Kua kitea e te rangahau te whakautu
Ko nga raukati anti-inflammatory kore-steroidal ( NSAIDs ) tetahi o nga waahanga o te maimoatanga mo te osteoarthritis o nga hiku me nga turi. Ka mahi nga NSAID na roto i te tarai i te tauera, e kiia ana ko te cyclooxygenase e poraka ana i te hanga o te maha o ngota porohita tohu e kiia ana he prostaglandins. Ko nga Prostaglandins he kawenga mo te maha o nga mahi i roto i to tatou tinana, ko tetahi o nga mea ka mumura.
Na roto i te aukati i te whakawhitinga o te prostaglandins Ko nga NSAID te whakaiti i te mumura i roto i to tinana, a, ka puta mai he mate nui te mamae.
Ko nga Prostaglandins hoki he kawenga mo etahi atu mahi i roto i te tinana, penei i te pupuri i te pukupuku o te kopu, a ko etahi o nga hua kino o nga NSAID ka puta mai i te waahi o aua mahi; Ka taea e te NSAID te uaua ki te kopu, me te whakamahinga roa o NSAID ka taea e te NSAID te pupuhi kopu me te whewhe duodenal (pupuhi iti). Kua pai te ako o enei raau taero, kua taataihia mo nga tangata e whai ana ki te osteoarthritis. Ko te whakamahi i nga NSAID i tenei taangata ko tetahi o nga korero pai e kaha ake ana i te American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) i roto i ta ratou aratohu mo te maimoatanga o te osteoarthritis.
He maha nga korero a nga taiohi mo nga NSAID hei raupapa raina tuatahi mo OA. He maha nga raau taero i raro i tenei waahi tarukino e tino mohiotia ana ko te aspirin, ibuprofen (Advil), me te naproxen (Aleve).
Ko te Acetaminophen hoki e mohiotia ana ko te paracetamol, ko Tylenol ranei he tarukino e tino tata ana ki te karaehe NSAID, e whakamahia ana mo nga kaupapa e rite ana, engari kaore i te whai i nga mea anti-inflammatory kaha, a kaore i te whakaarohia he tino waahanga o te karaehe NSAID.
Ahakoa he maha o nga raraunga e tautoko ana i te whakamahinga o nga NSAD i te waitohu o OA, he iti rawa o taatau korero ki a maatau, he pai ake te NSAID i era atu.
Koinei te tae noa ki te arotake tata i puta mai i te Lancet i tenei Maehe. I mua i to maatau haere, ka korero poto mo te puna o tenei rangahau. Ko te Lancet he reta hauora e tu ana i te United Kingdom i te takiwa mai i nga tau 1820, ko tetahi o nga kaituhi rongonui rawa atu, a ko te kaupapa mo etahi o nga tino painga o te nuinga o nga tuhituhinga whenua i roto i te hitori o te rongoa.
Hei tauira mo etahi o nga tuhinga kua tuhia i mua i roto i te Lancet ko te rehitatanga a Lister i te tau 1870 i runga i te hua o te tikanga taraiwa i runga i nga waahanga taapenga koinei te tuhinga tuatahi i arahina ai nga taatai ki te whakamutu i o ringa me nga taputapu katoa i mua i te pokenga . Ko te tira ano hoki a Ronald Ross e whakaatu ana i tana kitenga ko te taahutaero e tuku ana i te mate pukupuku, ko McBride e whakaputa ana ko te thalidomide (he rongoa rongoa rongoa e whakamahia ana i roto i te hapori) e mate ana i nga mate kino mate.
Kei te whakaputa te Lancet i nga tuhinga tino kounga me o taatau hitori hou i whakahaere i te mahi ki te whakaputa i nga arotake o te kounga tiketike, kei te whakauru i nga raraunga mai i nga akoranga maha hei aa ki te whakautu i tetahi patai urupare nui. I to ratou putanga whakamutunga, i whakamatau te rehitata ki te whakautu i te patai "Ko te NSAID te mea pai ki te mahi i nga mamae e pa ana ki te osteoarthritis o te turi me te hipoki?"
Me tu atu ki konei mo te rua o nga waahanga me te korero nui. Ko tenei ako kaore i te KAUPAPA KAUPAPA. Na kaore tetahi o enei raraunga e pa ana ki nga painga o te taha taha, ki te kino ranei o enei raau taero, ka titiro noa ratou ki te whai hua o te awhina mamae.
