he mea rongonui ano ko te "toru whero", he "inu waina e toru".
I tenei ra, kua whakakorehia te wa o era atu monikers, tae atu ki te paparanga (maatauranga antiretroviral) ranei, ara atu, ART (antiretroviral therapy).
Kia pehea te mahi a te tangata
I te mea kaore i te maimoatanga raukati me te raukati rua, ko te huinga o te toru o nga atu antiretroviral ka taea te mahi hei waitohu tohu, ka mutu te rereke o te HIV ka taea te noho i roto i te taupori viral kotahi.
Mena kaore e taea e tetahi o nga raukati te whakakore i tetahi momo momo viral, ka nui ake pea te kotahi, te tokorua ranei o te kaihoko atu.
Na, ma te pupuri i te taupori tawhito kua whakakorea ( kaore e taea te whakakore), he torutoru noa nga wheori e rere ana i roto i te toto, me te torutoru noa o nga waahi mo te huaketo ki te whakawhiti i roto i te ngoikore.
Koinei te take i tere haere ai nga maimoatanga mua-HAART: kua whakaaetia kia noho tonu te taupori iti ake i te nuinga o te taone, a kua piki ake te tau hei whakanui i te mate. Ka tupu tenei, kaore e taea e nga raau taero te whakamutu i te mate HIV mai i te whakautu, he ahuatanga e whakaahuatia ana e tatou ko te "raukati tarukino."
Nga rongoä e whakamahia ana i roto i te HAART
I tenei wa e rima nga waahanga o te tarukino antiretroviral , ko ia o te waa ka takahi i tetahi waahanga motuhake i te huringa ora o te HIV:
- te whakaurunga me te whakauru i nga kaipatu (e tae atu ana ki nga kaitautoko o te kaiwhiwhi CCR5)
- nga nuikiri me te nucleotide whakawhiti transcriptase (NRTI / NtRTI)
- nga kaitautoko o te transcriptase hurihuri kore-nucleoside (NNRTI)
- whakauru i nga kaipatu
- kaitiaki taraiwa
Kei te tirotirohia etahi atu momo o te antiretrovirals, i te wa e whai hua ana nga raau hou ki te whakapai ake i te kounga, te whakaiti i nga raruraru kino, me te whakaiti i te whakautu mo te hunga e rongo ana.
Tuhinga o mua
I tua atu i te whakarato i te mate o te HIV i roto i nga tangata e pangia ana, kei te whakamahia inaianei te HAART hei huarahi ki te whakakore i nga reanga mate i roto i te nuinga o te taupori kainora . Ko te rautaki, e mohiotia ana ko te rerenga hei awhina (TasP) , kua whakaatuhia hei whakaiti i te "te kawenga taiao hapori" i roto i te taupori, ka nui atu te uaua ki te kawe i te huaketo mai i te tangata pangia ki tetahi tangata kore mate.
I tua atu, kua whakaaturia te HAART ki te whakaiti i te painga o te mate HIV-me te mate kore mate HIV (tae atu ki nga mate pukupuku me te mate pukupuku) me te 58% ka timata i te wa o te taatutanga. Ko te mutunga, kua tohuhia inaianei kia whakauruhia te HAART i roto i te katoa o te tangata whai mate HIV , ahakoa o te mana o te mate, te moni whiwhi, te rohe matawhenua, te iwi, te kawenga viral HIV ranei.
Ko te ariā o te HAART ka rere ke ki te whakawhanaketanga o nga mema o te tarukino antiretroviral roa (e ahei ana ki te tuku mo nga maimoatanga o te marama, o te tahatika ranei) me nga raau whakaheke i muri mai, e whai ana ki te whakaheke i te rongoā kawa rongoa e toru ki te rua noa iho.
E rua nga waahanga nui III, i huaina ko te SWORD-1 me te SWORD-2, i whakaatu i te whakamahinga o Tivicay (dolutegravir) me te Edurant (rilpivirine) i puta ai te taraiwa viral mo nga wiki e 48 mo nga awangatanga iti. Ko tetahi atu whakamatautau iti, i huaina ko te ako a LAMIDOL, i whakaatu ko Tivicay i whakamahia me te lamivudine (he tawhito whakawhitinga tawhito) he kaha ki te whakatutuki i nga hua ano i roto i nga maimoatanga o mua.
Kaupapa:
> Sansone, G. me Frengley, J. "Te painga o te marea i runga i nga Take o te Mate o nga Tangata me te Rangatapapa Tuatoru." Tuhinga o mua. Pipiri 2000; 77 (2): 166-75.
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Te aukati i te mate HIV-1 me te rongoā antiretroviral wawe." New England Journal of Medicine. Akuhata 11, 2011; 365 (6): 493-505.
> Te Rōpū Akoranga Akoranga INSIGHT. "Te timatanga o te rongoā Antiretroviral i te timatanga o te mate o te mate HIV." New England Journal of Medicine. Hōngongoi 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Llibre, J. Hung, C .; Brinson, C .; et al. "Phase III SWORD 1 & 2: te whakawhiti atu ki te DTG + RPV e pupuri ana i te whakakoretanga o te rorohiko i te 48 wks." 2017 Huihuinga mo nga Retroviruses me nga Painga Aapanga (CROI); Pepuere 13-16, 2017; Seattle; Pukapuka 44LB
> Joly, V .; Burdet, C .; Kai-whenua, R. et al. "Nga hua whakatairanga o > dolutegravir > + te tiaki lamivudine i roto i ANRS 167 > LAMIDOL > whakamatautau." 2017 Huihuinga mo nga Retroviruses me nga Painga Aapanga (CROI); Pepuere 13-16, 2017; Seattle; Tuhinga 458.