Ko te rangahau i kitea 8,973 nga purongo, 74 ko nga mahi rangahau matapae i 74 ka whakatauritehia e whitu nga NSAID me Tylenol e whitu. Koinei te taunakitanga o te kounga teitei ake ka kohia i runga i te kaupapa. I waenganui i enei whakamatautauranga katoa, tata ki te 60,000 nga tangata i tukuna ki te maha o nga NSAID me nga momo doses mo te mamae. I muri iho ka mahihia e ratou he whakatau-toru, e whakapoi ana i enei turoro katoa ki tetahi roopu kia kite ko wai o nga NSAID me nga dosages i whakamahia i tino pai ki te whakapai ake i te mamae.
Ahakoa ko tenei ko te whakakotahi o o raatau tikanga, ko nga taipitopito o te tikanga kaore i te waahanga o tenei tuhinga.
Mai i te 22 o nga whakawhitinga kano-raukati i tirotirohia, 5 kihai i pai ake i te placebo (he huka-huka). Ko te hunga 5 ko Tylenol i iti iho i te 2 karamu me te iti iho i te 3 karamu i te ra o te dosing, diclofenac (Voltaren) i te 70mg i te ra, Naproxen i te 750mg i ia ra, me te ibuprofen i te 1200mg i te ra. He mea nui kia kite i enei ko nga hua motuhake, me nga waahanga tiketike o enei rongoā i etahi wa i kitea he pai. E ono nga tautohetohe i tu hei tino whai hua: diclofenac (aka Voltaren) 150 mg / ra, etoricoxib (aka Arcoxia) 30 mg / ra, 60 mg / ra, 90 mg / ra, me te rofecoxib (Vioxx) 25 mg / ra me te 50 mg / ra.
Ko nga whakamātautau matatau i kitea e 150 mg / ra te diclofenac me te etoricoxib 60 mg / ra i te pai rawa atu i te mamae o te mamae ina whakatauritehia ki nga atu raau taero me nga taapono. I te wa e whakataurite ana i nga NSAID rerekē i runga i nga tikanga mo te whakapai ake i te mahi, he rite te diclofenac (Voltaren) 150mg / ra me te rofecoxib (Vioxx) 25mg / ra.
I mua i to tatou haere tonu, me whai whakaaro poto ki a Vioxx (rofecoxib). Ahakoa i roto i tenei whakamatautau kua whakaatuhia hei raau whai hua mo te mate mamae me te whakapai ake i te mahi, ehara a Vioxx i te raau tarukino. Kua tangohia e te FDA i te maakete i runga i nga raruraru mo te nui o te kino o te mate o te ngakau me te whiua e pa ana ki te whakamahinga roa. Ka whai hua te ahua o te kaiwhiwhi mamae ki te kore e tika ana mo ona awangawanga kino. Kaua e whakaarotia he waahanga tika.
Na te aha? He nui te raraunga hei tohatoha me te whakamaori. Ki toku whakaaro kei te tango etahi tokorua i nga take o te kainga mai i tenei kounga-kounga-nui. Tuatahi, ko te paracetamol (e mohiotia ana ko te acetaminophen ranei ko Tylenol) ka iti ake te whai hua ki te whakahaere i te mamae i to whakaaro. Na he mea nui kia kite i tenei ako he mea motuhake mo te mate pukupuku o te hipoki me te turi. Na pea ka nui a Tylenol i te whakahaere i te mamae i etahi atu taangata, penei ano i nga taangata, kaore tenei ako e aro ki tera. I te tae ki OA o nga hika me nga turi, kei te ahua o Tylenol he whiriwhiri rawakore. Ko te Diclofenac i te 150mg / ra te mea tino pai ki te whakahaere i te mamae me te whakapai i te mahi.
I titiro tenei ki nga hua i runga i nga waahanga poto me te waa-wa-roa mo te 3 marama i te toharite. Ka rereke enei raau taero i te wa roa mo te maha o nga tau? Mahalo, te tau fie fiema'u ha ngaahi ako lahi ange ki he taimi lōloa ke fakahaa'i mo'oni. Ko te mea tino pakeke mo te whakamaori i tenei raraunga ko te kore e whakatutuki i te waitohu haumaru o enei raau taero. Kua whakaatuhia nga NSAID ki te whakanui ake i te mate o te mate pukupuku (te kopu me te kopu iti), me te whakanui ake i te mate o nga mate ngakau. A, ko te tohu o ia NSAID, me ia kohinga NSAID, ka whakaara i aua raruraru ka rere ke. Ko te whakatau ki te tīmata i te rongoā hou mo te maimoatanga o OA o te hiku me te kopa me tino korero ki to rata, kia taea ai e koe te taimaha i nga painga me nga rongoa o ia tarukino takitahi me te whiriwhiri i te otinga e tika ana mo koe .